孕妈妈选择剖宫产要谨慎.doc

孕妈妈选择剖宫产要谨慎 目前，由于各种原因选择了剖宫产的人很多，剖官产率达50%。其实剖宫产作为一种逆传统、逆自然的生育方式，它只是处理高危妊娠、不能经阴道分娩的难产的手段之一。产科医生经常劝说孕妇：没有特殊情况，尽量阴道分娩，顺其自然。因为，自然生产是比较安全、并发症少、痛苦少的生产方法。 自然生产，是人类与生俱有的本能。产妇分娩时的阵痛是分娩过程中的生理现象，生育过程的痛苦是正常人可以耐受的。大多数要求剖宫产的产妇对此并不理解，往往因为怕疼，认为更安全等要求手术生产。剖宫产的确在一定程度上降低了产妇及围产儿的死亡率，但对于原本能够自然分娩的产妇来说，剖宫产并不是一种理想的分娩方式，自然分娩阵痛过后是无损伤的疼痛，而剖宫产破坏身体的生理解剖结构，使产妇身体受到永久伤害，不论是对产妇还是儿童，都有不少负面影响，故只能在不得已的情况下使用才是合理的。 剖宫产的弊端多多 1从孕妇这方面说：(1)剖宫产时的出血量一般要达400600毫升，比正常分娩200350毫升的出血量要多得多。 (2)剖宫产在腹部及子宫上留下瘢痕，恢复时还容易造成腹腔粘连、子宫内膜异位症或伤口感染。而且还会造成再次怀孕时子宫破裂和第二次手术困难。 (3)由于剖宫产需麻醉，会造成麻醉意外。 (4)剖宫产的产妇因为手术和麻醉后恢复较慢，进食迟，最初23日乳汁分泌少，再加上切口疼痛，喂乳不方便，使得母乳喂养率较低，造成产后子宫收缩差，恶露持续时间长，甚至造成晚期产后出血或者产褥感染，宝宝患病率也高。 2从胎儿这方面说： (1)正常分娩胎儿，经历子宫收缩和产道的压迫，胎头受压，头部出现充血，有利于建立正常呼吸。胎儿在母体产道的正常生产过程中，胎儿发生的一系列的变化，特别是适应能力的变化，是第一次大脑和身体相互协调的抚触机会；而剖宫产剥夺了孩子最先感觉统合锻炼的权利。因此，自然分娩儿在踏入复杂的外界环境之前已作好了充分的准备，出生后会很快适应周围环境；而剖宫产儿适应较慢，尤其是未开始宫缩前的剖宫产儿（称为选择性剖宫产）更容易有小儿多动症，注意力不集中等，甚至因为学习成绩不良被误认为有智力发育障碍。近年来，儿科医生已发现剖宫产儿，在幼儿时期有“认知”方面的障碍，细微动作发育迟缓，朗读及计算能力较差等。 (2)由于缺乏产道的挤压，新生儿可能会吸入羊水，造成湿肺或吸人性肺炎，甚至窒息死亡。另外，阴道分娩有利于肾上腺皮质激素分泌，促进肺表面活化剂（卵磷脂）合成，促进肺成熟；而剖宫产儿，由于纤维溶解作用低，肺胞表面沉积纤维素，易形成肺透明膜综合征，发生呼吸困难、缺氧症等。 孕妇一定要知道剖宫产的利弊，正确对待，才能有信心地对待分娩，促进母婴健康。 剖宫产的适应证 大部分孕妇的分娩都以自然生产方式为主，对那些不能经阴道分娩的孕妇才该考虑剖宫产。临床上对剖宫产的指征有着严格的规定。 1在产妇方面：头盆不称，骨盆狭窄或者异常，如曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹症的孕妇，以及身材矮小者，其骨盆会变形而变狭窄，需剖宫产。先兆子宫破裂。软产道异常，有疤痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者，或宫颈水肿、坚硬不宜扩张者。宫缩乏力，经处理无效，伴有产程延长者。胎位异常，如横位、臀位时足先露，或颏后位不能行阴道分娩者。严重的产前出血，如前置胎盘、胎盘早期剥离。孕妇患心肺疾病，如心脏病心功能衰竭时需剖宫产。孕妇患糖尿病，如羊水过多或巨大儿，胎儿宫内缺氧易发生难产，或严重的糖尿病并发血管病变，胎儿生长发育较小，但胎盘功能低下，也需要剖腹产，或胎儿已成熟，催生失败时也需剖宫产。 2在胎儿方面：胎儿窘迫。从胎心监护仪中发现胎心率异常，提示胎儿宫内缺氧者。脐带脱垂，胎