孕前优生健康教育对分娩结局的作用.doc

孕前优生健康教育对分娩结局的作用 周树红1张红艳2曾芳1杨春艳1余春艳3 1.湖北省咸丰县妇幼保健计划生育服务中心保健科，湖北咸丰445600；2.湖北省咸丰县妇幼保健计划生育服务中心行政办，湖北咸丰445600；3.湖北省咸丰县妇幼保健计划生育服务中心产科，湖北咸丰445600 摘要目的探讨孕前优生健康教育对分娩结局的作用。方法选择xx年1月xx年7月该院进行孕前优生健康检查并且正常受孕的孕妇作为研究对象，按是否进行孕前优生健康教育，分为干预组和对照组。干预组进行孕前优生健康教育；对照组不进行孕前优生健康教育。对比干预组和对照组在分娩过程中自然流产人数、医学性人工流产人数、治疗性引产人数、早产儿人数、低体重儿人数、出生缺陷儿人数。结果干预组自然流产人数、医学性人工流产人数、治疗性引产人数、异味妊娠人数、其他、早产儿人数、低体重儿人数、出生缺陷儿人数分别为2（0.3）、7（1.1）、0（0）、0（0）、2（0.3）、1（0.1）、2(0.3)、0（0）,对照组自然流产人数、医学性人工流产人数、治疗性引产人数、异味妊娠人数、其他、早产儿人数、低体重儿人数、出生缺陷儿人数分别为22（4.0）、40（7.4）、5（0.9）、1（0.1）、13（2.4）、19(3.5)、23(4.2)、3(0.05)，差异有统计学意义（2=7.9、6.9、9.9，6.1,6.8,10.7,7.6,8.9，P0.05）。结论研究认为孕前优生健康教育对分娩结局有积极的影响，孕前优生健康教育不仅能降低流产人数还能降低不良新生儿的出生比例。 关键词孕前；优生健康教育；分娩结局 R169.4A1672-5654（xx）01（a）-0184-02 作者简介周树红（1982-），女，湖北咸丰人，本科，护师，研究方向:妇产科护理。 我国是一个多民族国家,生育基数大,环境复杂,各地经济条件悬殊,加上工业发展,环境污染严重,严重影响孕妇的分娩结局。据不完全统计我国每年约有100万的先天畸形儿出生1。而目前细胞遗传学、分子遗传学的高速发展,使产前诊断、遗传咨询，得到了快速的发展。为探讨孕前优生健康教育对分娩结局的作用。该研究选择xx年1月xx年7月该院进行孕前优生健康检查并且正常受孕的孕妇作为研究对象进行分析，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择来该院进行孕前优生健康检查并且正常受孕的孕妇作为研究对象，按是否进行孕前优生健康教育，分为干预组和对照组。干预组共计644人，年龄1736岁，平均年龄（26.95.1）岁，孕龄824周，平均孕龄（13.67.9）岁，进行孕前优生健康教育；对照组共计540人，年龄1835岁，平均年龄（27.16.2）岁，孕龄925周，平均孕龄（14.14.6）岁，不进行孕前优生健康教育。两组年龄、孕龄差异无统计学意义（P0.05）。所有研究对象均签订知情同意书，通过医院伦理道德委员会的批准、核实。 1.2优生健康教育 病史询问：首先询问夫妻既往病史。病史包括家族史、健康情况、孕育情况、生活习惯、用药情况、有无近亲结婚等。既往史、现病史,遗传史，谱系图。对孕前优生健康教育存在困惑的病人，医生应以诚恳的态度讲清医学道理,以预防为主,降低缺陷新生儿的出生率。如果夫妻双方有遗传病家族史,认真帮助他们理解遗传病发生的风险,提供遗传病的病因、预后、治疗手段、如何进行产前筛查和诊断等。咨询过程中，一定要尊重他们的选择。但是一旦发现有违背优生的现象,要及时对其进行劝阻。夫妻双方的隐私资料必须保密。目前咨询婚配的方针是:对生育影响小的遗传病,如红绿色盲、高血压、糖尿病等不必劝阻生育。但严重的遗传病,如蚕豆病、地中海贫血、血友病、先天愚型、多指（趾）、先天性聋哑子代再发风险高,因告知患者由于没有准确的产前诊断技术，建议其不生育。对有准确的产前诊断技术进行诊断的遗传病,建议在孕后及时诊断。告知患者目前我国各大医院产前筛查分别为：羊水穿刺、绒毛吸取术、胎儿镜等。医生告知孕妇哪些医院能做检测，以及检查的局限性。对于异常的检测结果,医生有责任告知患者,说明临床意义患有遗传性疾病的孕妇,如能作产前诊断,要建议她做产前诊断。 1.3评价标准 对比干预组和对照组在分娩过程中自然流产人数、医学性人工流产人数、治疗性引产人数、早产儿人数、低体重儿人数、出生缺陷儿人数。 1.4统计方法 将资料录入SPSS18.0软件。计量资料采用t值检验，计数资料采用2值检验,以P0.05作为差异有统计学意义。 2结果 2.1干预组和对照组分娩结局的对比 干预组自然流产人数、医学性人工流产人数、治疗性引产人数、异味妊娠人数、其他、早产儿人数、低体重儿人数、出生缺陷儿人数分别为2（0.3）、7（1.1）、0（0）、0（0）、2（0.3）、1（0.1）、2(0.3)、0（0）,对照组自然流产人数、医学性人工流产人数、治疗性引产人数、异味妊娠人数、其他、早产儿人数、低体重儿人数、出生缺陷儿人数分别为22（4.0）、40（7.4）、5（0.9）、1（0.1）、13（2.4）、19(3.5)、23(4.2)、3(0.05)，差异有统计学意义（2=7.9、6.9、9.9，6.1,6.8,10.7,7.6,8.9，P0.05）,见表1。 3讨论 研究发现干预组和对照组自然流产人数、医学性人工流产人数、治疗性引产人数、其他、早产儿人数、低体重儿人数、出生缺陷儿人数分别为：干预组自然流产人数、医学性人工流产人数、治疗性引产人数、异味妊娠人数、其他、早产儿人数、低体重儿人数、出生缺陷儿人数分别为2（0.3）、7（1.1）、0（0）、0（0）、2（0.3）、1（0.1）、2(0.3)、0（0）,对照组自然流产人数、医学性人工流产人数、治疗性引产人数、异味妊娠人数、其他、早产儿人数