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无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并型呼吸衰竭40例临床观察 赵鑫 山东省乐陵市人民医院呼吸内科，山东乐陵253600 【摘要】目的：观察无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取慢阻肺合并型呼吸衰竭患者80例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组40例。对照组给予呼吸内科常规治疗；治疗组在对照组的基础上给予无创呼吸机辅助治疗，比较两组临床疗效。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2纳入标准对入选患者进行影像学、肺功能等相关检查，对患有颌面部损伤、鼻咽部畸形者，排除合并有心、肺严重功能不全等疾病，自主呼吸基本丧失或出现误吸可能较大的患者，以及其他传染性疾病患者。患者均签署知情同意书，自愿参加本次研究。 1.3治疗方法所有患者入院后均进行化痰、平喘、抗炎、吸氧、解痉、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调等常规治疗，并积极给予有效抗生素控制感染，必要时，滴注呼吸兴奋剂。并同时准备异丙托溴铵、普米克令舒、可乐必妥等药物备用。在此基础上，观察组患者加用无创呼吸机进行辅助治疗，为提高血氧饱和度，面罩式呼吸进行辅助通气，依据患者个人差距选用合适面罩，参数调节为：设置sT模式，吸气时间0.81.2s，潮气量710mlkg。氧流量起始5Lmin，逐渐降低，不低于2Lmin。呼吸频率维持1218次min，氧流量保持血氧饱和度不低于90，直到呼吸衰竭好转，并根据患者的具体情况进一步调整。 1.4观察指标观察并记录两组治疗后，患者的呼吸、心率，血气分析指标，对两组临床疗效进行比较分析。 1.5疗效判定1显效：治疗后，患者咳嗽、呼吸困难、皮肤紫绀等症状消失，痰液完全清除，心率及血气分析指标恢复，胸片示排除肺气肿；有效：治疗后，患者咳嗽、呼吸困难、皮肤紫绀等症状明显好转，痰液基本清除，心率及血气分析指标有所改善，胸片示基本排除肺气肿；血气分析指标有所改善；无效：患者的临床症状、体征没有改善，仍然影响正常生活，胸片检查结果显示肺气肿明显。总有效率=显效率+有效率。 1.6统计学分析采用SPSS12.0软件对数据进行处理分析。计数资料采用2检验，计量资料用均数加减标准差（xs）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义 2结果 2.1两组临床疗效比较观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 2.2两组呼吸、心率，血气
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