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直肠癌Miles手术患者行全程优质护理的应用效果解析 强淑英 吉林省肿瘤医院结直肠外科吉林省长春市130012 【摘要】目的:探讨直肠癌腹-会阴联合直肠癌根治术(Miles)术患者行全程优质护理的应用效果。方法:将78例在我院行直肠癌Miles术治疗的患者作为本次的研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组39例,对照组行传统护理,观察组行全程优质护理,比较两组患者的护理效果。结果:两组患者术后导尿管留置时间、住院时间、进食时间均明显短于对照组(p0.05),观察组患者的护理满意度明显优于对照组(p0.05)。 1.2方法 对照组患者采用常规护理方式进行护理,观察组患者则采用全程优质护理方式进行护理,具体护理措施如下。 1.2.1术前护理 (1)心理护理。术前护理人员应认真评估患者心理状态,并且应加强与患者沟通交流,认真向患者讲解手术治疗的必要性及有效性,告知患者排便通道改变不会对其生活造成影响,消除患者不良情绪,减轻其心理压力。 (2)术前访视,巡回护士术前进行访视,且应给予患者针对性的引导及宽慰,使患者对疾病产生正确的认识,并且应向患者介绍手术室环境、医生技术等,以增强患者信心。 (3)健康指导。护理人员应指导患者进行术前排便训练,且应告知患者术后排便方式等,并且应传授患者正确的饮食习惯及健康知识等。 1.2.2术后护理 患者进行手术室后护理人员应和蔼、热心的和患者交谈,且应指导患者进行深呼吸等,消除患者不良情绪。同时护理人员应合理的调整手术室温度及湿度,确保手术室内安静。麻醉成功后应协助患者取截石位,加强防护以防神经损伤现象发生。此外,护理人员应在皮肤消毒前及手术结束后及时为患者盖好棉被,以减少暴露;手术结束后应及时擦拭患者皮肤血迹,并且应认真检查患者是否有压伤、烫伤等现象发生。 1.2.3术后护理 术后护理人员应将患者送至病房,且应严密监测患者生命体征,保证输液通畅,同时应认真对患者出入液量进行记录,并指导患者进行早期下床活动,以促进患者胃肠功能恢复。另外,护理人员还应认真观察患者造口情况,并且应认真观察造口周围皮肤是否有狭窄、坏死、造口周围炎等并发症发生,若有异常现象应及时进行针对性处理。 1.3观察指标 观察比较患者术后导尿管留置时间、住院时间、进食时间及并发症发生率。 1.4统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者术后恢复时间比较 观察组患者术后导尿管留置时间为(2.11.1)d,住院时间为(7.74.6)d,进食时间为(2.20.7)d;对照组患者术后导尿管留置时间为(3.61.2)d,住院时间为(9.12.8)d,进食时间为(4.31.3)d;两组患者比较均有较大差异(p0.05)。 2.2两组患者并发症发生率比较 观察组39例患者中尿路感染1例,肺部感染2例,造口并发症2例,腹腔脓肿1例,其并发症发生率为15.4%,对照组39例患者中尿路感染3例,肺部感染4例,造口并发症5例,腹腔脓肿2例,其并发症发生率为35.9%,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(p0.05)。 3讨论 直肠癌是临床上常见的一种恶性肿瘤,该病具有较高的发病率,且近些年来其发病率逐渐呈上升趋势,对患者的生活质量及生命安全造成这严重的威胁1。现阶段临床上通常将腹-会阴联合直肠癌根治术(Miles)术作为治疗直肠癌的常用方式,并取得了较好的效果。但由于该治疗方式具有手术切口多、创面大、范围广等不足之处,且患者需建立永久性结肠造口,该变了患者原有的排便方式,极易对患者的生活质量造成影响,极易给患者心理造成极大的影响,且可能会引起较多的并发症2-3。因此,为有效的提高直肠癌患者的治疗效果,减少并发症发生,促进患者康复,临床上就必须要加强对直肠癌Miles手术患者护理干预的重视。将全程优质护理服务应用于直肠癌Miles手术患者的护理中通过给予患者全面、优质的术前、术中、术后护理可有效的提高增强患者的治疗效果,改善预后。本次研究中采用常规护
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