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多模式CT指导下急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗 常秀红席妹景张俊豪 濮阳市人民医院急诊科，河南濮阳457000 摘要目的探讨多模式CT指导下急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗。方法选取我院于xx年1月xx年8月收治的77例发病69h内的急性脑梗死、多模式脑CT检查显示存在缺血半暗带的患者为研究对象，之后随机分成溶栓组（A组,n=40）和非溶栓组（B组,n=37）两组。B组给予非溶栓方案，A组则给予尿激酶静脉溶栓方案。比对两组患者临床治疗效果，记录其治疗前后神经功能缺损评分情况。结果A组治疗总有效率为80.0%，明显高于B组的51.4%，对比差异明显（P0.05）；治疗后，A组NIHSS评分明显低于B组（P0.05），具有可比性。 1.2纳入标准 NIHSS评分425分者；符合中国脑血管病防治指南3中溶栓相关标准者；多模式CT检查存在缺血半暗带者。 1.3排除标准 发病超过12h者；意识障碍或精神障碍者；高血压者；合并严重脏器疾病或恶性肿瘤者；严重脑损伤者。 1.4治疗方法 1.4.1B组给予非溶栓疗法706代血浆（四川蜀乐药业股份有限公司生产，规格：500mL,批准文号：国药准字H19993583），一天500mL，静脉滴注，持续给药10d；阿司匹林肠溶片（法国拜耳公司生产，商品规格：100mg*30s，批准文号：进口亚品注册证号Hxx0978），100mg/次，po,qd，持续给药15d。 1.4.2A组给予尿激酶静脉溶栓疗法100万单位尿激酶+200mL生理盐水混合均匀后，ivgtt30min；静脉给药后观察20min，若疗效不显著且无严重并发症发生则继续给药50万单位；给药完成后给予706代血浆，一天500mL，静脉滴注，持续给药10d；发病1d后阿司匹林肠溶片（法国拜耳公司生产，商品规格：100mg*30s，批准文号：进口亚品注册证号Hxx0978），100mg/次，po,qd，持续给药15d。 1.5评估标准 1.5.1神经功能缺损评分（NIHSS）标准01分：正常；14分：轻微；515分：中度；1520分：中重度；20分：重度。 1.5.2疗效判断标准基本治愈NIHSS评分降低90%以上；显著进步：NIHSS评分降低46%90%；进步：NIHSS评分降低18%45%；无效：NIHSS评分降低不足17%4。 1.6统计学方法 应用统计学软件SPSS14.0分析数据，计量资料（xs）行t检验，计数资料（%）行2值检验，以P0.05为对比差异显著，有统计学意义。 2结果 2.1临床治疗效果对比情况分析 A组治疗总有效
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