开展健康教育在预防职业女性阴道炎复发中的作用.doc

开展健康教育在预防职业女性阴道炎复发中的作用 李志彬杨丽娟萧慧华：广州市第十二人民医院广东广州510620 开展健康教育在预防职业女性阴道炎复发中的作用 李志彬杨丽娟萧慧华 THEPREVENTIVEEFFECTOFHEALTHEDUCATIONONRECURRENCEOFVAGINITISAMONGGUANGZHOUSCAREERWOMEN LIZhibin,YANGLijuan,XIAOHuihua 【摘要】目的 探讨健康教育在预防职业女性阴道炎复发中的作用。方法 我科在xx年对4202例单位职业女性进行妇科检查，共检出各类阴道炎479例。该479例患者随后均在我科接受完整规范的治疗，得以痊愈。根据治疗期间患者是否参加了我科组织的预防阴道炎(复发)专题的健康教育，将患者分为对照组(n=202,患者未参加健康教育)和观察组(n=277,患者参加健康教育)。追踪两组患者在阴道炎治愈后1年内阴道炎复发情况。结果 对照组有192例(95?05%)患者完成随访，观察组则有260例(93?86%)患者完成随访，两组患者随访完成情况比较差异无统计学意义(p0?05).对照组72例(37.50%)阴道炎复发，观察组64例(24.62%)阴道炎复发，两组患者阴道炎复发率比较，差异有统计学意义(p0.05).TherecurrenceofrateofvaginitiswasstatisticalhigherinControlGroup(72/192,37.50%)thanthatinObservationGroup(64/260,24?62%)(P0.05)。具体见表1。 1.2检测项目及检测方法取阴道后穹隆分泌物行阴道炎筛查。检查其中白色假丝酵母菌、滴虫、乳酸杆菌、pH值等。使用Multltestanalyzer联检分析仪仪器及Q16L2677联检卡试剂。诊断标准参照乐杰主编妇产科学第7版2。 1.3健康教育内容及实施方法患者确诊阴道炎后，根据感染菌类采取相应的抗菌治疗，必要时添加辅助营养、增强抵抗力等辅助药物。在治疗过程中，医师同时开具健康教育处方，要求患者参加我科组织的每周一次(每次120min左右)的以预防阴道炎(复发)为专题的健康教育，并要求患者与我院随访护士保持信息沟通。健康教育隔周四下午在我科宣教室举行，健康者也可参加。健康教育由我科资深医护人员讲解，借助多媒体手段和演示工具等以提高教学效果，鼓励患者主动交流互动。健康教育主要包括如下内容：心理辅导依据不同的患者，针对性地进行科学的心理疏导，努力消除患者对于病症所产生的焦躁恐惧心理，详细而有耐心地说明护理过程中的各类注意事项，从而提高患者的配合度。对于那些思想压力都非常大的患者，要积极的给予安慰和鼓励。知识教育我国女性群体针对生育、性、妇科健康与疾病等相关知识与信息十分匮乏。对阴道炎患者，既要重视治疗过程，也要给予足够的护理、保健、预防知识，如指导治疗期间夫妻双方应同时治疗并禁止同房，这样才能防止男方带菌者再次感染女性患者3。治疗指导经阴道给药治疗阴道炎，方便，安全，有效，不良反应少，容易为患者及医生所接受4。阴道炎患者多数在家进行外阴、阴道的治疗护理，患者是否科学进行治疗，如清洗浓度是否恰当，外用药物放置是否合理等，影响治疗效果，健康教育时医护人员要认真讲解、科学示范，通过实物，手把手科学指导患者进行治疗，告知注意事项就可以防范患者在治疗、护理、保健等方面进入误区，导致不必要的伤害或并发症等。行为干预一些女性由于存在不科学的健康观念或者过于洁癖，特别是文化知识较高者获取知识的途径及接受知识的能力均优于其他文化的患者，当其出现相关疾病的症状体征时往往自己从多渠道获取相关治疗知识和预防知识5，但由于他们毕竟不是真正的医护人员，缺乏足够的医学常识，往往做出不适宜的举动。如生活中常常会擅自选用一些阴道外用洗剂，并且反复使用，从而逐渐改变阴道pH值，破坏阴道乳酸杆菌对阴道的自净作用，降低了阴道自身的防御能力，使其他病原体滋生蔓延导致VVC等感染的发生；又如未经专业诊治即从药店购买抗生素等药物自行使用，导致抗生素抵抗或菌群失调等副作用，为阴道炎的反复发作埋下隐患。在健康教育中，通过案例等材料警醒该类患者，要求患者必须在医护人员的指导下，规范完整的治疗阴道炎。 1.4研究方法观察两组患者在阴道炎治愈后1年内阴道炎复发情况。阴道炎治愈是指患者阴道炎症状消失，阴道分泌物恢复正常，病原学转为阴性。复发是指参照上述标准2,患者重新出现阴道炎，且需由我科医师门诊确诊。本研究不要求复发的阴道炎种类与体检时发现的阴道炎种类一致。并要求与我院随访护士保持信息沟通。 1.5统计学处理采用SPSS17.0统计软件，计量资料用均数标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料用率表示，采用?2检验进行比较。p0.05)。对照组阴道炎复发率显著高于观察组(p0.05)。对照组完成随访的192例患者中72例(37.50%)阴道炎复发，观察组完成随访的260例患者中则有64例(24.62%)阴道炎复发，差异有统计学意义(p0.05),表明患者即便治愈了，也是有可能感染其他种类的阴道炎的。 参考文献 1周丽娟,邓蕉兰,刘峥嵘.阴道炎患者疾病相关知识认知行为调查J.护理学报,xx,16(7B):13-14. 2乐杰.妇产科学M.7版.北京:人民卫生出社,xx:236-243. 3MECULLOUGHMJ.CLEMONSKV,STVENSDA.MolecularandphenotypiccharacterizationofgenotypicCandidaalbicanssubgroupsandparisonwithCandidadubliniensisandCandidastellatoideaJ.ClinMicrobiol,1999,37(2):417-421. 4曾晓敏,严鹏科,阮秀霞,等.800例阴道炎局部用药情况调查J.现代医院,xx,9(2):78-79. 5薛莹.徐州市区1386名在职中小学女教师妇科健康体检情况分析J.中国社区医师(医学专业),xx,13(36):337. 6李乃娥.门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察J.吉林医学,xx,10(30):6492-6493. 7胡