毛细支气管炎的临床护理分析.doc

毛细支气管炎的临床护理分析 任红 宜宾县妇幼保健院儿科，四川宜宾644600 摘要目的探究和讨论关于毛细支气管炎患者的临床护理的分析。方法随机选取在xx年1月xx年2月来我院治疗毛细支气管炎的患者104例作为本次研究的对象。然后随机将其分为人数相等的两组，研究组和对照组。然后给予研究组我们在长期的工作中探索出的一套较为科学、有效的护理手段，而对照组患儿实施常规的护理手段，然后在治疗结束后比较两组患儿的临床护理效果。结果在治疗结束之后，对照组患儿的总有效率明显低于研究组的患儿的总有效率，而且两组患儿的总有效率差异具有统计学意义。而且在治疗过程中患儿的气喘情况、孝鸣音及咳嗽等情况都较对照组患儿的改善时间短。而且差异具有统计学意义。结论对患有毛细支气管炎的患者施以有效的科学的护理手段，可以明显缩短患者的临床症状改善时间和提高临床疗效。 关键词毛细支气管炎；临床护理 R47A1672-5654（xx）05（b）-0036-02 毛细支气管炎是2岁以内婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病，尤其多发生于6个月以内的婴儿。引起毛支最常见的病因是病毒感染。其中50%以上是呼吸道合胞病毒，其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒、支原体等1。其临床特点:咳嗽、呼吸急促、喘憋、烦燥不安、三凹征和肺部喘鸣音。如不及时给予治疗和护理，可并发心力衰竭、呼吸衰竭，严重者可威胁婴幼儿的生命。毛细支气管炎在儿科呼吸系统疾病中非常常见，这主要与儿童的呼吸道解剖结构还不成熟有非常密切的关系，所以也就非常容易毛细支气管炎病变的发生2。这要是治疗不及时会对患儿的健康成长和发育造成非常严重的后果。所以说要对这类患儿给予高度的重视，不仅诊断、治疗要及时有效，护理方面也需要给予科学、有效的护理方法，而有效的护理对临床疗效具有非常积极的作用。我们本次通过对护理手段的分析，意在总结出一套科学有效的护理方法，从而可以帮助患儿能够早日康复。现报道如下。 1资料与方法 11一般资料 随机选取在xx年1月xx年2月来我院收治的毛细支气管炎的患者104例作为本次研究的对象，均符合毛细支气管炎的诊断标准3。其中男性患者有54例，女性患者有50例，年龄最大的患者为34个月，最小的患者为1.5个月，平均7.3个月；病程最长的患者为10d，最短的患者为2d，平均5.5d。然后将以上患儿随机分为两组，研究组和对照组。两组患儿在年龄、病程、疾病严重程度及男女比例方面都具有可比性。而且两组患儿的家长对此都知情且同意。 12方法 1.2.1护理方法病室要求：严格呼吸道隔离，室温保持在1820；相对湿度为50%60%，空气新鲜，忌对流风。保持安静和充分睡眠：各种操作做到时间集中，操作准确轻柔，对憋喘患儿尤为重要。同时保持病室安静减少陪护人员；烦躁不安者给予适量镇静剂。饮食给予易消化、高热量、富含维生素食物。氧疗：轻度缺氧者，给予鼻导管吸氧12L/min；有严重发绀呼衰者，立即给予头罩或面罩吸46L/min.护理操作要熟练，定时检查氧气导管是否通畅，在吸氧过程中如喂乳、喂水应在护理人员指导下进行，防止因喂养不当呛咳。保持呼吸道通畅：给予有效地止咳、排痰对症治疗，对痰液粘稠、咳痰不畅的患儿应多喂开水，按医嘱超声雾化吸入，吸入15min后行翻身、拍背引流，以利痰液排出，并观察护理效果。保持静脉通路通畅：因患儿在6个月以内居多，头皮静脉细小，穿刺难度大。建立静脉通路后，固定要妥当，以保证顺利输入所需的药物和液体量，保持水、电解质平衡，输液过程中严格控制液体量以及输液速度。速度不宜过快，一般根据年龄不同控制在612滴/min，防止肺水肿及增加心脏负担。尿量的观察：尿量观察非常重要，应认真记录排尿次数，准确估计每次的尿量，这对诊断有无呼吸衰竭、酸中毒、心力衰竭的存在起着重要的作用。观察药物疗效：按医嘱在使用各种药物时，特别是应用解痉、平喘、激素、镇静、利尿、洋地黄等药物时，要严格执行三查七对制度，熟练掌握计算方法和各种药物的作用及副作用，用药后要观察药物的效果及有无不良反应。严格观察病情变化：患儿年龄小，病情重，一切微小的病情变化都需要医护人员的细微观察，应随时观察患儿的神志、面色、生命体征及周围循环的变化，发现病情变化应及时报告医师。做好患儿家长的心理护理：患儿病情一般进展快而且严重，由于家长思想准备不足，心理负担较重，为了避免患儿家长产生焦虑、紧张的心理，护理人员应及时了解病情，对患儿的疾病给予适当的解释，对患儿的家长给予安慰，使家长对患儿疾病的治疗和护理产生信心。 1.2.2用药后护理将104例患者随机分为两组，然后给予相同的治疗药物和方法，而给予其不同的护理手段。对照组给予其常规的护理方法，而研究组患儿给予科学的有效的临床护理手段。首先，要建立临床护理小组，统一对护理人员进行知识培训，让其掌握科学的护理手段。主要包括患儿的用药护理、保护性护理、病情观察、心理护理、生活护理、出院护理等方面。其次，是护理人员要按人分配患儿，做到以患者为中心，尽量满足患儿的所有的要求。最后就是要对患儿的出院等情况作详细的指导，并且患儿在住院期间的护理资料和恢复情况，以方便在治疗结束后对两组患儿的气喘情况、孝鸣音及咳嗽等情况进行对比分析。其中疗效的评定标准共分为显效（患儿的呼吸频率和心率基本恢复到正常，一些呼吸道症状都明显改善，肺部体征也消失）、有效（呼吸道症状有所改善，肺部的湿啰音也明显改善）和无效（呼吸道症状没有改善或是加重，湿罗音和肺部喘鸣音没有变化）4。 13统计学分析 以上的所有数据资料都采用SPSS115统计学软件进行处理，计量资料均采用均数标准差来表示，采用t检验;计数资料采用2检验进行统计学分析。当P0.05时为差异有统计学意义。 2结果 在治疗结束之后比较两组