观察速碧林治疗急性心肌梗死的疗效.doc

观察速碧林治疗急性心肌梗死的疗效 陈先燕 平坝县人民医院内一科，贵州平坝561100 摘要目的对临床上运用速碧林治疗急性心肌梗死患者的临床疗效进行观察。方法选取我院xx年8月xx年10月期间收治的60例急性心肌梗死患者作为本次研究的观察对象。随机将所有患者分为两组，观察组30例，对照组30例。其中对照组的患者给予扩冠、降脂、服用阿司匹林等常规治疗，而观察组的患者在接受常规治疗的基础上对其进行速碧林腹部皮下注射治疗，对两组患者的临床疗效、血流变指标和相关的不良反应情况进行观察和对比。结果经过对两组患者的治疗情况进行观察和对比，发现观察组的患者治疗的总有效率96.67%，而对照组只有83.33%，经过对比，观察组的临床疗效明显高于对照组（P0.05）。同时治疗期间，观察组的患者的全血粘度、血浆粘度、还原粘度和红细胞聚集指数方面的情况与对照组相比，明显优于对照组（t=7.68,8.45,11.52,15.21，均P0.05）差异具有统计学意义。观察组不良反应发生率为0%，对照组则为13.33%，两组不良反应发生率经比较（2=4.29，P=0.04)差异具有统计学意义。结论有效使用速碧林药物对治疗急性心肌梗死患者的临床效果显著，值得医学界在临床上推广与使用。 关键词急性心肌梗死；速碧林；临床疗效 R542.22A1672-5654（xx）05（b）-0111-02 急性心肌梗死（AMI)，是指一种在临床上表现为患者剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化的进行缺血性心脏病，该类病症一般发病都比较的突然，治疗效果较差，且死亡率较高1。目前，临床上发现采用速碧林治疗急性心肌梗死患者有一定的疗效。文章选取我院xx年8月xx年10月期间收治的60例急性心肌梗死患者作为本次研究的观察对象，现将报告做如下汇报。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院xx年8月xx年10月期间收治的60例急性心肌梗死患者作为本次研究的观察对象，随机将所有患者分成观察组和对照组各30例。其中对照组的30例患者，男20例，女10例，患者年龄均在4070岁之间，平均年龄为（555）岁，患者的梗死部位主要表现在前间壁5例，下壁10例，广泛前壁10例，心内膜5例。而观察组的30例患者中，男15例，女15例，患者年龄均在4578岁之间，平均年龄是（583）岁。患者的梗死部位主要有下壁15例，前间壁3例，广泛去前壁5例，心内膜4例，侧壁加正后壁3例。同时，经过对患者进行心电图记录和心电监护检测观察发现到观察组中有15例患者心率失常，且梗死后ST抬高了0.30.6mV，并且只有5例没有病理Q波，其他25例患者均有病理Q波；所有的60例患者均符合临床医学上对急性心肌梗死患者的诊断标准，且患者未患有影响本次研究的其他病症，所有患者在性别、年龄、病程和临床表现等方面均无明显的差异，具有可比性。 1.2治疗方法 对照组：对照组的30例患者入院以后，给予吸氧、25%葡萄糖溶液、硝酸甘油（批准文号：国药准字Hxx8649，厂商，山东圣鲁制药有限公司）从1g/min开始，每510min加510g，最高剂量不得超过100g/min）持续静脉滴注治疗，同时，阿司匹林（批准文号：国药准字H14020442，厂商，太原市卫星制药有限公司）口服150300mg、ACEI制剂，初始给予6.25mg的卡托普利，一天内可增至12.5mg，隔日则可增至12.525mg，23次/d。同时，密切观察患者出现的各类并发症情况，并及时有效的处理2。 观察组：观察组的30例患者入院后，在给予常规治疗的基础上，对其给予速碧林（批准文号：国药准字Jxx0006，厂商：葛兰素史克（天津）有限公司，规格：0.3mL:3075AXaIU）腹部皮下注射，1次/12h，以7d为一个疗程。 1.3观察指标 1.3.1常规的心电图检查和实验室检测通过常规的心电图检查和实验室检测对所有的患者的症状进行密切观察4。主要观察以下指标：心电图ST-T的改变情况；对患者用药前后的凝血现象、血小板计数、纤维蛋白原与血流变情况进行检查；出血并发症及其不良反应情况；胸前区疼痛程度。 1.3.2疗效判定根据WHO制定的心肌梗死诊断与治疗标准3中的内容，依次将患者的治疗效果分为显效、有效及无效三个等级5，详细划分标准如下所述：显效：患者胸痛情况消失，升高的ST段下降到了等电位线，并出现了再灌注后的心律失常；有效：患者胸痛情况消失，且升高的ST段虽有所下降，但还是略高于等电位线，并且患者再灌注后的心律失常不明显；无效：患者的临床症状表现及其心电图都没有发生好转，有的甚至加重，或死亡。治疗总有效率=（显效+有效）患者例数该组患者总数100%。 1.4统计学分析 采用SPSS18.5统计学软件包对本次研究中的数据进行分析，计量数据采用均数标准差（xs）的形式表述，采用t检验，计数数据采用例数/百分率（n/%）的形式表述，采用2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效观察 对两组患者的治疗情况进行观察与对比，发现观察组患者的治疗总有效率为96.67%，而对照组则为83.33%，对照组治疗效果明显低于观察组（2=7.50，P=0.02)差异具有统计学意义。详见表1。 2.2两组治