行血液净化治疗肾病患者血管通路的临床护理.doc

行血液净化治疗肾病患者血管通路的临床护理 孔谊娜 萧山第一人民医院肾内科浙江省萧山市311200 【摘要】目的：探讨血液净化治疗肾病患者血管通路的临床护理方法。方法：选择我院xx年1月-xx年10月收治的72例血液透析患者，随机分为观察组和对照组，各36例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予综合干预护理。结果：观察组和对照组各36例，观察组总满意率为97.22%,对照组为77.78%,观察组有效率明显高于对照组（P0.05）。 1.2治疗方法 根据患者情况行股静脉、颈内静脉临时插管，颈内静脉半永久置管或左前臂动-静内瘘成形术。血液透析时行临时插管，透析当日或提前1天进行半永久置管，内瘘术后6-8周左右使用。对照组给予常规护理，包括术前、术后护理，预防感染护理。 观察组在对照组护理的基础上，进行综合护理干预。具体如下： 一是心理护理；二是临时性血管通路及半永久置管护理；三是导管堵塞预防及处理每天用肝素钠液2ml封管进行预防；四是动一静脉内瘘护理。 1.3统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用X2检验。 2结果 两组患者疗效比较观察组36例中，总满意的35例，满意率为97.22%，对照组36例中，总满意的28例，满意率为77.78%。观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（X2=6.22，P0.05）。 3讨论 血液净化是治疗肾病的有效手段，实施血液净化治疗，建立血管通路是关键，良好的血管通路要遵循血量充足、反复使用、长期通畅等原则。部分患者因透析治疗并发症而死亡。因此，应实施有效的血管通路护理。动脉-静脉内瘘发生的自然闭塞率较高，患者使用内瘘的时间与自身血管状况有关。护理人员应勤于观察，并指导患者加强自我保护意识，定期对患者及家属进行培训，应指导患者正确判断动脉-静脉内瘘的畅通情况，掌握急性并发症的应急处理方法，患者就诊时间等。触摸内瘘部位时能够感觉到震颤，并能听到血管内部的杂音表示内瘘畅通，如果杂音、震颤消失，应立即告知医护人员进行处理。 必须嘱咐患者每天检查动脉-静脉内瘘，以及时发现问题及时解决，防止并发症的发生。 本资料中，观察组和对照组分别给予综合护理和普通护理，观察组总满意率为97.22%,对照组为77.78%,观察组有效率明显高于对照组（P0.05）。说明行血液净化治疗肾病患者血管通路综合护理的满意度更高。同时观察组的并发症较对照组发现、处理及时，并发症痊愈率高，说明综合护理有更好的治疗护理效果。同时要求护理人员必须熟练掌握血液透析的方法，掌握临时性血管通路的护理方法及动静脉内瘘的相关护理措施，以保证血管通路功能正常。 总之，行血液净化治疗肾病患者血管通路给予综合护理，可以提高护理满意度，预防并发症的发生，保证血管通路功能正常。 参考文献 1郝爱先,丛海静,王巧俐.动脉-动脉血管通路行血液净化病人的护理3例J.中国实用护理杂志,xx,10(7):121-145. 2袁万青.行血液净化的肾病患者血管通路的护理J.中国实用神经疾病杂志,xx,14(14):62-63. 3郝咏梅,韩立荣.糖尿病肾病血液透析血管通路并发症27例临床护理J.齐鲁护理杂志,xx,18(13):72-73. 4刘风珍.42例糖尿病肾病患者血管通路的护理体会J.中国实用神经疾病杂志,xx,12(22):50-51. 5许敏昭.血液净化血管通路的护理进展J.国际护理学杂志,xx,29(8):1124-1126. style=mso-spaceru