胃癌术后鼻空肠营养管的护理分析.doc

胃癌术后鼻空肠营养管的护理分析 王红梅 内蒙古包钢医院肿瘤科，内蒙古包头014010 摘要目的探讨胃癌术后利用鼻空肠营养管给予肠内营养支持的具体护理体会。方法选取我院xx年8月xx年7月胃癌患者14例。所有患者完成手术后，均应用鼻空肠营养管给予肠内营养。通过随机数表法将所有胃癌患者分为B1组（观察组7例）与B2组（对照组7例）。B2组：胃癌术后实施常规护理；B1组：胃癌术后实施鼻空肠营养管护理；对比B1组与B2组胃癌患者在术后并发症出现概率以及住院时间等方面表现出的差异性。结果B1组患者中，术后出现胃肠不适症状患者1例。在B2组患者中，出现胃肠不适症状患者4例，出现吻合口瘘症状患者3例。在术后并发症方面，B1组优于B2组胃癌患者明显（P0.05）；B1组患者住院时间为（10.21.2）d，B2组患者为（13.91.9）d，在患者住院时间方面，B1组短于B2组患者明显（P0.05）。结论针对胃癌术后患者，选择鼻空肠营养管给予肠内营养支持，并配合给予护理干预，能够显著促进患者胃肠功能的恢复，降低术后并发症出现概率，将住院时间有效缩短，有效凸显鼻空肠营养管护理的应用价值。 关键词胃癌术后；鼻空肠营养管；护理 R721A1672-5654（xx）09（c）-0088-03 Analysisofnursingcareofpostoperativegastriccancerofnasaljejunumnutrientcanal WANGHongmei InnerMongoliaBaoganghospital,Neimenggu014010,China AbstractObjectiveTostudythepostoperativegastriccancerusingnasaljejunumnutritiontubeenteralnutritionsupportforspecificnursingexperience.MethodsTochooseour5,xx-08,xx-07,14patientswithgastriccancer.Allpatientspletedaftersurgery,nasaljejunumnutritiontubeenteralnutrition.AllpatientswithgastriccancerbyrandomindicatormethoddividedintoB1group(observationgroupof7cases)andB2groupof7cases(controlgroup).B2:gastriccancerpostoperativeroutinenursing;B1:gastriccancerpostoperativenasaljejunumnutritiontubenursing;ComparetheB1andB2groupofpostoperativeplicationsinpatientswithgastriccancerprobabilityaswellasthelengthofhospitalstay,etc,toshowthedifference.ResultsIntermsofpostoperativeplicationsourrenceprobability,B1belowB2groupinpatientswithgastriccancersignificantly(P0.05);Intermsofpatientshospitalizedtime,B1weresignificantlyshorterthantheB2groupofpatients(P0.05）。 1.2方法 B1组与B2组胃癌患者完成手术后，分别实施常规护理以及鼻空肠营养管护理。针对B2组患者，要求护理人员按照常规对患者讲解完成手术后的相关注意事项，使患者针对术后身体康复树立信心。允许患者向护理人员提出相关的问题，护理人员耐心对患者进行解答，成功消除患者的疑虑4。针对B1组患者主要实施鼻空肠营养管护理2。对比B1组与B2组胃癌患者临床护理效果5。 1.3统计学方法 利用SPSS15.0统计学软件包完成相关数据的统计分析，分别利用t检验以及2检验本次研究的计量资料以及计数资料，以P0.05为不存在差异，无显著差异。 2结果 2.1胃癌患者临床护理满意度 B1组与B2组胃癌患者分别完成护理后，在临床护理满意度方面，B1组高于B2组胃癌患者尤为显著（P0.05），见表1。 注：同B2组胃癌患者进行比较，*P0.05。 2.2胃癌患者护理效果 在术后并发症出现概率方面，B1组低于B2组胃癌患者明显（P0.05）；在患者住院时间方面，B1组短于B2组患者明显（P0.05），见表2与表3。 3讨论 B1组患者完成鼻空肠营养管护理后，最终获得了肯定的护理效果，具体的护理步骤主要体现在以下几方面。 3.1对患者实施心理护理 胃癌患者因为长时间受到疾病的困扰，完成手术后难以有效树立术后恢复的信心，从而内心表现出诸多的消极情绪。护理人员观察患者当前的心理状态，给予对应的心理护理，对患者讲解完成手术后给予营养支持具有重要的意义，并且向患者介绍治疗成功的病例，成功树立信心，最终促进疾病的康复6。 3.2对患者实施空肠营养管护理 将患者的空肠营养管进行有效固定，向患者以及患者家属认真讲解给予空肠营养管具有重要的意义，从而获得患者的足够重视，避免出现营养管脱滑以及出现扭曲受压现象，最终确保通畅。因为营养管较细，并且营养液具有非常高的浓度以及黏度，从而营养液较易出现黏附管壁的现象，最终导致管道堵塞。对此在使用前后应该利用温盐水对管道进行冲洗，使用后将空肠营养管末端进行反折，利用无菌纱布进行包裹，确保管道周围的皮肤未被污染，每间隔23d对患者更换一次辅料7。 3.3管饲的具体方法 完成手术后的48h，选择剂量为200mL的温盐水对患者进行静点，要求速度缓慢，如果患者表现出不适感，需要选择营养液滴入的方法。对营养液温度进行合理调节，温度为3841，合理控制滴注速度，为20滴/min，在进行滴注时需要确保营养液温度。可以选择热水袋放置于管周围，由医