舒适护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术40例的影响.doc

舒适护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术40例的影响 齐丽华 江西省上饶市第五人民医院妇科，江西上饶334000 【摘要】目的：观察舒适护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法：选取子宫肌瘤患者80例，均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组给予常规的护理干预，观察组给予术前、术中、术后舒适的护理干预，比较分析两组术后出血量、术后出血发生率、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生情况。结果：观察组术后出血量、术后出血发生率、肛门排气时间、住院时间与对照组比较，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2护理干预方法对照组采用常规护理干预方法：包括常规的入院宣教、基础护理、病情变化观察等。观察组采用舒适护理干预方法，具体如下。 1.2.1术前护理心理护理。患者多表现紧张、焦虑的心理负担，担心手术后会造成生理的改变，因此要与患者多沟通，解释有关手术的基本知识，同时嘱咐家属多与患者交流，以减轻患者的心理负担，增加治疗的信心。术前准备，除常规备皮以外，要做好腹壁消毒，尤其是肚脐孔部位的消毒，可采用温水或肥皂水清洁干净，以防止穿刺部位出现感染。同时要对阴道进行冲洗，术前每日两次，连续三天。术前12h禁食水，并用肥皂水清洗灌肠，有利于手术操作。 1.2.2术中护理护理工作人员也应进行必要的心理疏导，指导患者配合手术操作，密切观察患者的生命体征及血氧饱和度的变化，留意患者的异常反应，若出现异常立即给予必要的措施。术中要及时更换冲洗液，注意使用剂量，以防止进入腹腔的空气给操作带来的不便，也同时预防空气栓塞的发生。 1.2.3术后护理手术结束后，按照规定合理地搬运患者，应轻搬轻放，以免给患者伤口带来疼痛，同时注意输液管及导尿管的通畅，观察患者的生命体征，指导患者采取舒适的体位，保证充足的睡眠，饮食应少食多餐，肛门排气后可先进流质饮食。积极预防术后出现的并发症，术后可进行吸氧防止高碳酸血症的发生，及时对切口换药，防止穿刺部位出血，还应注意患者有无腹痛、阴道流血等症状的发生，并积极给予相应的处理。 1.3观察指标观察两组术后出血量、术后出血发生率、肛门排气时间、住院时间以及并发症发生情况。 2结果 2.1两组术后出血量、肛门排气时间、住院时间比较观察组术后出血量、肛门排气时间、住院时间与对照组比较，差异具有统计学意义（P0.05），详见表1。 2.2两组术后出血发生率、并发症发生率比较观察组术后出血发生率、并发症发生率与对照组相比，差异具有统计学意义（P0.05），详见表2。 3讨论 子宫肌瘤的发病机制尚不完全清楚，好发生于中年妇女，多数学者认为可能与体内雌激素水平增高有关3，临床表现主要为月经改变，严重者可出现休克，临床多采取手术治疗为主，而给予必要的护理干预也具有重要的意义4。我院对患者采取舒适性的护理干预取得了满意的效果。舒适护理是目前广泛应用的护理模式，它从生理、心理等多方面为患者服务，以提高临床治疗效果。通过对患者实行术前、术中、术后围手术期护理，为手术顺利进行创造了条件，降低手术并发症，