CES治疗考试焦虑症1例.doc

CES治疗考试焦虑症1例【关键词】考试焦虑症【关键词】微量生物电脑导入刺激；治疗；考试焦虑症1病例报告男，14岁，重点校初三学生.因考前紧张，过度担心2a,于20031008主动来诊.自诉上初中起，考试前12wk，乃至1mo便开始紧张，担心，怕考不好，对考试结果十分在意，表现为临考前（从老师公布考试之日起）手心出汗，心慌，自觉学习压力大，心烦情绪不稳定，越临近考试，症状越突出，进考场当日由于过度紧张，脑中出现一片空白，手心出汗能将试卷弄湿了，无法很好答题，考试成绩不理想，应有水平发挥不出来，似乎不如平时成绩，考前睡眠不实.考试过后症状缓解.既往体弱，过敏体质，有湿疹，哮喘病.自幼祖父母抚养，未上过幼儿园，个性内向，敏感，合群性差，干事认真，仔细，追求完美.父母工作忙，很少与其交流，对其学习重视，期望值高.精神检查：发育营养好，年貌相当，言行彬彬有礼，语音语速正常，情感协调，自诉考试紧张，担心考不好，内心痛苦，表情沉重.无怪异行为.心理测验：SAS59,SDS63.EPQ：P51E26N63L46内向不稳定.考试焦虑原因调查表：提示轻度焦虑，为一典型的考试焦虑症1.治疗采取放松训练（每晚做），认知行为治疗，改变其对焦虑的正确认识并布置相关作业，1wk后来访者复诊，仍对考试感紧张，担心，怕控制不住自己，怕考试失败.后与其家长和本人商量，取得同意合作后，采取微量生物电脑导入刺激治疗（cranialelectrotherapystimulation,CES），共5次，每次20min，电流强度200300A，频率0.5Hz，具体根据每次感觉而定.CES治疗1个疗程（5次）后，来访者报告自我感觉良好，身体放松，睡眠改善，学习效率提高，考试焦虑减轻，复测SAS49,SDS55,较治前分别减分10分，8分，减分率为20%，13%，近期治疗效果好，本人和家长满意.治疗后3mo内，电话随访3次，每次均报告自我感觉良好，月考和平时测验不太紧张了，学习效率提高，期末考试取得了优异的成绩，较治疗前的考试成绩提高了20多分.2讨论CES作为一种独立的治疗手段能有效地缓解焦虑、抑郁和失眠等症状，并且安全，疗效持久.其治疗效应主要是通过其对脑边缘系统，丘脑及网状结构的直接作用，而这些部位是人体的情绪及睡眠中心.CES能兴奋副交感神经系统，相对地抑制交感神经系统2，故可调节人体的情绪及生理状况，缓解紧张，压力，调节情绪，改善睡眠.1995年通过美国FDA认证并用于临床，正式将影响及调理脑电活动的这类微量生物电新技术命名为CES经脑导入微量生物电刺激技术.目前此项技术刚引入国内，在治疗儿童心理障碍，如恐惧，焦虑，抑郁等情绪障碍中，尚未得到广泛应用，本例为一典型考试焦虑症，经CES治疗效果明显，具有治疗简便，见效快，作用持久，治疗中未见不良反应.【参考文献】1傅安球.实用心理异常诊断矫治手册M.上海：上海教育出版社，2001：237-238.2OvercashSJ.Aretrospectivestudytodeterminetheeffectofcranialelectrotherapystimulation(CES)onp