神经系统复习题.ppt

神经系统复习题,一、名词解释： 1、神经核 9、斜方体 17、交感干 2、神经节 10、灰质（皮质） 18、白交通支 3、马尾 11、硬膜外隙 19、灰交通支 4、内囊 12、神 经 20、终池 5、纹状体 13、大脑动脉环（illis环） 6、蛛网膜下隙 14、白质（髓质） 7、纤维束 15、蛛网膜粒 8、基底核 16、小脑扁桃体,二、问答题：,1试述大脑皮层的功能定位。 2试述躯干、四肢浅感觉传导途径（要求分别说明感受器的部位，三级神经元胞体的所在，交叉部位，重要走行及其位置和投射区)。（可用箭头表示） （针刺小指引起疼痛致手缩回，其神经传导通路是怎样的？） （针刺足内侧缘引起疼痛致足缩回，试问在此神经传导路上有 哪些神经、神经节、神经核和纤维束参与？） 3试述躯干、四肢深感觉传导途径。 （可用箭头表示） （要求分别说明感受器的部位，三级神经元胞体的所在， 交叉部位，重要走行及其位置和投射区）。 4试述锥体系的具体传导径路。(可用箭头表示),5以右眼看物时，请问神经冲动经过了哪些结构到达视中枢？ （要求：感受器及各级神经元胞体名称、位置，神经纤维走行及 中枢定位。可用箭头依次表示） 6某病人右侧内囊受损，此病人可能损伤哪些主要结构?会出现 哪些感觉、运动功能障碍?为什么? 7试述脑脊液产生及引流途径。 8大脑半球分哪几个叶?是如何划分的？ 9与眼有关的神经有哪些？ 10. 分布于舌及管理舌的运动的神经有哪些？ 11左侧脊髓后索与左侧内侧丘系受损伤后所出现的症状有何不 同？为什么？ 12试述内囊位置、分部及通过各部的主要纤维束。,二、问答题：,13内囊的血液供应为何？通过内囊膝部和内囊后肢（脚）的纤维 结构是什么？其中属于感觉传导路的内囊结构有哪些？ 14某病人右侧内囊出血压迫内囊膝和后肢，此病人可能损伤哪些 结构？会出现哪些感觉和运动障碍？出现的症状属何种运动神 经元损伤？ 15用箭头表示硬脑膜窦血液回流情况。 16营养大脑半球的动脉有哪些？分别来源于何动脉？ 各分布于何处？ 17简述头面部浅感觉传导通路。（可用箭头表示） 进食时，舌有温热感，试问神经冲动传入时先后经过的神经 传导通路是怎样的？,二、问答题：,18左侧背侧丘脑腹后核损伤时，有哪些传导路发生障碍？ 其症状出现在哪一侧？ 19简述皮质脊髓束的传导通路。 20简述皮质核束的传导通路。 21一侧动眼神经损伤和一侧视神经损伤，其瞳孔对光反射的改 变有何不同？为什么？ 22躯干、四肢浅、深感觉和运动传导路各在何处交叉？ 23试分析右侧第8胸髓半横断时，可能损伤哪些结构并出现什 么症状？ 24试问与语言、书写和阅读有关的中枢位于何处？损伤后可 出现什么症状？ 25简述海绵窦的位置及穿行结构？,二、问答题：,26简述脑干内副交感神经核的名称及其换元后的节后纤维所 支配的器官？ 27简述脑脊髓被膜及其形成结构。 28大脑动脉环由哪些动脉组成？它位于何处？有何功能意义？ 29肱骨外科颈骨折、肱骨中段骨折、肱骨髁上骨折、肱骨内上髁 骨折，分别易损伤什么神经？损伤后的典型症状分别是什么？ 30. 坐骨神经可分哪几支? 损伤后各有何症状? 31. 动眼神经含有哪些神经纤维？受损时症状分别是什么？ 32. 简述三叉神经的面部皮肤分布区。 33. 试比较交感神经与副交感神经的主要区别。,二、问答题：,病 历 分 析,下列病例为神经解剖讨论定位诊断用，都是发病或受伤若干个月以后的病人，只记体检摘要，病史从略。定位诊断应确定神经系统损伤的部位和损伤的结构。 病例一 患儿，男，5岁，三个月前曾发烧，右腰背部和右腿疼痛。现检查，主要体征如下： 右下肢瘫痪、肌张力降低、肌肉明显萎缩、腱反射（一），病理反射（一）。其他未见异常。,诊断：右腰骶膨大处脊髓灰质炎。,病例二,患者，男，54岁，四个月前腿疼。现黑夜行走困难，如踩棉花，白天行走需看着自己的脚尖。现检查摘记如下：闭目时站立不稳，脐以下，双侧辨别觉（一），震动觉（一），双下肢本体感觉消失尤以足趾最明显；痛觉和温度觉正常；主动和被动运动未见明显异常，肌肉不萎缩，其他无异常所见。,病 历 分 析,定位诊断：双侧T10处脊髓后索的薄束损伤。,定位诊断：C5 -T4白质前连合损伤。,患者，男，48岁，铁匠，主诉：手触烧红的铁不觉 烫，烫伤后亦不觉得疼。现检查：双上肢及乳头以上胸背 部痛觉、温度觉消失，触觉无异常。其他无阳性所见。,病例三,病 历 分 析,（感觉分离现象，就不可能是周围神经损伤）,患者，男，21岁，五个月前背部受刀刺伤，现检查：右下肢瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，右下腹壁反射（一），右提睾反射（一），Babinski征（+），右侧脐以下辨别觉（一），震动觉（一），本体感觉（一）；痛温觉正常，但平脐有一窄区痛温觉消失。左下肢腹股沟以下痛温觉消失。其他未见异常。,病例四,病 历 分 析,定位诊断：右侧T10处的脊髓半横断。 损伤结构：T10处损伤了右侧的皮质脊髓束，薄束， 双侧斜升或同侧上升的脊髓丘脑束。,患者，女，63岁，五个月前突然跌倒发病。现检查：左上、下肢瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，肌肉无萎缩，Babinski征（+），左下腹壁反射（一）。左上、下肢及左半身精细触觉（一），本体感觉（一）。伸舌时舌尖偏向右侧。其他未见异常。,病例五,病 历 分 析,诊 断：右侧延髓橄榄中部内侧损伤。 损伤结构：右侧内侧丘系、锥体束、舌下神经根丝。,患者，男，48岁，发病四个月后，体检如下： 左上、下肢瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，Babinski征（+）。左侧腹壁反射（一），提睾反射（一）。伸舌时舌尖偏向左侧，舌肌无萎缩。右眼内斜视不能外展。其他未见异常。,病例六,病 历 分 析,定位诊断：右侧脑桥下部受损。 损伤结构：锥体束（皮质脊髓束、皮质核束）、 展神经根丝。,患者，女，54岁，发病后三个月体检如下： 左眼睑下垂，不能提上睑，左眼向外侧（并稍偏向下方）斜视，左眼球不能向上、内、下方转动。左侧瞳孔散大，光照左眼或右眼时，右瞳孔均缩小，左瞳孔无变化。伸舌时舌尖偏向右侧。右鼻唇沟变浅，口角向左歪斜。抬眉时两侧额部皮肤皱纹相同。右上、下肢瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，Babinski征（+）。右侧腹壁反射（一）。,病例七,病 历 分 析,定位诊断：左侧中脑大脑脚脚底损伤。 损伤结构：锥体束（皮质脊髓束、皮质核束）、动眼神经根丝。,某外伤病人左下肢不能随意运动（痉挛性瘫痪），腱反射亢进，本体感觉和精细触觉丧失，右侧脐平面以下半身的皮肤痛温觉丧失（脐平面受第10胸神经支配），诊断为椎骨骨折合并脊髓损伤，试分析：脊髓损伤部位（节段）？ 哪一个椎骨骨折？ 损伤了哪些传导束？,病例八,病 历 分 析,诊 断：胸9脊髓节附近左半横断 第6胸椎附近骨折 损伤结构：左侧皮质脊髓侧束、薄束、脊髓丘脑束,某患者因车祸伤住院，检查发现：患者具有运动性失语症，右上肢有痉挛性瘫痪，肌张力增高，伸舌时舌尖偏向右侧，无舌肌萎缩，右侧面部睑裂以下的面肌瘫痪。试分析可能是什么部位受损，并说明原因。,病例九,病 历 分 析,诊断：左