关爱健康从心开始从我做起.ppt

-China CARE 调研结果解读,关爱健康，从心开始，从我做起,中国医师协会 胡大一,-WHO 1997,现代生活方式：沙发、土豆文化 威胁人们的健康,动脉粥样硬化疾病,“现代文明病” 愈演愈烈,心血管疾病 是人类健康的巨大威胁,2000年 17,000,000 （占各种死亡的 1/3 ） 80分布在低中等收入国家,World Health Report,2020年 25,000,000 （预计死亡增加50 ） 76%分布在发展中国家,www.WHO.ORG,冠心病家族史,肥胖,缺乏运动,糖尿病,房颤,高血脂,高龄,吸烟,高血压,心血管疾病具有多种危险因素,动脉粥样硬化,高血压 1.6亿 高脂血症 1.6亿 糖尿病 4000万 糖尿病前期 6000万 烟民及被动吸烟 9亿 超重或肥胖 2.6亿,我国庞大的心血管疾病后备军,中国心血管病报告2005,Interheart Study,10个心肌梗死，9个可被预测 6个心肌梗死，5个可被预防,可防可控!,心脑血管疾病,美国近30年来人均寿命延长6年，3.9年归因于心血管病的有效预防,预防是健康之本,Am J Prev Med 2006;31(1):5261,美国预防协会2007,每天服用阿司匹林,“Know Your Risk”- 2008世界心脏日主题,为唤起公众对心血管疾病及其危险因素的关注， 世界心脏联盟（WHF） 将每年9月的最后一个星期日定为世界心脏日。,了解您的危险,宗旨 激励人们把静态的生活 方式改变为积极的行动,呼吁 摒弃不良的饮食习惯和不良嗜好，使人人都可以拥有一颗健康的心。,心血管医生的表率作用 -预防从自身做起,关注自身心血管疾病 风险，早期预防心血 管疾病,健康生活,了解自身 危险,Know Your Risk,Care Your Risk,Reduce Risk,以自身为表率 向患者推广 “预防”理念， 促进全民健康,中国医师心血管风险评估,China Physicians CArdiovascular Risk Evaluation,第一部分,China CARE 项目介绍,中国医师心血管风险评估,中国医师协会 循证医学专业委员会,发起并主办单位,中国医师协会 心血管内科医师分会,协办,赞助,拜耳医药保健有限公司,研究意义,提高广大医务工作者对自身健康的关注,促进心血管疾病一级预防事业的发展,将“关爱、预防”的理念扩展到全社会,4,实现全民健康,研究内容,研究时间：2008年1月8月 研究对象：4008 位心血管内科执业医师 研究范围：中国大陆31个省/自治区/直辖市，共386家综合性医院 调查内容：心血管医师自身危险因素、10年心血管疾病风险、阿司匹林使用状况,中国医师心血管风险评估,China Physicians CArdiovascular Risk Evaluation,第二部分,China CARE 统计分析结果,各年龄组男性均高于女性，P值均小于0.01,随着年龄增加 10年冠心病风险逐渐增加,各年龄组心血管医生国人量表10年相对风险,与平均水平 风险相对比：,7.6,49.6,31.4,24.7,37.6,25.3,20.9,30.5,31.2,15.0,1.2,23.9,21.3,33.2,16.6,16.2,21.3,32.5,24.9,各年龄组中不同相对比人群构成（%）,10.2,10.9,1.4,2.4,5.0,5.1,45岁以上心血管医生 心血管风险明显增加,40岁以上男性心血管医生10年冠心病风险远大于平均水平,年龄组（岁）,国人量表评估10年冠心病危险 与平均水平的相对比,40岁以上男性心血管医生 健康状况堪忧！,国人量表 10年风险与同性别、同年龄平均水平的相对比：小于1表示10年风险低于 平均水平，等于1表示与平均水平相当，大于1表示10年风险高于平均水平。,P值 0.001,10年风险与平均水平的相对比35岁组 男女构成(%),与平均风险相对比,297,341,86,1,680,54,0,0,0,0,Framingham 10年风险与同性别、同年龄平均水平的相对比：小于1表示10年风险低于 平均水平，等于1表示与平均水平相当，大于1表示10年风险高于平均水平。,年轻女性心血管医生健康 亦不容忽视！,40岁以下女性心血管医生相对风险远高于同年龄组男性,中国心血管医生高危人群 阿司匹林使用率远远高于中国普通患者,中国冠心病 患者,中国卒中 患者,中国心血管医生 10年风险10%人群,阿司匹林使用率（%）,14.38%,14%,30.3%,Am J Prev Med . 2007;32(5):403-407,IMS: diary in Shanghai in 2003 Comments from president of CMA in Tiantan Intl.Stroke Congress,中国心血管医生高危人群 阿司匹林使用率远远低于美国普通人群,中国心血管 医生10年风险 10%人群,美国40岁以上（男）、50岁以上（女）人群,阿司匹林使用率（%）,30.3%,41%,IMS: diary in Shanghai in 2003 Comments from president of CMA in Tiantan Intl.Stroke Congress,Am J Prev Med . 2007;32(5):403-407,95%,美国冠心病患者,医生对“阿司匹林一级预防心脑血管 事件”认同度高,AHA/ASA 2006指南,2007ADA 糖尿病指南,ESC/ESH 2007指南,心血管风险 简易评估法,共有4008位心血管内科医生填写合格该项问卷,94.3,93.8,89.2,90.2,5.5,5.9,10.3,9.5,0.2,0.2,0.2,0.5,医生自身服用阿司匹林方式的 规范性远远高于普通人群,共有260位心血管内科医生填写该项问卷 （n=260）,服用频率每日一次,服用剂量100mg/d,每日一次，83