护理路径对ICU脑出血患者日常生活能力及预后的影响.doc

护理路径对ICU脑出血患者日常生活能力及预后的影响 丁茱萸 浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江省杭州市310000 【摘要】目的：探讨护理路径对ICU脑出血患者日常生活能力及预后的影响。方法：选取xx年1月xx年6月我院收治的80例脑出血患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，每组各40例。对照组患者给予常规护理，实验组患者实施临床路径护理，比较两组患者治疗后的日常生活能力及预后情况。结果：实验组患者实施临床路径护理后Barthel评分明显高于对照组患者，即日常生活能力明显优于对照组；实验组患者的住院时间、术后并发症发生率均较对照组有明显降低，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 1.2方法 对照组患者给予常规护理，实验组患者实施临床路径护理，主要包括： （1）术前护理：保持患者绝对卧床，抬高床头1530，以利于静脉回流；协助患者完成各项检查并密切监测患者病情，术前1d剃去患者头发并清洗头皮，手术当日再次清洗头皮并佩戴无菌手术帽，术前8h禁饮食。 （2）术后护理：密切监测患者生命体征的变化，观察患者引流液的颜色、状态及量的变化，并保持引流管的畅通，避免引流管扭曲、受压、弯折等，做好血肿引流管的护理；观察患者手术切口有无红肿、渗液、渗血等发生，并定时更换敷料，避免切口感染；术后可给予患者鼻饲供给营养，进行胃肠营养护理，保证患者营养供应，促进恢复3。 （3）并发症的预防及护理：严密观察患者瞳孔、意识等变化，并适时给予脱水剂、利尿剂治疗，做好脑疝的预防和护理；观察患者胃抽吸液的颜色，警惕上消化道出血的可能；保持病房内适宜的温度、湿度等，并通过翻身、扣背等办法协助患者咳痰，对于咳痰困难的患者可给予吸痰护理，预防肺部感染的发生；另外，还应注意患者压疮、褥疮以及口腔感染或溃疡的护理，以及做好泌尿系统感染护理和下肢深静脉血栓的预防和护理工作。 1.3观察指标 观察并记录两组患者住院时间、术后并发症发生情况并采取Barthel指数对患者日常生活能力进行评估，评定项目包括吃饭、小便、大便、穿衣、洗澡、上下楼、活动、转移、修饰等，总分为100分4。 1.4统计分析 2结果 如表1。 3讨论 本研究中，实验组患者实施临床路径护理后Barthel评分明显高于对照组患者，即日常生活能力明显优于对照组；实验组患者的住院时间、术后并发症发生率均较对照组有明显降低，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 ICU脑出血患者实施临床护理路径护理可以有效缩短住院时间、降低术后并发症的发生，提高患者日常生活能力及预后，临床疗效显著，值得在临床推广。 参考文献 1刘春燕.临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会J.临床合理用药，xx，7（3）：111-112. 2徐敏.临床护理路径在脑出血护理中的应用J.齐齐哈尔医学院报，xx，35（16）：2495-2496. 3张俊英.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用J.中国医学创新，xx，11（16）：87-90. 4张芹.脑出血护理中临床护理路径的应用效果J.贵阳中医学院学报，xx，35（2）：256-257. e=mso-spacerun:yes;font-fa