11月份护理部工作总结.doc

11月份护理部工作总结11月份护理部在院长重视及领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度（严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证）1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象2、坚持了查对制度：(1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一月来未发生大的护理差错。3、认真落实各种常见疾病的护理常规，4、坚持床头交接班制度及晨间护理，减少了并发症的发生。二、为了提高护士长管理水平，要求护士长按照科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施要，求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，向护理部反馈护理、质控检查情况。每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。三、加强护理人员医德医风建设1.落实护士行为规范，在日常工作中要求护士使用文明用语2.开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表3.对全院护士进行了培训（职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识）四、加强了院内感染管理1、严格监督各科室执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。2、每个星期对各科室检查消毒液的更换及登记进行检查督促 3、监督各科室进行紫外线消毒，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每月对紫外线强度进行监测。4、一次性用品使用后各病区、均能及时毁形，集中处理，五、加强业务学习，护理部集中学习了护理不良事件及预防措施、护理“十大”安全目标管理及措施，由护理部准备学习资料指定各科室学习中医护理技术操作，通过培训使新老护士做到掌握基本操作技能。六、存在问题：1、个别护士主动服务意识不强，个别科室护士对病人十五知道问题回答不全面，宣教不到位。2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护理护士的服务4、病房管理尚不尽人意，病区杂物多，床单元不整洁个别科室治疗室地面脏，治疗台不清洁。5、感染管理仍不规范，用后的注射器未及时毁形。加好药的输液瓶上没盖瓶口贴及填写加药时间。6、急救药械管理：大部分科室大部分科室急救药品与器械都做到了“五定一保持”。处于备用状态。部分科室基数不符现象（外科，手术室 、妇产科）护理工作一直受到院长的重视、支持和帮助，护理部将加强内部管理，外塑形象。在护理质量、职业道德建设上争取获得一定成绩，杜绝因护理问题而引发的医疗纠纷。 张玉荣 2013年11月30日 2012年1月份护理部质量检查情况2012年1月份“三好一满意”活动护理质量组按计划开展工作，分别在1月6、11、18号进行质量检查，质量检查情况如下：检查内容：护理安全管理制度、专科护理常规、分级护理制度落实情况、病房管理情况、护理文件书写、护士长夜查房情况。1、 护理安全管理制度、查对制度、专科护理常规：检查11个临床科室，每个科室抽查2名护士，对核心制度和专科护理常规内容提问，结果：大部分科室护士掌握较好，个别科室不熟练。2、 分级护理制度落实情况（特、一级护理）、病房管理情况各科室均能根据患者病情正确实施基础护理和专科护理。存在问题：（1）：个别科室护士对病人十知道问题回答不全面。（2）：宣教不到位、病区杂物多，床单元不整洁，有花被现象。（3）：个别科室手术病人无腕带、病人指甲长、护理级别不能做到三统一。3、护理文件书写大部分科室没有发现问题，骨科、妇产科有长期、临时医嘱未签字情况，体温单有漏画、错画现象。4、护士长夜查房情况存在问题：病区杂物多，地面不清洁，个别科室治疗室地面脏，治疗台不清洁、用后的注射器未及时毁形。加好药的盐水瓶上没盖瓶口贴。整改措施：通过1月份几次检查，针对存在的问题，提出以下整改意见1加强病区管理，做好晨晚间护理：每日早晚进病房整理床单位，护士长每天深入病房，检查病房整洁情况，并减少花被现象。督促科室清洁员做好病区及卫生间清洁工作，保持病区安静、整洁，为患者提供良好的就医环境。2各科室继续加强业务学习。科室护理人员要熟练掌握专科护理常规，科室护士长每周组织学习提问。3各科室严格落实危重病人护理制度及分级护理制度，按要求使用输液巡视卡。手术病人、危重病人、高龄及幼儿按要求使用腕带，确保护理安全。4加强学习护理文书书写规范，严格按要求书写。2012年3月份护理部质量检查情况2012年3月份“三好一满意”活动护理质量检查组按计划开展工作，分别在3月7、21号进行质量检查，3月21号组织全院临床护士长互查，检查情况如下：一、 护理核心制度掌握情况：（护理安全管理制度，执行医嘱制度，危重病人抢救上报制度）。各科护士掌握均较好，考核分数均达到90分以上。二、 急救药械管理：大部分科室大部分科室急救药品与器械都做到了“五定一保持”。处于备用状态。部分科室基数不符现象（內一科，骨科）三、 基础护理，特一级护理，健康宣教：各科室基础护理做得较好，全院无护理并发症，能按照分级护理要求巡视及护理病人，危重病人观察及时，巡视到位。健康宣教存在不到位情况，需进一步加强。示范病区宣教较好。四、 病区管理:各病区护理人员着装整齐，文明服务，符合要求，病室较整齐，床单元尚整洁，但病房杂物多，有花被子现象，大内科病人多，病区拥挤。五、整改措施：1、各科室继续加强业务学习。科室护理人员要熟练掌握专科护理常规及护理核心制度，科室护士长每周组织学习提问，丰富专业知识，更好的健康宣教和健康指导工作。2、各科室严格落实危重病人护理制度及分级护理制度，按要求使用输液巡视卡。手术病人、危重病人、高龄及幼儿按要求使用腕带，确保护理安全。3、加强病区管理，做好晨晚间护理：每日早晚进病房整理床单位，护士长每天深入病房，检