中山大学远程教育-病理生理学复习题.doc

第一次作业1、高钾血症对机体的最大危害是 E A. 低血糖 B. 心肌收缩性降低 C. 骨骼肌麻痹 D. 酸中毒 E. 心室纤颤和停跳 2、下述哪一类水肿不属于全身性水肿 B A. 心性水肿 B. 炎性水肿 C. 肾性水肿 D. 肝性水肿 E. 营养不良性水肿 3、AG正常型代谢性酸中毒常见于 C A. 缺氧 B. 饥饿 C. .严重腹泻 D. 严重肾衰竭 E. 摄入大量水杨酸制剂 4、血液性缺氧的血氧指标变化是 D A. 动脉血氧分压下降 B. 动脉血氧含量正常 C. 动脉血氧饱和度下降 D. 血氧容量降低 E. 动静脉氧含量差增加 5 、热限是指发热时 B A. 体温升高持续时间受限制 B. 体温升高的高度限于一定水平 C. 发热激活物的强度受限制 D. 内生致热原产生的量受限制 E. 内生致热原的作用受限制 6、 成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克 B A. 15% B. 20% C. 30% D. 40% E. 50% 7、休克时交感-肾上腺髓质系统处于 A A. 强烈兴奋 B. 先抑制后兴奋 C. 先兴奋后抑制，最后衰竭 D. 改变不明显 E. 强烈抑制 8、休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是 C A. 少灌少流，灌少于流 B. 少灌多流，灌少于流 C. 灌而少流，灌多于流 D. 多灌多流，灌多于流 E. 多灌多流，灌少于流 9、DIC时血液凝固功能异常表现为 C A. 血液凝固性增高 B. 血液凝固性降低 C. 血液凝固性先增高后降低 D. 血液凝固性先降低后增高 E. 血液凝固性增高和降低同时发生 10 、DIC患者出血与下列哪一项因素关系最密切 B A. 凝血因子的被激活 B. 凝血因子大量消耗纤溶活性增强 C. 抗凝血酶物质增加 D. 肝脏合成凝血因子障碍 E. 血管通透性增高 第二次作业 1、肝硬化病人血氨增高的常见诱因是 B A. 胃肠运动增强 B. 胃肠道出血 C. 肠道内细菌活动减弱 D. 脂肪摄入减少 E. 糖类摄入增多 2 、肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指 E A. 苯乙胺和酪胺 B. 苯乙胺和苯乙醇胺 C. 酪胺和羟苯乙醇胺 D. 多巴胺和苯乙醇胺 E. 苯乙醇胺和羟苯乙醇胺 3、急性肾衰时引起肾小管原尿反流的直接原因是 B A. 尿量增多 B. 肾小管基膜断裂 C. 原尿流速缓慢 D. 肾小管阻塞 E. 间质水肿 4、慢性肾衰竭患者尿相对密度固定在1.010左右说明肾脏 E A. 浓缩功能下低 B. 稀释功能降低 C. 重吸收功能降低 D. 滤过与重吸收功能受损 E. 浓缩与稀释功能障碍 5 、肾功能不全严重障碍时首先表现为 C A. 尿量变化 B. 尿成分变化 C. 泌尿功能障碍 D. 代谢紊乱 E. 肾内分泌功能障碍 6、引起心脏容量负荷过重的因素是 E A. 动脉瓣膜狭窄 B. 肺动脉高压 C. 肺栓塞 D. 肺源性心脏病 E. 动脉瓣膜关闭不全 7、下述哪一因素不会引起低输出量性心力衰竭 B A. 冠心病 B. 严重贫血 C. 心瓣膜病 D. 心肌炎 E. 高血压病 8、能将心肌的兴奋与耦联联系在一起的因子是 A A. Ca2+ B. Mg2+ C. Cl- D. K+ E. Na+ 9、 弥散障碍时血气变化是 A A. PaO2降低 B. PaCO2正常 C. PaO2升高 D. PaCO2升高 E. PaCO2降低 10、喉部发生炎症、水肿时，产生吸气性呼吸困难的主要机制是 A A. 吸气时气道内压低于大气压 B. 吸气时胸内压降低 C. 小气道闭合 D. 吸气时肺泡扩张压迫胸内气道 E. 等压点上移至小气道 习题库第一章1关于健康的正确提法是 EA 健康是指体格健全没有疾病 B不生病就是健康 C健康是指社会适应能力的完全良好状态 D健康是指精神上的完全良好状态 E健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 2以下对疾病概念的描述，正确的是 AA是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动 B疾病即指机体不舒服 C疾病是机体对内环境的协调障碍 D疾病是不健康的生命活动过程 E细胞是生命的基本单位，疾病是细胞受损的表现 3下列关于条件的叙述，错误的是 DA条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素 B条件包括自然条件和社会条件 C对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因 D条件对于疾病是必不可少的 E条件可促进或延缓疾病的发生 4病因学研究的是 BA与疾病发生密切相关的危险因素 B疾病发生的原因与条件 C疾病时自稳调节紊乱的机制 D疾病转归的机制 E因果转化规律 5关于疾病，下列说法中错误的是 DA每种疾病一般来说都有病因 B病因是引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素 C没有病因，不可能发生相关的疾病 D没有病因也可发生某些遗传性疾病 E疾病发生发展中原因与条件是相对的，有时是可转化的 6关于疾病发生的条件，不正确的说法是 EA主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素 B它们本身不能引起疾病 C可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生 D年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件 E条件在疾病发生中的作用是固定不变的 7下列关于病因和诱因的陈述，正确的是 CA只要有病因存在，疾病肯定会发生 B有条件存在，疾病肯定会发生 C没有病因存在，疾病肯定不会发生 D有诱因存在，疾病肯定会发生 E同时具备条件和诱因才能引起疾病发生 8发病学是指 BA研究疾病发生发展规律和机制的科学 B主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制 C研究损伤与抗损伤，因果交替，局部与整体关系的科学 D研究疾病发生、发展过程中的一般规律 E研究疾病发生、发展过程中的基本规律 9关于疾病的转归，下列说法中正确的是 DA任何疾病发生到一定阶段后终将结束,这就是疾病的转归 B任何疾病都存在转归问题 C死亡不是疾病的转归形式 D转归取决于机体损伤与抗损伤反应的力量对比 E通常所说的转归就是转归期 10以下哪项指标是判断临床脑死亡的首要指标 BA自主心跳停止 B自主呼吸停止 C自主心跳、呼吸停止 D瞳孔对光反射消失 E不可逆昏迷 11死亡的概念是指 CA有机体解体的过程 B各组织和细胞全部坏死 C机体作为一个整体的功能永久性停止 D心跳、呼吸停止，反射消失 E各器官、组织和细胞代谢全部停止 12死亡的标志是 AA脑死亡 B心跳停止 C呼吸停止 D瞳孔散大 E脑电波处于零电位 13.生物性致病因素中不包括 CA病毒 B细菌 C四氯化碳 D立克次体 E疟原虫 14导致青霉素过敏的致病因素属于 BA生物性因素 B免疫性因素 C先天性因素 D药物性因素 E理化性因素 15血友病的致病因素是 EA生物性因素 B免疫性因素 C先天性因素 D营养性因素 E遗传性因素 16对胎儿生长发育有损伤的因素是 BA生物性因素 B先天性因素 C遗传性因素 D营养性因素 E免疫性因素 17基因突变是指 CA染色体数量与结构的改变 B易患某种疾病的素质 C基因的化学结构改变 D损伤胎儿生长发育的改变 E免疫功能的改变 18. 染色体畸变是指 BA基因的化学结构改变 B染色体数量与结构的改变 C易患某种疾病的素质 D损伤胎儿生长发育的改变 E免疫功能的改变 19. 发病学研究的内容是 DA疾病发生的原因 B疾病发生的条件 C疾病发生的诱因 D疾病发生发展和转归的规律 E自稳调节紊乱的变化 20. 疾病的发展取决于 DA病因的数量与强度 B存在的诱因 C机体自稳调节的能力 D损伤与抗损伤力量的对比 E机体的抵抗力 21 能够引起疾病并决定该疾病特异性的因素称为 A A疾病的原因能够促进疾病发生的因素称为 B B疾病的诱因能够促进或阻碍疾病发生的因素称为 C C疾病的条件与疾病的发生密切相关的因素称为 E D疾病的外因E疾病的危险因素 22 病原微生物属于 A A生物性致病因素过敏反应属于 D B先天性致病因素损害胎儿生长发育的因素属于 B C理化性致病因素染色体畸变属于 E D免疫性致病因素基因突变属于 E E遗传性致病因素23 胱氨酸尿症属于 D A. 酶缺陷所致疾病I型糖原沉积症属于 A B. 细胞蛋白缺陷所致疾病镰刀细胞性贫血属于 B C. 受体缺陷所致疾病血友病属于 E D. 膜转运障碍所致疾病重症肌无力属于 C E. 基因突变所致疾病24 干酪性肺炎的原因B A. 遗传性因素干酪性肺炎的条件C B. 结核杆菌肝性脑病的诱因E C. 营养缺乏D. 代谢因素 E. 食道静脉曲张破裂出血 25 精神分裂症B A. 遗传性疾病先天愚型A B. 遗传易感性疾病荨麻疹E C. 社会性疾病 D. 心理性疾病 E. 免疫性疾病 26生物性因素的致病作用与下列哪些项目有关 ABDA毒力B侵袭力C侵入机体的部位D侵入机体的数量 与组织的亲和力27、生物性致病因素作用于机体有以下特点 ABDA必须与机体相互作用才能引起疾病 B有一定的侵入门户 C没有潜伏期 D作用于机体后自身也发生了改变 E.必须在体内繁殖 28疾病发生发展的规律包括 ABDA损伤与抗损伤 B因果交替 C康复 D局部与整体 死亡 29损伤与抗损伤反应可以表现为 ABCDA两者相互对立 B贯穿于整个疾病过程中 C影响疾病的转归 D两者可以相互转化 .两者互为因果 30脑死亡的判断标准包括 BCDEA心跳停止 B自主呼吸停止 C瞳孔散大或固定 D脑电波消失 不可逆昏迷和大脑无反应性 第二章1.细胞外液中的阳离子主要是 AA.NA+B.K+C.Ca2+ D.Mg2+E.Fe2+ 2.细胞外液中的主要阴离子是 CA HCO3- B SO42- C CL- D HPO42- E 蛋白质 3.细胞内液中的主要阳离子是 DA NA+ B.Mg2+ C. Ca2+ D.K+ E Fe2+ 4.细胞内液中的主要阴离子是 AAHPO42-和蛋白质 B有机酸 CHCO3- DCL- ESO42- 5.血浆和组织间液的渗透压9095%来源于 BAK+和HCO3- BNa+、CL-和HCO3- CCa2+和HPO42- D葡萄糖和尿素 E氨基酸和蛋白质 6.维持细胞内液渗透压的离子最主要的是 AAK+ BNa+ CMg2+ DCa2+ EHPO42- 7.机体排出水分的途径有 E A.消化道 B.皮肤 C.肺 D.肾 E.以上都是 8.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？ C A 800ml B 1000ml C 500ml D1200ml E 1500ml .心房利钠肽释放入血后，主要通过哪条途径影响水钠代谢？ E A减少肾素的分泌 B 抑制醛固酮的分泌 C对抗血管紧张素的缩血管效应 D 拮抗醛固酮的滞NA+作用 E 以上都是 10.低渗性脱水的特点是 EA失NA+多于失水 B 血清NA+浓度130mmol/L C血浆渗透压280mmol/L D 伴有细胞外液量减少 E 以上都是 11.低容量性低钠血症也可称为 CA高渗性脱水 B 等渗性脱水 C低渗性脱水 D 原发性脱水 E 水中毒 12.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？ B A.长期持续使用速尿或利尿酸 B.肾上腺皮质功能亢进 C.慢性间质性肾疾患 D.消化道失液（呕吐,腹泻） E.大量出汗和大面积烧伤 13.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的? CA.细胞外液减少,易发生休克 B.无口渴感 C.早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少 D.有明显失水体征 E.肾外因素所致失钠者,尿NA+含量减少 14.处理低容量性低钠血症,原则上给予 AA.生理盐水 B.5%的葡萄糖液 C血浆 D.糖酐 E.7.5%Nacl 15.高容量性低钠血症的特点是 EA血清NA+浓度130mmol/L B血浆渗透压280mmol/L C体钠总量正常或增多 D体液量明显增多 E以上都是 16.高容量性低钠血症也可称为 AA 水中毒 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D高渗性脱水 E 原发性脱水 17.高容量性低钠血症最常发生于 BA.用无盐水灌肠 B.急性肾功能不全患者而又补液不恰当时 C.精神性饮水 D.持续大量饮水 E.ADH分泌过多 18.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的? CA细胞外液量增多，血液稀释 B 细胞内水肿 C无中枢神经系统症状 D 红细胞压积降低 E 早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降 19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的? DA失水失钠，血清NA+浓度150mmol/L B 血浆渗透压310mmol/L C细胞外液量和细胞内液量均减少 D 细胞外液量减少，细胞内液量维持不变 BE 又称为高渗性脱水 20.尿崩症患者易引起 BA低渗性脱水 B 高渗性脱水 C等渗性脱水 D 水中毒 E 盐中毒 21.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的? CA口渴 B 细胞内液向细胞外液转移 C细胞外液容量增加 D 尿少,尿比重增加 E 醛固酮和ADH分泌增加 22.下列关于高容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的? CA血容量和血钠均增多 B 其主要原因是盐摄入过多或盐中毒 C细胞外液向细胞内转移 D 严重者引起中枢神经系统功能障碍 E 对肾功能正常的患者可用速尿治疗 23.等容量性高钠血症的发生机制是 BA渗透压调定点下移 B 渗透压感受器阈值升高 C摄入钠过多 D 钠排出过少 ECushing综合征 本题(24)选D本题(25)选B本题(26)选E27.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克? AA低渗性脱水 B 等渗性脱水 C高渗性脱水 D 水中毒 E 原发性高钠血症 28.水肿是指 CA细胞内液过多 B 细胞外液过多 C组织间隙或体腔内液体过多 D 血管内液体过多 E 体内液体过多 29下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？ BA毛细血管流体静压增高 B 血浆晶体渗透压增高 C微血管壁通透性增加 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴回流受阻 30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是 EA肝硬变 B 严重营养不良 C肾病综合征 D 恶性肿瘤 E 以上都是 31.造成体内外液体交换平衡失调钠、水潴留的机制哪项是不正确的？ CAGFR降低 B 心房肽分泌减少 C肾小球滤过分数降低 D 醛固酮分泌增多 EADH分泌增多 32.下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的？ DA胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾 B-肾上腺能的激活通过cAMP机制激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾 C酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反 D细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动 E 细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出 33.影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是 EA醛固酮 B 细胞外液的钾浓度 C远曲小管的原尿流速 D 酸碱平衡状态 E 以上都是 34.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是 AA钾丢失过多 B 碱中毒 C长期使用受体激动剂 D 钾摄入不足 E 低钾性周期性麻痹 35.经肾失钾过多的原因是 EA速尿、利尿酸的使用 B 肾小管性酸中毒 C盐皮质激素过多 D 镁缺失 E 以上都是 36.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？ CA呕吐、腹泻 B 胃肠减压 C钡中毒 D 肠瘘 E 过量发汗 37.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是 BA醛固酮分泌增多 B 跨细胞转移，细胞摄钾增多 C肾小管重吸收钾障碍 D 结肠上皮细胞分泌钾过多 E 呕吐、腹泻致失钾过多 本题选D本题选A本题选B本题选A42.低钾血症对心肌功能的损害可表现有 EA窦性心动过速 B 期前收缩 C阵发性心动过速 D 对洋地黄类药物毒性的敏感性增高 E 以上都是 43.引起高钾血症最重要的原因是 DA酸中毒 B 使用受体阻滞剂 C洋地黄中毒 D 肾排钾障碍 E 摄钾过多 本题选C45空缺46.低容量性低钠血症患者的临床表现有 ABCDA易发生休克 B 无口渴感 C早期多尿，晚期可出现少尿 D 皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷 E 肾性因素所致者，尿钠含量减少，肾外因素所致者，尿钠含量增多 47.引起低容量性高钠血症的病因是 ABDA代谢性酸中毒 B 甲状腺功能亢进 C ADH分泌异常综合征 D尿崩症 ECushing综合征 48.低容量性高钠血症患者的临床表现有 ABCA、口渴 B、尿少，尿比重增高 C、红细胞压积增高 D、颅内高压 E、尿钠显著增加 49.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是 ABCDEA充血性心力衰竭 B 肾病综合征 C丝虫病 D 肝硬化 E 恶性肿瘤 50.造成体内外液体交换平衡失调钠、水潴留的因素是 ADEAGFR降低 B 心房肽分泌增多 C肾小球滤过分数降低 DADH分泌增多 E 醛固酮分泌增多 51.全身性水肿的分布特点与下列因素有关 BCDA水肿的病因 B 重力效应 C组织结构特点 D 局部血流动力学因素 E 水肿发生速度 52.促进钾离子自细胞内移出的因素 BDEA胰岛素 B 受体激动剂 C细胞外钾离子浓度升高 D 酸中毒 E 运动 53.促进远曲小管、集合管排钾的因素是 ABCDA醛固酮分泌增加 B 远曲小管的原尿流速增大 C细胞外钾浓度升高 D 碱中毒 EADH分泌增加 54.低钾血症对心肌电生理特性的影响是 ACEA、兴奋性升高 B、兴奋性先升高后降低 C、传导性降低 D、传导性升高 E、自律性升高 55.为对抗高K+的心肌毒性,临床紧急处理措施是 CDEA静注快速洋地黄类制剂 B 使用安体舒通、安苯喋啶利尿 C静注碳酸氢钠或乳酸钠 D 静注钙制剂 E 透析疗法 56. hypovolemic hyponatremia 低容量性低钠血症又称为低渗性性脱水，其特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度130mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。57.hypervolemic hyponatremia 高容量性低钠血症又称为水中毒，其特点血清Na+浓度130mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，是由于过多的水分在体内潴留造成细胞内、外液量都增多，并引起重要器官功能障碍。58.hypovolemic hypernatremia 低容量性高钠血症又称为高渗性性脱水，其特点是失水多于失Na+，血清Na+浓度150mmol/L，血浆渗透压310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。59.edema 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。60.低钾血症和缺钾 低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L,缺钾是指细胞内钾和机体总钾量的缺失。61. 试述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制。 .失钠失水，细胞外液减少并处于低渗状态，水分从细胞外液向细胞内转移，致使细胞外液量进一步减少，易发生低容量性休克。 .血浆渗透压降低，无口渴感，早期ADH分泌减少，形成多尿和低比重尿，晚期血容量显著降低时，ADH释放增多，出现少尿和尿比重升高。.细胞外液低渗，水分向细胞内转移，血浆渗透压升高，组织间隙移入血管内，产生明显的失水体征。 .经肾失钠过多的患者，尿钠含量增加（20mmol/L），肾外原因所致者，因低血容量致肾血流量减少而激活RAAs，尿钠含量减少（10mmol/L）。62.试述低容量性高钠血症对机体的影响及其机制。 .失水失钠，细胞外液高渗，通过渗透压感受器刺激中枢，引起口渴。.细胞外液容量减少，渗透压升高，ADH分泌增加，因而尿量减少，尿比重增高。.细胞外液高渗，致使细胞内液向细胞外转移，使细胞脱水、皱缩，严重患者因颅骨与脑皮质间的血管张力加大，可导致静脉破裂而出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血。.由于细胞内液向细胞外液转移以及醛固酮分泌增加，有助于血容量恢复，故血液浓缩及外周循环衰竭远比低容量性低钠血症为轻。第三章1.正常体液中酸（H+）的主要来源是 B A食物摄入的酸 B 代谢过程中产生的碳酸 C蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸 D 糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸 E 脂肪代谢产生的羟丁酸和乙酰乙酸 2.下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是 A A、HCO3-/H2CO3 B、HPO42-/H2PO4- C、Pr-/HPr D、Hb-/HHb E、HbO2-/HHbO2 3.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？ C ApH B CO2CP CPaCO2 D AB E BE 4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是 D A、SB B、BB C、BE D、AB E、AG 5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响? E A、SB B、BB C、AG D、BE E、AB 6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 C A、SB B、AB C、BB D、BE E、AG 7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是 A A、BE B、AB C、PaCO2 D、SB E、BB 8.所谓阴离子间隙是指 D A细胞内阴离子与阳离子之差 B 细胞外阴离子与阳离子之差 C细胞内外的阴离子与阳离子之差 D 血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差 E 血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差 9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为 C A 30/1 B 25/1 C 20/1 D15/1 E 10/1 10.下列哪项不是代谢性酸中毒的病因? B A休克 B 幽门梗阻 C肾功能衰竭 D 心力衰竭 E 糖尿病 11.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因? D A糖尿病 B CO中毒 C严重饥饿 D 肠瘘 E 水杨酸中毒 12.AG正常型代谢型酸中毒常见于 A A腹泻 B 幽门梗阻 C严重肾功能衰竭 D 重度高钾血症 E 严重贫血 13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是 E A HCO3-降低 B SB、AB、BB均降低，ABSB，BE负值增大 C pH下降 DPaCO2降低 E 以上都是 14.代谢性酸中毒对机体的影响表现为 E A室性心律失常 B 心肌收缩力降低 C血管对儿茶酚胺的反应性下降 D 意识障碍 E 以上都是 15.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因? D A颅脑损伤 B 重度低钾血症 C呼吸道阻塞 D 低张性缺氧 E ARDS 16.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是 E A PaCO2增高 B pH降低 C SB、AB、BB均升高，ABSB DBE正值增大 E 以上都是 17.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是 D A细胞外液缓冲 B 细胞内缓冲 C细胞内外离子交换 D 肾脏代偿 E 骨骼代偿 18.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？ B A剧烈呕吐 B 应用碳酸酐酶抑制剂 C醛固酮分泌过多 D 低钾血症 E 大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血 19.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是 E A 血浆HCO3-浓度升高 B pH增高 C SB、AB、BB均升高，ABSB，BE正值增大 DPaCO2升高 E 以上都是 20.一尿闭患者入院时留置导尿管,两日后出现低血压和发热,尿中有大量白细胞和细菌,血气分析为：pH7.32,PaO210.7kPa（80mmHg），PaCO22.67kPa（20mmHg）,HCO3-10mmol/L,其酸碱紊乱类型为 D A代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 D 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E 呼吸性碱中毒 21.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？ E A低张性低氧血症 B 癔病发作 C氨中毒 D G-杆菌败血症 E 严重低钾血症 22.慢性呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化为 E APaCO2降低 B SB、AB、BB均降低，ABSB CBE负值增大 D pH升高 E 以上都是 23.下列哪项不是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因？ A A ARDS B 心跳呼吸骤停 C 严重低钾血症 D颅脑损伤 E 慢性阻塞性肺疾患 24.下列呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点中，哪项是不正确的？ C A pH明显降低 B HCO3-减少和PaCO2增高，二者不能相互代偿 C SB、AB、BB变化不大，ABSB D血K+升高 F AG增大 25.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是 APaCO2和HCO3-浓度均升高，且超出彼此正常代偿范围 E B SB、AB、BB均升高，ABSB CBE正值增大 D pH变化不大 E 以上都是 26.下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因？ B A感染性休克 B 肺性脑病 C水杨酸中毒 D 糖尿病合并感染 E ARDS 27.下列代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的特点中，哪项是不正确的？ D APaCO2和HCO3-浓度均降低，且均小于代偿的最低值 B SB、AB、BB均降低，ABSB CBE负值增大 D AG减小 E pH变化不大 28.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是 E A导致血浆HCO3-降低和升高的原因同时存在 B HCO3-在正常范围 CpH在正常范围 D PaCO2常在正常范围 E 以上都是 29.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的原因? A A 水杨酸中毒 B 高热合并呕吐 C 肝功能衰竭患者使用髓袢利尿剂 D严重创伤患者伴呕吐 E 败血症患者伴呕吐 30代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的特点是： E A PaCO2降低 B HCO3-浓度升高 C SB、AB、BB均升高，ABSB DPH明显升高，血钾浓度降低 E 以上都是 31.呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是 E APaCO2明显增高 B AG16mmol/L CHCO3-一般也升高 D CL-明显降低 E 以上都是 32.呼吸性碱中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是 E APaCO2降低 B AG16mmol/L CHCO3-可高可低 D CL-一般低于正常 E 以上都是 33.某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30,PaCO24.5kPa(34mmHg),HCO3-16mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为 A A AG增高性代谢性酸中毒 B AG正常性代谢性酸中毒 C AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 34.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20，PaCO210.7kPa(80mmHg)，HCO3-27mmol/L，可诊断为 B A代谢性碱中毒 B 急性呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D 急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 35.某肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33,PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO3-36mmol/l,应诊断为 D A代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C急性呼吸性酸中毒 D 慢性呼吸性酸中毒 E 慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 36.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH7.49:,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，可诊断为 C A呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 E 呼吸性碱中毒 37.某肝性脑病患者,血气分析结果如下:pH7.47,PaCO24.5kPa(26.6mmHg),HCO3-19.3mmol/L,其酸碱紊乱类型为 A A呼吸性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 38.某肺心病患者,血气分析结果：pH7.26,PaCO211.4kPa(85.8mmHg),HCO3-32mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-90mmol/L,其酸碱紊乱类型为 E A呼吸性酸中毒 B 代谢性碱中毒 CAG增高性代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒 39. 某肺气肿患者，血气分析结果如下：pH7.40，PaCO28.9kPa(67mmHg)，HCO3-40mmol/L，Na+140mmol/L，CL-90mmol/L，应诊断为 D A完全代偿性代谢性碱中毒 B 完全代偿性呼吸性酸中毒 CAG正常性代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 40.某肺心病并发呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血气分析结果如下：pH7.25，PaCO210.7kPa（80mmHg），BE-4.6mmol/L，SB21mmol/L，其酸碱紊乱类型为 C A呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 41.某慢性肾功能衰竭患者，因反复呕吐急诊入院,血气分析结果为：pH7.40，PaCO25.90kPa(44mmHg)，HCO3-26mmol/L，Na+142mmol/L，CL-96mmol/L，应诊断为 B A AG增高性代谢性酸中毒 B AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 C AG正常性代谢性酸中毒 DAG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 完全代偿性呼吸性酸中毒 42.某门脉性肝硬变患者，肝昏迷2日,血气分析结果为：pH7.44，PaCO23.2kPa（24mmHg），HCO3-16mmol/L，应诊断为 D A代谢性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C代谢性碱中毒 D 慢性代偿性呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 43.酸碱平衡紊乱 (acid-base disturbance) 病理情况下引起的酸碱超负荷、严重不足或调节机制障碍，导致内环境酸碱稳态破坏而产生pH异常的情况。44.阴离子间隙 (anion gap,AG) AG指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。45.AG增高型代谢性酸中毒 指除含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增大时的代谢性酸中毒。46.反常性酸性尿 碱中毒时尿液一般呈碱性，但在缺钾等引起的代谢性碱中毒时，在远曲小管因Na+-H+交换加强，导致肾泌H+增多，故尿呈酸性，称之为反常性酸性尿。47.反常性碱性尿 酸中毒时尿液一般呈酸性，但在高血钾引起的代谢性酸中毒（亦见于肾小管性酸中毒）时，远曲小管上皮Na+-K+交换增强，导致肾泌H+减少，尿液呈碱性，故称之为反常性碱性尿。48.试述引起代谢性酸中毒的原因及其血气分析参数的变化。 （一）引起代谢性酸中毒的原因有：.固定酸产生过多； .固定酸排泄障碍； .HCO3-丢失过多； .高血钾； .外源性固定酸摄入过多。（二）代谢性酸中毒的血气分析变化为：HCO3-原发性降低，AB、SB、BB值均降低，ABSB，BE负值增大，pH下降，通过呼吸代偿，PaCO2继发性下降。49.代谢性酸中毒时机体是如何进行代偿调节的？ .血液及细胞内的缓冲作用：H+HCO3-H2CO3CO2+H2O H+Buf-Hbuf,细胞内外K+-H+交换,进入细胞内H+被细胞内缓冲系统缓冲。.肺的代偿调节:H+浓度增加,刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,呼吸加深加快,使血中H2CO3(PaCO2)继发性降低。.肾的代偿调节：代谢性酸中毒时，肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强，肾泌H+及泌NH4+及回收HCO3-增加，使血浆HCO3-浓度有所恢复。50.酸中毒时对机体有哪些影响？ .中枢神经系统功能障碍，严重的呼吸性酸中毒可引起CO2麻醉