全文预览已结束
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
全身麻醉对行剖宫产产妇分娩新生儿的影响探究 黄丕红 常德市妇幼保健院湖南省常德市415000 【摘要】目的:探讨剖宫产产妇实施全身麻醉对分娩新生儿的影响。方法:随机将70例剖宫产产妇分为两组,每组35例。观察组采用全身麻醉,对照组采用硬膜外阻滞麻醉。两组分别于胎儿娩出后半小时抽取新生儿桡动脉血行血气分析,记录两组新生儿出生后35d的新生儿神经行为评分(NBNA)。结果:观察组新生儿pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PO2)、氧饱和度(SPO2)及红细胞压积(Hct)分别为7.510.06、(388)mmHg、(7115)mmHg、(95.10.9)%、(524)%;对照组新生儿分别为7.300.04、(407)mmHg、(6916)mmHg、(95.81.0)%、(535)%;两组新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般状态等各项评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用常规剂量药物对剖宫产产妇进行全身麻醉,对于新生儿安全无明显影响。 关键词剖宫产术;全身麻醉;新生儿 剖宫产属于妇科手术,其麻醉方式较多,但绝大部分麻醉药、镇痛药能够抑制中枢系统,较易通过胎盘屏障进入胎儿体内。麻醉方法不当或者麻醉药剂量过大都能够影响新生儿氧气供应以及代谢废物的排出,严重影响新生儿生命健康1。因此在选择剖宫产麻醉时,医生必须仔细考虑用药种类、剂量等方面,避免对胎儿造成不利影响。本研究选择70例剖宫产产妇,探讨剖宫产产妇实施全身麻醉对分娩新生儿的影响。现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 随机将70例剖宫产产妇分为两组,每组35例。观察组产妇(血小板计数小于50109/L)实施全身麻醉,对照组产妇(血小板计数大于50109/L)采用硬膜外阻滞麻醉。观察组年龄:2336岁,平均年龄:29.52.3岁;体重:6078kg,平均体重:70.23.5kg.;观察组年龄:2436岁,平均年龄:29.42.5岁;体重:6177kg,平均体重:70.53.2kg。两组患者在年龄、体重等一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。排除内、外科等合并症。所有产妇术前2h内未使用镇静、止痛药物。新生儿体重大于2500g。 1.2方法 观察组麻醉诱导后,分别按照2.0g/kg、1.5mg/kg、0.08mg/kg的剂量静脉注射芬太尼、异丙酚(1min内注射完)、维库溴胺,并实施气管插管。胎儿娩出前,吸入笑气。完成后平稳拔除气管导管。对照组取左侧卧位,常规消毒后穿刺,然后使用5ml1.73%碳酸利多卡因为初始剂量,留置硬膜外导管3cm。 1.3观察指标(1)血气分析进入手术室后,两组产妇均采用无创血压计监测血压、心率以及心电波形等指标并记录。(2)NBNA出生35d后实施NBNA,测试主要内容包括包括行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射以及一般状态,满分40分,NBNA大于35分属于正常。 1.4统计学分析 2结果 2.1两组新生儿血气分析结果分析研究见表1。 2.2两组新生儿NBNA比较 观察组新生儿NBNA为:37.91.3分,对照组为38.61.2分,两组NBNA评分比较差异无统计学意义(P0.05)。两组新生儿NBNA总分均大于35分。 2.3两组新新生儿并发症分析研究观察组中1例新生儿由于血小板计数降低,给予激素治疗后恢复正常。两组新生儿均未发现窒息、反应低下以及黄疸等并发症。 3讨论 精确判断全身麻醉对新生儿的影响较为困难,目前采用新生儿桡动脉血气分析评价新生儿生命状况在临床中应用较为广泛,对诊断新生儿窒息具有极为重要的意义2。神经行为测试属于综合性行为和神经检查法,有利于判断足月胎儿的抑制是否因药物作用或者出生时窒息造成。 异丙酚应用于产妇全身麻醉及对母婴的影响国外已经有相关报道,认为采用常规剂量异丙酚对胎儿、新生儿无显著影响。 本研究采用异丙酚诱导剂量较低,所以加用芬太尼弥补诱导时发生的浅麻醉。本研究发现,观察组新生儿NBNA结果较为理想,而且桡动脉血气分析结果处于正常范围。但由于本研究样本量小,也未作远期观察。因此全身麻醉应用于剖宫产术时,最好限于无法实施硬膜外阻滞的产妇。总之,采用常规剂量药物对剖宫产产妇进行全身麻醉,对于新生儿安全无明显影响。 参考文献 1吴明浩,朱俊杰.瑞芬太尼在妊高征剖宫产全麻中的应用J.实用医
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 食品生产项目可行性研究报告
- 玻璃深加工行业分析及市场前景展望
- 智能制造装备生产基地项目节能评估报告
- 食品项目运营管理方案
- 生产加工项目节能评估报告
- (授)七年级历史下册-期中复习-课件
- 2024届云南省普洱市墨江县二中数学高一下期末质量跟踪监视试题含解析
- 广西桂林、梧州、贵港、玉林、崇左、北海2023-2024学年高一下数学期末经典试题含解析
- 2023-2024学年福建华安县第一中学数学高一下期末综合测试模拟试题含解析
- 有关家长教育心得体会范文
- 核心素养导向的课堂教学课件
- 《螺杆泵工艺技术》课件
- 冠脉旋磨术疾病查房
- 砂石供应方案2
- 汽车轮胎动平衡课件
- 智慧乡村项目建设 方案
- 抑郁症学生留校学习家长安全承诺责任书
- 韩国留学申请表
- 定制化餐饮服务市场研究
- 法院政治部工作情况总结
- 临床医学研究中心申报书
评论
0/150
提交评论