牛细菌性脑膜脑炎的流行、诊断与防治.doc

牛细菌性脑膜脑炎的流行、诊断与防治 冯勇? （黑龙江省鸡东县向阳镇畜牧兽医站158200） 细菌性脑膜脑炎多发于38日龄的犊牛，与机体免疫球蛋白低下和环境中高浓度细菌的威胁有关。早期临床症状为嗜睡，精神沉郁，无法吮吸，迅速发展为感觉过敏，角弓反张并死亡。据报道，病牛有强制性的走动和头部低垂的现象，但不常见。尽管应用大剂量的抗生素和支持疗法，预后仍然不良。? 1病原学? 被动抗体转移失败和犊牛生活环境中高水平细菌的威胁导致菌血症，局部并发于脑膜。与在牧场出生的奶牛相比，该病多发于出生在室内产箱不清洁的犊牛。犊牛或母牛的因素可能导致犊牛在出生后的6h内不能消化相当于其体重7%的初乳。难产、虚弱、神经损伤、犊牛室过度拥挤、乳房形状、乳头不干净和母牛过度焦虑都可能影响或推迟犊牛产生吮吸行为。难产、神经损伤、低血钙症和虚弱可能造成母牛卧地时间延长。营养条件差、较短的干奶期和乳房炎可导致乳房中初乳量降低。初产牛的初乳比经产牛的初乳少25%。细菌通过口咽途径、呼吸道、消化道或脐带进入机体，引发菌血症。从患有脑膜脑炎的犊牛腰部脑脊液中，常能分离到埃希氏大肠杆菌和链球菌属。? 2病理学? 败血症病灶多位于脑膜血管，或者迅速被包围起来，或者发生弥散性化脓性脑膜炎。分泌滑液处、脑膜和眼内局部的联合处几乎总是链球菌的滋生地；大肠菌群感染很少造成眼内炎。一旦细菌获得进入柔脑膜的途径，由于柔脑膜几乎没有抵抗细菌传播的能力而导致炎症蔓延。第一天，脑膜是不透明的、充血的，2天内基底池内有脓汁聚集，这在大脑表面很难显现。在大脑半球的上方，分泌液主要局限于脑裂。在疾病的急性阶段，大脑发生水肿，严重时可将小脑挤入枕骨大孔和锥角。? 3诊断依据? 早期症状包括肉犊牛缺乏吮吸反射，精神沉郁，不跟随母牛走动，体质虚弱。发热不是特征性症状。感染的犊牛颈部紧张，头抬得较低。颈部弯曲时疼痛，有时会呻吟。如果得不到适当的治疗，在接下来的612h，犊牛会变得更加虚弱，步态不稳，甚至不能站立。饲养管理人员是十分重要的，因为在检查肉犊牛时，极易忽视该病的早期临床症状，如嗜睡、虚弱等，特别是在恶劣的天气条件下犊牛成群卧倒时。单栏饲养的奶牛犊中更易发现犊牛精神沉郁和食欲下降。随着病程的发展，犊牛逐渐失去了胁迫反射，向背内侧斜视。在这个阶段，经常出现巩膜表层充血。精神沉郁逐渐变为昏迷，但是静脉注射抗生素时，犊牛对突如其来的听觉和触觉刺激持有高度的敏感性。在疾病的濒死期，即在发现临床症状后的2436h，病牛出现角弓反张。资料表明，感染可波及其他器官系统，例如眼前房积脓、多发性关节炎、腹泻和脐静脉炎。尸检时，经常发现肝脏和肾脏中有梗死灶。对10头患有脑膜脑炎的犊牛进行研究，发现其中3头犊牛患有多发性关节炎，3头犊牛患有眼前房积脓，2头犊牛患有脐静脉炎，但没有发现腹泻的症状。? 细菌性脑膜脑炎的重要鉴别诊断是在为期23d的腹泻后机体发生代谢性酸中毒。败血症时出现的临床症状与脑膜脑炎相似，因为在初生犊牛中，脑膜是细菌繁殖的常见部位。? 4防治? 治疗的关键在于饲养员及时发现犊牛异常行为，以及兽医对腰部脑脊液进行检查后迅速作出临床诊断。在兽医诊断和实施治疗的过程中，任何延迟都可能导致预后不良，但是应用氯霉素进行迅速治疗，可以达到30%的治愈率。虽然很少的广谱杀菌抗生素能够穿透完整的血-脑屏障，但普遍认为，在细菌性脑膜脑炎疾病中血-脑屏障受到了破坏，从而增大了抗生素渗透的浓度。细胞膜渗透性升高可以允许足量的抗生素进入脑脊液，达到最小杀菌浓度。脑脊液中抗生素浓度峰值能达到有效的最小杀菌浓度的1030倍是十分重要的。值得注意的是，在细菌性脑脊液感染刚刚出现临床症状时，应该尽快应用高剂量的抗生素进行治疗。? 据报道，治疗革兰氏阴性杆菌引起的脑膜炎时最好的药物是第三代头孢菌素，特