情景模拟演练培训模式对提高护士社区灾害救援能力的效果研究.doc

情景模拟演练培训模式对提高护士社区灾害救援能力的效果研究 杨玲周琳莉李嘉仪程梅：珠海市人民医院广东珠海519000 情景模拟演练培训模式对提高护士社区灾害救援能力的效果研究 杨玲周琳莉李嘉仪程梅 EFFECTOFSCENARIOSIMULATIONTRAININGONIMPROVINGRESCUEABILITYOFNURSESINMUNITYDISASTERSITE YANGLing,ZHOULingli,LIJiayi,etal 【摘要】目的 探讨运用情景模拟演练培训模式对提高护士参与社区灾害现场救援能力的效果。方法 将符合条件的60名护士随机分为2组，每组30人，对照组接受常规培训，干预组在此基础上采用情景模拟演练模式培训，评价培训后护士的灾害救援能力。结果 干预组护士的社区灾害救援能力，较对照组护士得分高，差异有统计学意义(p0.05)，不同科室、职称和工作年限护士社区灾害救援能力差异有统计学意义(p0.05)。结论采用情景模拟演练模式对护士进行培训，对提高护士的灾害救援能力是一种较为理想、直观培训方法。 【关键词】情景模拟培训灾害护理社区 【Abstract】Objective Toexploretheeffectofscenariosimulationtrainingtonursesinimprovingtherescueabilityatmunitysite.Methods Atotalof60nurseswereenrolledandrandomlydividedintointerventiongroupandcontrolgroup.Thecontrolgrouponlyreceivedroutinetraining,andtheinterventiongroupreceivedscenariosimulationmodetraining.Results Thescoreofdisasterrescueabilityoftheinterventiongroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup(p0.05).Significantdifferenceswereevidentindifferentsections,professionaltitlesandworkingyears(p0.05）,见表1。 1.2研究方法 1.2.1对照组接受常规培训从全院吸收有丰富临床急救经验的急救专家，共10人组成灾害护理教育团队。灾害护理教育团队成员任务是采用授课形式，课程培训每月培训1次，每次培训时间为2学时，持续3个月。内容为灾害护理理论讲课，包括常用救援知识，通用技能，专科技能，高级生命支持、灾后创伤护理技术、灾后卫生防疫和灾后心理护理、高级灾难医学救援知识，同时强化救援中自我保护与生存能力的培训。护士基本操作能力培训，吸痰、吸氧、气管插管、动静脉穿刺、外伤止血、包扎、骨折固定、约束、解毒等和急救仪器的使用如简易呼吸器、除颤仪、担架运送等。 1.2.2干预组在此基础上采用情景模拟演练培训，每月1次，每次2学时，持续3个月。护士首先要完成单项灾害救援护理技术操作，然后进入剧情角色练习。护士进行模拟练习，包括项目有第一现场预检分诊，第二现场急救气管插管，吸氧，吸痰、输液，止血包扎固定，转运伤者，疾病控制，卫生保障等，使每项技能操作达到动作熟练、迅速、准确。建立三级灾害护理救援团队，每个团队设立高级、中级、初级救援护士，原则是充分发挥高级救援护士的指挥协调能力，施展中级救援护士的配合救助能力，快速培养初级救援护士的灾害救援能力。设置ABCD制3护士配合分工流程，ABCD制护士抢救配合分工流程适用于灾害救援现场情况实施，即A护士服从事件指挥系统（ICS）的指挥，安排小组内人员调配，指导小组成员进行救援工作，提供急救物品，协助其他救援成员疾病控制，卫生保障。B护士在灾害救援现场负责捡伤分类，转运等等。C、D护士负责第二现场伤员的快速救治，如维持呼吸系统功能，维持循环功能，维持中枢神经系统功能和展开对症救护措施如止血、止痉、止吐、制动、外伤包扎等。 1.3评价方法 1.3.1由灾害护理教育团队成员担任评委在灾害结束后对受培训护士的灾害救援能力进行评分，评分表参照前人研究4从技术操作能力（20分）、批判性思维能力（20分）、预检分诊能力（20分）、配合协调能力（20分）、应急处理能力（20分）5个维度考评每名护士在灾害救援现场的救援能力，满分为100分，得分越高，说明护士灾害救援能力越强。 1.3.2统计学方法所有数据录入SPSS18.0统计软件包进行分析，两组间比较采用t检验、卡方检验进行分析，不同影响因素对灾害救援能力的影响采用单因素方差分析，p0.05代表差异有统计学意义。 2研究结果 2.1两组间护