正常人体解剖学第二节关节学.ppt

第二节 关 节 学,一 总 论,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,(一) 直 接 连 结,定义：骨与骨之间,纤维连结、 软骨连结、 骨性连接。,（各骶椎之间的结合）,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,(二) 间 接 连 结（关 节）,1 关节的主要结构,(3) 关节腔,(2) 关节囊,(1) 关节面,构成关节各骨互相接触的面。,包绕在关节周围的结缔组织囊。,在关节囊内，关节的滑膜层与关节软 骨之间的密闭腔隙。,（synovial joints）,articular surface,articular capsule,articular cavity,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,2 关节的辅助结构,(1) 韧带,(2) 关节盘,(3) 关节唇,纤维层局部增厚形成,ligaments,articular disc,articular labrum,关节半月板,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,滑膜囊,滑膜襞,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,3 关节的运动,(1) 屈和伸,沿冠状轴,两骨骨干相互接近，角度,变小为屈,变大为伸,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,(2) 内收和外展,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,(3) 旋内和旋外,沿垂直轴,肢体的前面转向,内侧为旋内,外侧为旋外,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,一、躯干骨的连结 二、上肢骨的连结 三、下肢骨的连结 四、颅骨的连接,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,二 各论,(一)躯干骨的连结,1 椎体间的连接,纤维软骨,(1) 椎间盘,髓核：,纤维环：,胶状物质,作用：,2）允许脊柱运动,椎间盘脱出症,1）缓冲压力,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,后纵韧带,2) 后纵韧带：,1) 前纵韧带：,宽而厚,特点：,防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。,作用：,窄而薄,特点：,限制脊柱过度前屈。,作用：,(2) 韧带,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,3) 黄韧带,作用: 1）协助围成椎管；,2）限制脊柱过度前屈。,黄韧带,4) 棘间韧带,作用：限制脊柱过度前屈。,5) 棘上韧带,作用：限制脊柱过度前屈。,棘间韧带,棘上韧带,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,(3) 关节,1) 关节突关节,由相邻椎骨的上 下关节突的关节面构成 属微动关节,2) 腰骶关节,由第5腰椎的下关节突与骶骨的上关节面突构成,3) 寰枕关节,由枕髁与寰椎的上关节凹构成 可使头做前俯 后仰和侧屈运动,4) 寰怄关节,包括3个关节 两侧由寰椎的下关节面和枢椎的上关节面构成寰枢外侧关节 左右各一 相当于其他追固件的关节突关节,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,椎骨间的连结,三长,三短,一盘:,一关节:,椎间盘,后纵韧带,前纵韧带,棘上韧带,棘间韧带,横突间韧带,黄 韧 带,关节突关节,总结：,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,前面观：,2 脊柱,(1) 脊柱的组成 由24块分离的椎骨 1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成,(2) 脊柱的整体观,成年男性脊柱长约70CM 女性和老年人略短 脊柱的长度可因姿势的不同而略有差异 静卧比站立时可长出23CM,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,后面观：,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,侧面观：,凸向前,先天,后天,颈曲 胸曲 腰曲 骶曲,凸向后,脊柱的运动：,屈、伸、侧屈、旋转、环转,4个生理性弯曲,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,3 胸廓,(1) 胸廓的组成：,12个胸椎 12对肋 1块胸骨,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,1）肋头关节,2）肋横突关节,肋后端的连结：肋椎关节,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,肋前端的连结,胸肋结合,第1肋：,胸肋关节,2-7肋：,肋弓,8-10肋：,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,(2) 胸廓的形态：,1）近似圆锥形，上窄下宽， 横径长，前后径短,2）分上、下两口，前、后、外 侧壁；其中，上口小，下口 大，前壁最短，后壁较长， 外侧壁最长。,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,(3) 胸廓的功能,1）保护和支持,2）参与呼吸运动,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,(二) 上肢骨的连结,胸锁关节 肩锁关节 喙肩韧带 肩关节 肘关节 前臂骨连结 手关节,上肢带骨连结,自由上肢骨连结,上肢骨连结,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,(1) 胸锁关节,1 上肢带骨连结,构成：,锁骨胸骨端,胸骨锁切迹,第一肋软骨,胸锁关节,特点：,有关节盘,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。,(2) 肩锁关节：,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,2 自由上肢连结,四大关节的组成、类型、特点、运动:,肩关节,肘关节,髋关节,膝关节,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,典型的球窝关节,(1) 肩关节（shoulder joint）,由肱骨头、肩胛骨关节盂构成,组成：,类型：,关节盂,肱骨头,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,特点：,3）关节囊薄而松弛；,4）关节囊上方有喙肱韧带 加强、囊的前下部薄弱；,1）头大盂小；,2）关节盂周缘有“盂唇”;,盂唇,5）关节囊内有肱二头肌长头腱通过。,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,喙肱韧带,肱二头肌长头腱,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,屈、伸、收、展、旋转、环转。,运动：,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,组成：,(2) 肘关节（elbow jiont）,肱尺关节,肱桡关节,桡尺近侧关节,类型：,复关节,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,2）关节囊前后壁薄弱松弛，两侧有韧 带加强（桡侧副韧带,尺侧副韧带)；,3）桡骨头周围有桡骨环状韧带。,特点：,1）三个关节共同包在一个关节囊内；,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,前面观,尺侧副韧带,桡侧副韧带,桡骨环状韧带,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,1）屈伸运动。,运动：,2）在桡尺远侧关节配合下使前臂旋前、旋后。,(3) 前臂骨的连结,桡尺近侧关节 桡尺远侧关节 前臂骨间膜：,旋后位时骨间膜最宽,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,(4) 手关节,掌骨间关节 掌指关节 指骨间关节：,桡腕关节,腕骨间关节,腕掌关节,屈伸运动,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,(三) 下肢骨的连结,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,1) 骶髂关节sacroiliac joint,1 下肢带连结,(1) 髋骨与骶骨的连结,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,2) 骶结节韧带 3) 骶棘韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,骶结节韧带,骶棘韧带,坐骨大孔,坐骨小孔,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,(2) 耻骨联合（pubic symphysis）,耻骨间盘,纤维软骨盘,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,(3) 骨盆（pelvis）,构成：,骶骨、,尾骨、,两侧髋骨,界线：,两侧骶骨岬、骶翼、弓状线、耻 骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘 构成的环状线，将骨盆分为大骨 盆和小骨盆。,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,女性骨盆的特点：,1）外形短而宽；,2）上口近似圆形，较宽大；,3）下口和耻骨下角较大；,女性,男性,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,2 自由下肢连结,(1) 髋关节 hip joint,组成：,类型：,典型的杵臼关节,由股骨头、髋臼连结构成,股骨头,髋臼,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,特点：,3）关节囊紧张而坚厚且广泛；,4）关节囊外有韧带加强; （主要是髂股韧带）,1）头大窝深；,2）髋臼周缘有“髋臼唇”加 深关节窝;,5）关节囊内有股骨头韧带、 髋臼横韧带。,髋臼唇,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,股骨头韧带,髋臼横韧带,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,屈、伸、收、展、旋转、环转。,运动：,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,(2) 膝关节（knee joint）,人体最大最复杂的关节,股骨下端 胫骨上端 髌骨,组成：,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,特点：,1）关节囊薄而松弛，但坚韧；,滑膜层在髌骨上、下方形成髌上囊、 髌下深囊，并突向腔内形成翼状襞,2）关节囊周围有韧带加强:,胫侧副韧带 腓侧副韧带 髌韧带,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,髌韧带,胫侧副韧带,腓侧副韧带,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,（3）小腿骨的连结：胫腓两骨之间的连结紧密， 其上端由胫骨外侧髁与腓骨头构成微动的 胫腓关节，两骨干之间有坚韧的小腿骨间 膜相连下端借胫腓前后韧带构成胫腓连结， 所以小腿两骨之间活动度甚小。,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,外侧半月板（“O”),后交叉韧带,前交叉韧带,内侧半月板（“C”),黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,外侧半月板（“O”),内侧半月板（“C”),黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,运动：,屈、伸,半屈膝时，可作轻微旋转运动,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,踝关节（距小腿关节 ）,构成： 胫、腓骨和距骨滑车 特点： 1）关节面前宽后窄，背 屈时稳定。 2）关节囊前、后壁薄而 松弛，两侧有韧带加强 运动： 背屈和跖屈,（ankle joint）,内侧韧带,(三角韧带),(4) 足关节,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,足弓 内侧纵弓：跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。 外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。 横弓：骰骨、3块楔骨和根骨连结而成。,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,黑龙江中医药大学 解剖组胚教研室,