中西医结合治疗慢性盆腔炎200例临床探析.doc

中西医结合治疗慢性盆腔炎200例临床探析 李凤秋高莉莉姜娟 辽宁省阜新市第四人民医院妇产科，辽宁阜新123000 摘要目的对中西医结合治疗慢性盆腔炎200例临床疗效进行探析。方法资料随机选自xx年1月xx年2月我院妇产科收治的慢性盆腔炎患者400例，分为两组，对照组采用常规的西医治疗，研究组在对照组基础上加用中医辩证施治，并从一般资料、治疗方法及其治疗疗效进行分析。结果两组患者经治疗后，研究组治愈95例(47.50%)，无效9例(4.50%)；对照组治愈68例(34.00%)，无效42例(21.00%)；研究组治疗后的总有效率为95.50%，明显高于对照组治疗后的总有效率79.00%，比较有差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医系结合治疗慢性盆腔炎，其治疗疗效甚好，且毒副作用不明显，是治疗慢性盆腔炎较为行之有效的手段，值得在临床中广泛推广。 关键词中西医结合;慢性盆腔炎;临床;治疗 R711.33A1672-5654（xx）03（a）-0191-02 慢性盆腔炎作为妇科较为常见的疾病之一，主要是由于女性生殖器如，子宫、输卵管、卵巢；盆腔腹膜以及周围结缔组织等发生了炎性反应1。该病容易反复发作且具有迁延性，严重影响到患者日常生活和工作，目前，对于该病的治疗尚无特效、规范或统一的方法。回顾临床资料发现，单独采用抗生素对其进行治疗，其治疗效果欠佳。本文主要就中西医结合治疗200例慢性盆腔炎的临床疗效进行分析，并作报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 资料随机选自xx年1月xx年2月我院妇产科收治的慢性盆腔炎患者400例，患者年龄在2169岁之间，平均年龄为(332.38)岁；病程为17年，平均病程为(51.38)年。 将400例患者分为两组，研究组和对照组，每组200例，对照组患者年龄为2168岁，平均年龄为(302.89)岁；对照组采用西医治疗；研究组患者年龄为2169岁，平均年龄为(321.68)岁；研究组患者在对照组基础上加用中医辩证施治。两组患者年龄、性别及病程等一般资料的比较均差异无统计学意义(P0.05），具有可比性。 1.2诊断标准 本次所选患者均参照中华妇产科学中慢性盆腔炎的诊断标准进行确诊，患者均有白带增加、经量增加、月经失调或不孕等症状。所选患者均行妇科检查发现，患者阴道及宫颈充血，存有大量脓性的分泌物；且经B超及实验室检查证实，患者附件区增粗且界限不明，或存在炎性包块等；血常规检查中发现患者白细胞计数为(7.911.5)109/L，中性粒细胞升高。与此同时，所选患者均经中医妇产科学证实属于中医“月经不调”、“带下”等范畴2。 1.3排除标准 所选患者中均排除心、肾、肝以及有造血系统吉斌的患者；排除子宫内膜异位征以及盆腔恶性肿瘤患者；排除妊娠期或近期准备妊娠的患者；排除哺乳期、不配合者。 1.4治疗方法 给予对照组常规抗生素治疗，临床症状较轻的患者，予以0.2g甲硝唑，3次/d，0.2g左氧氟沙星，2次/d；10d为一个疗程，需3个疗程连续治疗。临床症状较重的患者，予以0.4g替硝唑，2次/d，0.2g左氧氟沙星，静脉滴注，1次/d，10d为一个疗程，连续治疗3个疗程3。 研究组非经期时在对照组治疗基础上给予中药内服及保留灌肠。中药内服药方为：忍冬藤、蒲公英以及红藤各30g，车前子、椿根白皮以及六一散各15g，延胡索10g，柴胡5g，1剂/d，2次服用。不孕者加桃仁、路路通各10g，三棱6g；月经增多加，苎麻根20g，仙鹤草15g。1个疗程为10d，3个疗程连续治疗。保留灌肠药方为：丹参30g、透骨草30g、赤芍30g、三棱15g、皂刺15g、枳实、没药以及乳香各15g，浓煎100mL。冷至38时保留灌肠，每日晚上1次。一个疗程为10d，连续治疗3个疗程4。 1.5评定标准 所选患者经治疗后参照中医病证诊断疗效标准对其疗效进行评定，其中，痊愈：症状及体征完全消失，且经妇科及B超检查后均无异常；显效：症状及体征改善较为明显，且经妇科检查阳性体征基本转阴，B超检查包块明显缩小；有效：经治疗后患者症状减轻，阳性体征虽仍存在，但无压痛；无效：症状及体征与治疗前相比无明显变化，甚至是恶化。 1.6统计学方法 所有数据均用SPSS17.0统计软件进行统计分析和处理，计数资料2检验进行比较，当P0.05时，表示比较差异有统计学意义。 2结果 两组患者经治疗后，研究组治愈95例(47.50%)，显效62例(31.00%)，有效34例(17.00%)，无效9例(4.50%)；而对照组治愈68例(34.00%)，显效39例(19.5%)，有效51例(25.5%)，无效42例(21.00%)；研究组治疗后的总有效率为95.50%，明显高于对照组治疗后的总有效率79.00%，比较有差异具有统计学意义(P0.05),见表1。 注：总有效率=(痊愈+显效+有效)组例数100%。 3讨论 慢性盆腔炎主要是由于急性盆腔炎治疗不及时或未彻底治愈等，致使患者体质虚弱、盆腔组织出现水肿、充血等，导致病情的反复发作。慢性盆腔炎具有迁延性，其临床主要表现为下腹疼痛、阴道分泌物的增多以及尿频尿急等症状5。西医学认为，葡萄球菌、链球菌、厌氧菌以及大肠杆菌是导致慢性盆腔炎致病的菌群，对其的治疗可采用静脉滴注抗生素，从而达到抗菌消炎的作用。但长期使用抗生素，容易产生极强的耐药性，容易产生不良反应，治疗的疗效欠佳。慢性盆腔炎属于中医学科中“带下病”、“月经不调”、“痛经”以及“不孕症”等范畴，主要因湿邪不去、气血淤滞所致。因此，对其的治疗主要是以活血化瘀、疏肝理气、清热利湿以及扶正固本等为主6。 本次自拟中药药方中，赤芍、丹参祛瘀行滞、清热凉血；蒲公英、椿根白皮以及红藤等具有清热解毒的作用；延胡索起利气止痛之功效；六一散、车前子能够清热利湿，多药联用能够改善患者机体微循环，增加毛细血管的张力，从而降低血液的粘稠度，促进血液的循环。保留灌肠能够使药物得到充分的吸收，促进血液循环以及粘连的松解，同时起到抗菌消炎的作用，从而促进盆腔炎包块的消散。中医学结合治疗慢性盆腔炎中，西医抗生素治疗能起到杀菌消炎的作用，在此基础上加用中药及灌肠治疗，不仅能够促进炎性包块的吸收，改善血液的循环，提高机体新陈代谢能力，而且还能减少药物的毒副作用，促进盆腔组织的修复及再生，进而促进炎症的缩小及消散，从而达到治疗的目的。 本次给予200例慢性盆腔炎患者中西医结合治疗，治愈95例(47.50%)，无效9例(4.50%)，治疗后的总有效率为95.50%；本次单纯给予200例慢性盆腔炎患者西医治疗后，治愈68例(34.00%)，无效42例(21.00%)，治疗后的总有效率79.00%；中西医结合治疗慢性盆腔炎的总有效率明显高于单纯西医治疗，其结果显示，中西医结合治疗慢性盆腔炎，其疗效较为显著。 综上所述，中医系结合治疗慢性盆腔炎，其治疗疗效甚好，无明显的毒副作用，且费用较为便宜，患者易于掌握，是治疗慢性盆腔炎较为行之有效的手段，值得在临床中广泛推广和应用。 参考文献 1刘树亭,徐晶.中西医结合治疗慢性盆腔炎60例临床观察J.世界中西医结合杂志,xx,6(7):587-589. 2徐曦.中西医结合治疗慢性盆腔炎112例疗效观察J.中国医药导报,xx,8(12):89-90. 3屈成芳.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察J.中国基层医药,xx,19(1):106-107. 4任慧兰.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效研究J.中国临床医生,xx,39(6):62-63. 5李白枚.中西医结合治疗慢性盆腔炎121例临床观察J.中医临床研究,xx,4(14):8