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大剂量盐酸氨溴索在普胸外科围手术期的临床效果观察 郭春雷郑伟刚 山东省德州市立医院普胸外科,山东德州253000 摘要目的探讨大剂量盐酸氨溴索在普胸外科围手术期的临床效果。方法选择56例肺癌根治术后患病患，随机分为大剂量组和常规组，每组28例，大剂量组给予大剂量盐酸氨溴索、常规组给予常规剂量盐酸氨溴索,观察治疗结果。结果56例病患中，大剂量治疗组在改善排痰情况、抗生素使用时间及术后住院时间、术后肺部并发症发生率均优于常规剂量组（P0.05）。结论对于改善肺癌根治手术后排痰情况及减少抗生素使用时间方面大剂量使用盐酸氨溴索具有一定的作用，并且对于术后肺部并发症明显有预防作用。 关键词盐酸氨溴索胸外科手术临床效果 R735.1A1674-0742(xx)03(b)-0109-02 肺癌根治术是将原发瘤及其转移淋巴结完全切除干净，手术不仅要求肉眼下达到根治，更重要的是淋巴结的完全清除，和支气管残喘端在显微镜下也无癌细胞残留。由于手术创伤大，极易导致肺部并发症。盐酸氨溴索（商品名：沐舒坦）主要用于促进呼吸道内部粘稠分泌物的排出，溶解呼吸道分泌物，减少粘液的滞留，可降低术后肺部并发症的发生。因胸外科手术特殊的解剖部位、麻醉过程中需外部机械辅助呼吸、术中意外机械性损伤肺部组织以及产生各种炎症因子，均易引起与加剧肺部并发症的发生，所以胸外科同手术期较广泛大剂量的应用盐酸氨溴索1。为观察大剂量盐酸氨溴索在普胸外科围手术期的临床效果,现分析xx年该院接收的肺叶切除患者56例的临床资料，报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择该院自xx年接收一叶肺叶切除患者56例为研究对象，年龄在4570岁，随机分成大剂量组和常规剂量组，每组28例。 1.2治疗方法 大剂量组给予2次/d的生理盐水100mL+盐酸氨溴索300mg静脉滴注；常规剂量组给予2次/d的生理盐水100mL+盐酸氨溴索30mg静脉滴注。 1.3观察项目 观察患者咳痰情况，痰液性质及咳痰难易程度；用药后不良反应；术后肺部并发症情况（包括术后发生肺部感染、肺不张、ARDS）、抗生素使用时间、患者术后住院时间；检验用药后血常规和肝肾情况。 1.4抗生素协同作用研究 使用第二代头孢菌素预防感染，检测血常规。抗生素在血常规及体温正常后停用。 1.5统计方法 使用SPSS17.0统计软件包对数据进行分析，计数资料采用2检验，计量资料采用均数标准差(x-s)表示，进行t检验。 2结果 2.1观察术后咳痰情况 与常规剂量组比较，术后大剂量组患者痰液性质更稀薄,差异有统计学意义(P0.05)，且较易咳出,差异有统计学意义(P0.05)，见表1。 2.2盐酸氨溴索对术后并发症的影响分析 两组相比，大剂量盐酸氨溴索对于并发症的抑制率高于常规剂量组,且差异有统计学意义(P0.05),见表2。 2.3与抗生素协同作用效果研究及住院时间的比较 通过临床观察，常规组与大剂量组
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