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右美托咪定静脉泵注联合等在宫腔镜术麻醉中的应用 柏文波 祁阳县妇幼保健院湖南省祁阳县426100 【摘要】目的：探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用效果。方法：选取我院收治的78例拟行宫腔镜手术治疗的患者作为研究对象，根据麻醉方式的不同，分为联合组和对照组，各39例。联合组采用右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导，对照组单纯应用七氟烷吸入诱导。结果：观察组BIS值60时间显著短于对照组，插入喉罩时CETSev值显著低于对照组（P0.05）。麻醉诱导过程中，观察组的发症发生率显著低于对照组（P0.05），具有可比性。 1.2方法 两组患者在入手术室后，均立即开放静脉通路，静脉注射0.5mg阿托品。在麻醉过程中予以CETSev（呼气末七氟烷浓度）、PETCO2、BIS（脑电双频指数）、SpO2、HR、MAP监测。麻醉诱导前15分钟，联合组患者予以右美托咪定静脉泵注，剂量为0.5g/kg，对照组泵注10ml生理盐水。然后开始诱导，先给予面罩吸纯氧3分钟，然后开启七氟烷蒸发罐，调整浓度及氧流量（8%、4L/min），先对环路进行预冲，当CETSev值达到7.5%后，将面罩紧闭，采用肺活量法进行诱导，同时嘱患者进行深呼吸。在BIS值降至60以下，患者意识消失、下颌松弛后，将喉罩置入，连接好麻醉机。然后调整七氟烷浓度、氧流量分别至3%，2L/min，并将麻醉机模式调整为SIMV（同步间歇指令通气），以维持麻醉，保持BIS值在4060之间。 2结果 2.1血流动力学变化 两组t1时刻的SpO2值与t0时刻相比，均有显著性差异（P0.05），但SpO2均在正常范围内。两组t0时刻的HR、BIS值均显著低于t0时刻（P0.05）。对照组t2时刻的MAP值显著低于t0时刻（P0.05）。见表1。 3讨论 本次研究结果显示，两组患者t3、t4时刻的HR、MAP、BIS值与t0时刻相比均无明显差异（P0.05）。这也表明在七氟烷吸入诱导前应用右美托咪定，不会对循环系统和呼吸系统造成明显影响。 综上所述，在宫腔镜手术中，采用右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导麻醉具有麻醉效果好、血流动力学影响小、不良反应少等优点，值得推广应用。 参考文献 1殷萍.宫腔镜手术中应用右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果J.中国现代医生，xx，50（5）：76-77. 2胡细苟，李玉芹，冷细红等.宫腔镜手术中右美托咪定复合异丙酚麻醉效果临床研究J.健康必读（下旬刊），xx（03）：16. or:rgb(
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