2019年执业药师资格（药学专业知识二）习题集第9章　调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药

第9章调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药一、最佳选择题（每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.下列关于精氨酸的叙述，不正确的是（）。A危重感染患者的肠外营养中添加精氨酸有可能增加危险B可用于肝性脑病C适用于忌钠的患者D适用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失的负氮平衡者E适用于血氨升高所致的精神症状治疗【答案】D【详解】精氨酸临床可用于肝性脑病，忌钠的患者，也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗以及代谢性酸中毒等，并且肠外营养中可增强免疫功能。危重感染患者的肠外营养中添加精氨酸有可能增加风险。2.参与体内糖代谢及呼吸酶的活性，是糖代谢和呼吸不可缺少的辅助因子，与乙酰辅酶A的形成有关，尚与脂肪酸的代谢有关，参与蛋白质合成时起催化作用的是（）。A钠B钾C钙D镁E锌【答案】D3.氯化钾注射液仅可（）。A静脉滴注B肌内注射C静脉注射D口服E皮下【答案】A【详解】氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注。4.下列属于水溶性维生素的是（）。A维生素AB维生素B2C维生素DD维生素EE维生素K【答案】B【详解】水溶性维生素包括维生素B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等；脂溶性维生素包括维生素A、D、E和K等。5.下列可诱发或加重洋地黄类强心苷中毒的药物是（）。A碳酸氢钠B乳酸钠C氯化铵D葡萄糖E二磷酸果糖钠【答案】D【详解】由于大量的葡萄糖进入体内后，暂时不能被利用的葡萄糖合成糖原储存。合成糖原时需要消耗钾，大量钾进入细胞内可致血钾降低，从而诱发或增强地高辛的毒性。6.下列药物可引起视物模糊的是（）。A维生素AB维生素B2C维生素CD维生素DE维生素E【答案】E【详解】大量服用维生素E（400800mg/d）可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。7.可预防硝普钠所致的氰化物中毒反应的是（）。A肾上腺素B氢化可的松C维生素B12D阿司匹林E螺内酯【答案】C【详解】硝普钠与维生素B12合用，可预防硝普钠所致的氰化物中毒反应及维生素B12缺乏症。8.长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充（）。A维生素A和维生素DB维生素B和维生素KC维生素C和烟酸D维生素E和叶酸E维生素B12和叶酸【答案】B【详解】长期使用头孢菌素类抗菌药可导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍，减弱凝血功能而致出血，故在服用期间应补充维生素K、复方维生素B，且不宜与抗凝血药联用。9.下列关于钠的作用特点描述，错误的是（）。A调节体液渗透压、电解质及酸碱平衡B维持血压C调节体内水量的恒定D不能调节体内水量的恒定E参与神经信息的传递【答案】D【详解】钠可以调节渗透压、电解质和酸碱平衡；维持血压和神经肌肉的正常传导，以及调节体内水量的恒定。10.危重型哮喘或急性哮喘发作时，可能出现（）。A低血压B高血压C低血钾D低血钠E低血糖【答案】C11.长期大量服用可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活的是（）。A维生素B1B维生素B6C维生素AD维生素DE维生素K【答案】B【详解】维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。但长期大量服用可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活，停药后可缓解，但仍软弱无力。12.禁用于高镁血症者的药物是（）。A碳酸钙B氢氧化铝C碳酸氢钠D复方碳酸钙E铝碳酸镁【答案】E【详解】含镁剂如铝碳酸镁，禁用于高镁血症者。13.与钙、镁剂合用，易发生高钙血症、高镁血症的是（）。A氯化钠B氯化钙C氯化钾D氯化镁E枸橼酸钾【答案】B【详解】氯化钙与钙、镁剂合用，易发生高钙血症、高镁血症，尤其是肾功能不全时。14.在人体内以黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸形式存在，为氧化还原酶的辅酶，广泛参与细胞氧化还原系统传递氢的反应，促进脂肪、糖、蛋白质的代谢的是（）。A维生素B1B维生素B2C维生素B6D维生素CE维生素A【答案】B15.高钙血症为血钙浓度（）。A1mmol/LB1.5mmol/LC2.75mmol/LD2.2mmol/LE275mmol/L【答案】C【详解】血钙浓度2.75mmol/L即为高钙血症。其临床表现与血钙增高的程度和速度有关，依据血钙水平高钙血症可分为轻度（血钙在2.753.0mmol/L）、中度（3.03.4mmol/L）、重度（3.4mmol/L以上）。16.注射氯化钙如有外漏，应立即用下列何种药作局部封闭？（）A利多卡因B泼尼松C四环素D青霉素E葡萄糖酸钙【答案】A【详解】注射氯化钙如有外漏，应立即停用，并应用氯化钠注射液作局部冲洗，局部给氢化可的松、1利多卡因注射液注射，热敷或抬高患肢。17.下列对乳酸钠溶液的叙述，正确的是（）。A用于代谢性碱中毒B为纠正酸血症药物C作用比碳酸氢钠迅速D可用生理盐水稀释E肝病、脑水肿者宜使用【答案】B【详解】乳酸钠溶液过量可造成碱血症，作用不及碳酸氢钠，一般情况不宜用0.9氯化钠注射液稀释，以免形成高渗溶液；临床用于代谢酸中毒以及高钾血症或普鲁卡因胺引起的心律失常伴酸血症者；肝病、脑水肿者禁用。18.下列用于治疗先兆流产和习惯性流产的是（）。A维生素AB维生素B2C维生素CD维生素DE维生素E【答案】E【详解】维生素E用于吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿；用于进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。19.下列用于治疗洋地黄中毒引起的快速心律失常的药物是（）。A氯化钠B氯化钾C枸橼酸钾D门冬氨酸钾镁E氯化钙【答案】B【详解】氯化钾用于防治低钾血症，治疗洋地黄中毒引起的频发性、多源性期前收缩或快速心律失常。二、配伍选择题（每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）1.（共用备选答案）A.8.5mmol/LB.7.0mmol/LC.5.5mmol/LD.2.75mmol/LE.145mmol/L1.高钙血症，血钙（）。A.B.C.D.E.【答案】D2.高钾血症，血钾（）。A.B.C.D.E.【答案】C3.高钠血症，血钠（）。A.B.C.D.E.【答案】E【详解】高钠血症指血钠145mmol/L，并伴有血渗透压过高的情况；血钾5.5mmol/L为高钾血症，高于7.0mmol/L则为严重高钾血症；血钙浓度2.75mmol/L即为高钙血症。2.（共用备选答案）A.钾盐B.钠盐C.镁盐D.钙盐E.锌盐1.可引起高血压、心动过速的是（）。A.B.C.D.E.【答案】B【详解】体内钠离子浓度过高，可引起高血压、心动过速、水钠潴留，静脉滴注过量可引起组织水肿。2.可引起心律失常、血压下降的是（）。A.B.C.D.E.【答案】D【详解】钙盐可兴奋心脏；静脉注射时常见全身发热感、皮肤发热、血管扩张；静注速度过快可使血钙浓度迅速升高，引起心律失常、血压下降，甚至心脏停搏。3.可致高钾血症的是（）。A.B.C.D.E.【答案】A【详解】钾盐静脉滴注速度过快或原有肾功能不全者可致高钾血症。3.（共用备选答案）A.维生素B1B.维生素B6C.维生素AD.维生素CE.维生素D1.与去铁胺合用，可促进后者与铁的络合的是（）。A.B.C.D.E.【答案】D【详解】维生素C与去铁胺合用，可促进后者与铁的络合，从而使尿铁排出增加。2.与非甾体抗炎药合用，可增强后者的镇痛作用的是（）。A.B.C.D.E.【答案】B3.与噻嗪类利尿剂合用，有增加高钙血症发生的风险的是（）。A.B.C.D.E.【答案】E4.（共用备选答案）A.氯化钾B.高渗葡萄糖C.维生素B1D.葡萄糖酸钙E.维生素C上述药物中1.具有利尿作用的是（）。A.B.C.D.E.【答案】B【详解】高渗葡萄糖可作为组织脱水剂，有利尿作用。2.静注过快，可导致心脏停搏的是（）。A.B.C.D.E.【答案】A【详解】静脉滴注氯化钾速度过快易引起局部剧烈疼痛，且有导致心脏停搏的危险，故其浓度不宜超过40mmol/L，滴速不宜超过750mg/h。3.突然停药可引起戒断反应的是（）。A.B.C.D.E.【答案】E【详解】维生素C大量服用后不可突然停药，否则会引起戒断反应，使症状加重或复发。故应逐渐减量直至完全停药。三、综合分析选择题（每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.（共用题干）患者，女，50岁。因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次/分。1.患者属于（）。A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.中度缺水E.重度缺水【答案】B【详解】低钠血症指血钠135mmol/L。2.钠不足时的表现症状为（）。A.血压升高B.水肿C.肌无力D.心律失常E.抽搐【答案】C【详解】钠不足时，能量的生成和利用较差，以至于神经肌肉传导迟钝；表现为肌无力、神志模糊昏迷，出现心血管功能受抑制的症状。3.氯化钠禁用于（）。A.儿童B.老年人C.溃疡病患者D.肾功能损害者E.妊娠期高血压疾病者【答案】E4.可给予患者（）。A.35氯化钠注射液B.57氯化钠注射液C.79氯化钠注射液D.912氯化钠注射液E.1215氯化钠注射液【答案】A【详解】血钠低于120mmol/L或出现中枢神经系统症状时，给予35氯化钠注射液缓慢滴注，在6h内将血钠浓度提高至120mmol/L以上。四、多项选择题（每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选或少选均不得分）1.下列可能出现维生素K缺乏的是（）。A新生儿出血B长期使用香豆素类药物C长期服用广谱抗生素D梗阻性黄疸E慢性腹泻【答案】A|B|C|D|E2.属于脂溶性维生素的药物是（）。A维生素EB维生素AC维生素CD维生素KE叶酸【答案】A|B|D【详解】ABD三项，脂溶性维生素的代表药物有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K；CE两项，水溶性维生素的代表药物有维生素B、维生素C、叶酸。3.静脉滴注氨基酸速度过快可能导致（）。A体位性低血压B头痛C心悸D下肢水肿E血栓性静脉炎【答案】B|C|E【详解】静脉滴注氨基酸速度过快可能导致发热、头痛、心悸、寒战、血栓性静脉炎等。4.治疗弱酸性药物中毒，碱化尿液可选择的药物有（）。A氯化铵B水杨酸C碳酸氢钠D乙酰唑胺E枸橼酸钠【答案】C|D【详解】C项，碳酸氢钠能使环境pH提高，加速弱酸性药物排除。D项，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，因此可以产生同碳酸氢钠相同的作用。5.调节酸平衡药有（）。A氯化铵B碳酸氢钠C氯化钠D乳酸钠E盐酸精氨酸【答案】B|D【详解】调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。6.禁用氯化钙的情况有（）。A高尿钙症者B高血压患者C肾结石患者D妊娠期妇女E结节性患者【答案】A|C|E【详解】下列情况禁用氯化钙：高钙血及高尿钙症者、含有钙结石或肾结石患者、结节性患者；以及肾功能不全的低钙血症患者及呼吸性酸中毒衰竭者禁用。7.在电解质紊乱的情况下，服用哪些药物极易发生尖端扭转型室性心动过速？（）A抗过敏药B抗精神病药C促胃肠动力药D氟喹诺酮类E维生素类【答案】A|B|C|D【详解】在电解质紊乱下服用抗过敏药、抗精神病药、促胃肠动力药、氟喹诺酮类、大环内酯类、抗心律失常药等极易发生尖端扭转型室性心动过速。8.长期服用维生素D可能引起的不良反应有（）。A低热B惊厥C厌食D体重下降E面部水肿【答案】A|B|C|D【详解