比较血清降钙素原(PCT)、白介素6(IL6)对社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值.doc

比较血清降钙素原(PCT)、白介素6(IL6)对社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值 朱敏锋 张家港市第一人民医院呼吸内科，江苏张家港215600 摘要目的探讨血清降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)在社区获得性肺炎(CAP)中的诊断意义。方法采用回顾性方法分析，选取该院自xx年1月-xx年6月以来收治的42例社区获得性肺炎患者的临床资料，将其作为观察组；同时选取同时期42例正常健康体检者作为对照组，分别对社区获得性肺炎患者治疗前、治疗后及正常健康体检者的PCT、IL-6给予检测，比较三者的检测水平，PCT与IL-6的敏感性、特异性。结果观察组患者治疗前血清PCT（0.850.63）ng/mL、IL-6（12.252.36）pg/mL水平明显高于对照组（0.120.25ng/mL、1.363.15pg/mL），其差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者治疗后血清PCT、IL-6水平明显低于治疗前，其差异有统计学意义（P0.05）；IL-6敏感性（95.24%）高于PCT（80.95%），但PCT特异性（97.62%）高于IL-6（71.43%），其差异有统计学意义（P0.05）。结论PCT、IL-6可作为社区获得性肺炎的诊断指标，两者水平能够反映社区获得性肺炎的病变程度及病情变化等。 关键词社区获得性肺炎；pct；il-6；诊断价值 R4A1674-074（4）09（b）100-02 作者简介朱敏锋(1980.10-)，男，江苏张家港人，硕士，主治医师，研究方向:呼吸内科。 社区获得性肺炎（munityacguiredpneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。老年患者是多发人群。目前，发病率及病死率逐渐升高，对老年患者的生命健康造成严重威胁1。为此，加强社区获得性肺炎患者的早期诊断、治疗及预后评估具有重要意义。为了探讨PCT、IL-6对社区获得性肺炎的诊断效果，该研究选取该院xx年1月xx年6月收治的42例社区获得性肺炎患者与42例正常健康体检者作为该次研究对象，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取该院来收治的42例社区获得性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均符合社区获得性肺炎诊断和治疗指南中的标准2，无伴随有肺水肿、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部肿瘤、支气管扩张、恶性肿瘤及糖尿病者。将其作为观察组，男性患者26例，女性患者16例；年龄3575岁，平均年龄为（53.6316.58）岁。同时选取该院健康体检中心的42例正常健康体检者，将其作为对照组，男性患者24例，女性患者18例；年龄4179岁，平均年龄为（58.5217.81）岁。 1.2治疗方法 观察组患者给予头孢呋辛（进口药品；Hxx0376；规格：0.75g）1.5g加入生理盐水100mL静脉滴注，2次/d，联合痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司；上海凯宝药业股份有限公司；规格10mL）20mL加入5%的葡萄糖注射液静脉滴注，1次/d，连续治疗2周。抗感染、止咳化痰等对症治疗，并连续使用2周。测定并详细记录观察组患者治疗前与治疗两周后的PCT、IL-6水平。 1.3标本采集 观察组患者入院当天与正常健康体检者当天于早晨起空腹抽取5mL静脉血，置于无菌真空管中，在室内温度下放置15分钟，按照每分钟3000转离心5min，分离后分别测定PCT、IL-6，当日出结果。观察组患者治疗第1天、第5天、第10天、第14天按照以上方法分别抽取5mL静脉血，给予分离，当日测定，随机出结果。 1.4测定方法 血清PCT、IL-6均采用化学发光分析法检测3，PCT参考值00.5ng/mL，IL-6参考值06.4pg/mL。血清CRP采用自动散射速率比浊法测定，血常规采用五分类自动分析仪（上海寰熙医疗器械有限公司；BC-5300全自动五分类血液细胞分析仪；沪药管械(准)字xx第2240856号）测定，所有操作步骤严格按照说明书进行。 1.5统计方法 由专人在计算机中输入经校对的数据，运用统计学软件SPSS21.0将数据库建立起来，两组患者的各项指标均采用表示，用t检验；PCT、IL-6敏感性及特异性采用%表示，计数资料用2检验，检验水准=0.05。 2结果 2.1两组患者的各个指标测定情况 观察组治疗前PCT、IL-6水平均高于对照组，其差异有统计学意义（P0.05）；观察组治疗后PCT、IL-6水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P0.