新乡市xx年基层卫生工作要点.doc

新乡市xx年基层卫生工作要点 xx年全市基层卫生工作要点 （新卫办xx93号） 根据全省基层卫生和全市卫生计生工作会议精神，xx年我市基层卫生工作紧紧围绕深化医改总体部署，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，抓改革、求突破，增优势、补短板；进一步完善政策，强化监管，创新思路，提升水平，不断巩固完善新农合制度；积极推进基层卫生综合改革，努力提高基层卫生服务能力；规范基本公共卫生服务管理，持续推动基层卫生工作健康发展。 一、提高新农合筹资和保障水平 将新农合各级财政补助提高到年人均420元，个人缴费水平提高到年人均120元。根据筹资水平增长，督促各县（市、区）进一步完善新农合统筹补偿方案，采取积极有效措施，严格控制目录外费用、自付费用和非正常转诊病人所占比例，缩小政策报销比和实际报销比之间的差距，切实提高参合患者实际受益水平。xx年，全市参合患者实际住院补偿比要达到50%以上，市内各级定点医疗机构不得低于xx年度，其中乡级定点医疗机构达到78%以上，县级达到58%以上，市级增长不低于2个百分点。新农合大病保险筹资标准提高至年人均30元左右。 二、建立新农合政策向农村贫困人口倾斜机制 对经民政部门确定并资助参合的重点救助对象，实行“三提、两降、一免”倾斜政策，即提高新农合普通门诊费用报销比例、慢性病门诊费用报销比例和政策范围内住院费用报销比例，降低基本医疗报销起付线和大病保险报销起付线，免收县域内住院押金，实行先诊疗后结算。 三、加大新农合支付方式改革力度 在全市县、乡级定点医疗机构全面推行新农合按病种分组付费方式改革，县级综合医院开展病种数（含治疗方式，下同）不少于100种，中心乡镇卫生院不少于30种，其它乡级定点医疗机构和县、乡级专科医院不少于50%的住院病种；全市所有市级新农合定点医院均全面开展按病种分组付费改革试点，三级综合医院开展病种数不少于50个，二级综合医院不少于30个，出院病人覆盖率达到10%以上。在部分定点医疗机构开展按床日付费试点。对于按病种（分组）付费和按床日付费出院病人覆盖率达到70%以上的定点医疗机构，取消其年度总额预付限制，引导医疗机构积极参与改革，主动控制医疗费用不合理增长。 四、启动实施日间手术新农合补偿政策 遴选部分并发症与合并症较少、诊疗技术成熟、医疗质量可控、费用水平稳定的常见病开展日间手术试点，合理确定日间手术病种，明确各病种诊疗路径、费用标准和新农合补偿标准，合理引导、分流住院病人，减轻常见病手术患者医药费用负担。开展以病种为基础的分级诊疗试点。 五、继续开展“新农合政策落实监管年”活动 以“推进政策落实，提升受益水平”为目标，以协议管理为基础，以网络监控和智能审核为支撑，在开展“新农合政策落实监管年回头看”活动的基础上，继续开展新一轮“新农合政策落实监管年”活动，进一步提高监管能力，完善监管措施，加大监管力度，强化监管责任，及时发现并查处违规违纪行为，推动落实各项政策，提升参合患者受益水平。 六、完善新农合管理运行机制 加强定点医疗服务协议管理，强化协议的约束力和执行力；加大新农合经办机构审核力度，加快完善审核规则，扩大审核范围，强化事后审核结果的应用；调整完善跨区域即时结报结算和审核流程，将结算、审核材料逐步实现电子化，落实非即时结报数据推送机制，提高经办服务水平和监管效率；按照市政府和市医改领导小组的统一部署，积极做好城乡居民基本医保制度整合的前期准备和政策衔接工作。 七、继续开展“建设群众满意的乡镇卫生院”活动 按照省卫生计生委要求，我市已制订了新乡市卫生计生委关于做好xxxx年度“建设群众满意的乡镇卫生院”活动的工作方案（新卫办xx92号），各县（市、区）卫计委要进一步完善指标体系，强化指导、自查和督查，加大宣传力度，严格考核标准和推荐程序，力争通过活动的扎实开展，引导乡镇卫生院提高基本医疗服务能力，规范开展公共卫生服务，优化就医环境，加强文化建设，改善群众就医体验，满足群众就医需求。 八、巩固完善基层运行新机制 指导各地统筹推进基层卫生综合改革，落实多渠道补偿机制，完善多劳多得、优绩优酬的激励分配机制，督促落实市卫生计生委、财政局、人社局等3部门转发的关于进一步完善基层医疗卫生机构收入分配机制的意见（新卫办xx48号），逐步扩大绩效工资总量，不断优化绩效工资结构，进一步拉开收入差距；督促落实一般诊疗费、门诊统筹等医保支持政策和价格政策；推动建立基层医务人员执业风险化解机制，充分调动基层卫生人员的工作积极性和主动性，减轻发展压力，增强发展动力，恢复发展活力。 九、落实基层卫生人才工程 按照基层卫生人才工程（以下简称“369人才工程”）统一部署，认真做好乡镇卫生院骨干医师、社区卫生技术人员培训工作，加强日常管理、督导检查和绩效评价。协调推动全科医生执业注册，完成现有符合条件人员的注册变更工作。积极配合、主动参与针对基层医疗卫生机构的“369人才工程”各项计划的实施，发挥好用人单位的主观能动作用。 十、加强乡村医生队伍建设 认真贯彻落实市政府办公室新乡市切实加强乡村医生队伍建设实施方案，总结宣传各县（市、区）的好经验、好做法，将具备条件的乡村医生纳入“369人才工程”实施范围。认真做好村卫生室健康一体机配备工作，确保设备规范使用，提高项目实施的质量和效果。督促落实原联合诊所下放人员相关政策。 十一、规范基本公共卫生服务管理 持续推进基本公共卫生服务均等化，人均基本公共卫生服务经费提高到45元，新增部分主要用于全科医生（乡村医生）签约服务；增加服务项目和内容，扩大服务的受益人群，创新和改进服务方式，坚持基本公共卫生服务与基本医疗服务相结合，加强项目管理，落实各项服务规范。开展农村留守老人、妇女、儿童健康关爱行动计划，优先提供基本公共卫生服务、全程健康指导和定期上门服务。 十二、加强基本公共卫生服务项目绩效考核 严格规范开展全市基本公共卫生服务项目绩效考核工作，进一步强化县（市）、区级的考核主体责任；指导各县（市、区）合理确定年度任务目标，细化、量化本地区考核内容和标准，继续将服务数量及质量、居民知晓率、服务对象满意度、资金管理拨付和使用情况等作为重点考核内容，加强考核结果应用，探索实行考核结果与资金拨付挂钩的新思路。 十三、积极推进城乡居民健康签约服务。 坚持政策引导、城乡统筹，家庭签约、分类管理的原则，以贫困家庭、老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群为优先签约对象，深入开展宣传引导，广泛动员基层医务人员和居民积极参与居民健康签约服务。推广团队服务，完善签约服务激励约束机制，探索提供差异性服务、分类签约、有偿签约等多种签约服务形式，满足居民多层次服务需求。 十四、启动实施社区卫生服务提升工程 按照国家、省卫生计生委统一部署，把社区卫生服务提升工程作为推进社区卫生综合改革、加强服务能力建设、规范服务管理的重要抓手，健全社区卫生服务机构网络，改善社区卫生服务环境，全面提升我市社区卫生服务水平和质量，不断增强居民对社区卫生服务的感受度、信任度和满意度。推动社区卫生服务机构与公立医院建立固定的协作关系，加强上下联动，探索实施社区首诊、双向转诊及分级诊疗制度。 十五、开展基层卫生技能竞赛活动 按照国家卫生计生委与中华全国总工会有关竞赛活动要求，省卫生计生委将与省总工会共同制定我省基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动实施方案，各县（市、区）要及早组织开展岗位练兵活动，市卫计委将择机组织技能竞赛，选拔优秀人才参加全