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。2019年福建省乡村医生规范培训习题答案一、卫生法规1.1卫生法规（一）1、根据母婴保健法的规定，下述不属于孕产期保健服务的是（D） A、胎儿保健B、孕妇、产妇保健C、母婴保健指导D、胎儿性别鉴定E、新生儿保健2、精神卫生法实施日期（C）A、2013.3.20B、2013.4.3C、2013.5.1D、2013.5.30E、2013.6.21.2卫生法规（二）1、下列哪项不属于乡村医生在执业活动中履行的义务（A）A、进行一般医学处置，出具相应的医学证明B、遵守法律、法规、规章 C、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私 D、努力钻研业务，更新知识E、村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育2、属于乡村医生在执业活动中履行的义务（E） A、遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规B、树立敬业精神，遵守执业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务C、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E、以上都是3、乡村医生在执业活动中享有的权利（E）A、进行一般医学处置，出具相应的医学证明B、参与医学经验交流，参加专业学术团体；参加业务培训和教育C、对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议D、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯E、以上都是4、根据医疗机构管理条例的规定，下列说法中错误的是（E）A、医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作B、未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动C、医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动D、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌E、医疗机构的医疗机构执业许可证可以悬挂起来，也可以妥善收藏起来5、医疗废物暂时贮存的时间不得超过（B）A、24小时B、2天C、3天D、5天E、1周1.3卫生法规（三）1、处方一般不得超过几日用量（C）A、3日B、5日C、7天D、10天E、1月2、抗菌药物临床应用管理办法规定，可授予特殊使用级抗菌药物处方权的是（A）A、具有高级专业技术职务任职资格的医师B、具有中级以上专业技术职务任职资格的医师C、具有初级专业技术职务任职资格的医师D、乡镇村的医疗机构独立从事一般职业活动的执业助理医师以及乡村医生E、经培训并考核合格后的药师1.4以案说法之职业医生法1、执业医师法实施日期是 ( D )A、1998年6月26日B、1998年6月25日C、1999年6月26日 D、1999年5月1日E、1999年10月1日2、取得医师资格的，可以向什么部门申请执业 ( B )A、各级政府B、县级以上卫生行政部门C、工商行政管理局D、医学会E、药监局3、医师是指 ( E )A、从事医疗执业活动人员B、在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员C、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员D、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员，在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员E、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员1.5精神卫生法1、执业医师法实施日期是 ( D )A、2012年6月26日B、2013年6月25日 C、2012年10月26日D、2013年5月1日E、2014年10月1日2、精神卫生是指开展精神障碍的预防、治疗和（C），促进公民心理健康的各项活动A、管理B、收容C、康复D、护理E、教育3、关于严重精神障碍的说法，错误的是 ( E )A、精神分裂症属于严重精神障碍B、癔症性精神障碍属于严重精神障碍C、分裂情感障碍属于严重精神障碍D、偏执性精神病属于严重精神障碍E、双相情感障碍属于严重精神障碍1.6卫生法律法规（一）1、根据医疗机构管理条例的规定，下列说法中错误的是（E）A、医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作B、未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动C、医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动D、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌E、医疗机构的医疗机构执业许可证可以悬挂起来，也可以妥善收藏起来2、医疗机构管理条例规定的医疗机构执业规则是（B）A、符合医疗机构的基本标准B、按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动C、符合区域医疗机构设置规划D、能够独立承担民事责任E、可进行执业登记3、母婴保健法规定，对于依法接受终止妊娠或者结扎手术的，应当给予 BA、有偿服务B、免费服务C、酌情收费服务D、酌情减半收费服务E、正常收费1.7卫生法律法规（二）1、医疗废物暂时贮存的时间不得超过（B）A、1天 B、2天C、3天 D、5天 E、1周2、医疗机构为预防传染病院内传播应承担的职责是（E） A、实施传染病预防控制规划B、收集和分析传染病疫情信息C、对传染病预防工作进行指导D、流行病学调查E、医疗废物处理3、处方一般不得超过几日用量（C）A、3日B、5日C、7日D、10日E、1月4、每张中成药处方可以开具的药品种类最多是（A）A、5种B、7种C、3种D、6种E、2种5、处方开具当日有效，特殊情况下可以延长有效期，但有效期最长不得超过（B）A、2天B、3天C、5天D、7天E、10天二、居民健康档案管理2.1居民健康档案管理服务规范解读1、居民健康档案的终止缘由包括死亡、迁出和（D）等A、档案无电话B、患者不愿意C、基础信息有误D、失访E、流动人员2、健康体检表的填写内容不包括（D ） A、健康评价B、辅助检查C、健康指导D、家族遗传E、住院情况3、居民健康档案管理服务规范的服务对象是（B）A、辖区内户籍居民B、辖区内常住居民C、辖区内非户籍居民D、辖区老年人E、辖区慢病病人4、健康档案的建档率等于（D）A、建档人数/辖区内户籍居民数100%B、建档人数/辖区内非户籍居民数100%C、建档人数/辖区内所有建档居民数100%D、建档人数/辖区内常住居民数100%E、建档人数/辖区内居民数5、重点人群健康管理记录包括0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和（D）等A、艾滋病患者B、传染病患者C、肝炎患者D、肺结核患者E、肿瘤患者2.2如何进行新生儿家庭访视1、新生儿家庭访视的时间是（C ）A、新生儿出院后3天内B、新生儿出生后7天内C、新生儿出院后7天内D、新生儿出院后2周内E、新生儿出院后1月内2、新生儿家庭访视在新生儿家中应进行（A）次检查、评估及指导A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次3、新生儿访视的目的是（E ）A、降低新生儿患病率B、降低新生儿死亡率C、提高母乳喂养率D、保证新生儿健康成长E、以上都是4、新生儿家庭访视要通过观察、询问和检查了解新生儿的（A）A、发育情况B、基本情况C、营养状况D、喂养情况E、家庭情况5、新生儿疾病筛查不包括筛查（A）A、新生儿贫血B、先天性甲状腺功能减退症C、苯丙酮尿症D、CAHE、G6PD2.3如何进行满月儿健康管理1、小儿体格发育水平评价以WHO推荐的儿童体重、身高为参考值，采用几级均值利差法进行评价（D）A、1级B、2级C、4级D、5级E、6级2、婴儿期应进行几次健康检查（D）A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次3、能很好反映婴幼儿近期营养水平的指标是（C）A、身长B、头围C、体重D、胸围E、上臂围4、早期发现营养不良儿最主要的措施是（A）A、开展生长发育监测B、开展健康教育C、指导喂养D、开展疾病预防E、开展体格检查5、婴儿期体格生长迅速，1岁时体重已达到出生体重的（C）A、1倍B、2倍C、3倍D、4倍E、5倍2.4孕产妇健康管理服务规范解读1、孕产妇转诊后，多长时间进行随访转诊结果（B）A、1周内B、2周内 C、3周内D、4周内E、5周内2、辖区内孕13周之前，孕产妇健康服务管理规范的工作指标是（A）A、早孕建册率B、健康教育宣传率C、出勤率D、孕妇就诊率E、叶酸发放率3、预防出生缺陷的产前筛查，给孕妇做B超了解NT（颈透明膜）检查应在（D）周A、89周B、910周C、1011周D、1113周E、1416周4、为排除畸形产前筛查，做系统B超检查应在（C）周进行A、1618周B、1820周C、2224周D、2628周E、2830周2.5孕产妇临床常见问题讨论1、每次产前检查时胎心率是观察胎儿有无宫内窘迫的最简单实用的方法，正常胎心率为（D）A、100160次/分B、110150次/分C、90130次/分D、120160次/分E、150170次/分2、正常情况下，整个孕期，孕妇的体重增加（C）为宜A、10.5kgB、12kgC、12.5kgD、13kgE、13.5kg3、孕产妇健康管理服务规范的工作指标除了早孕建册率外还包括（C）A、孕期健康管理率B、产前检查率C、产后访视率D、新生儿访视率E、产妇复查率2.6孕产妇健康管理情景模拟1、纯母乳喂养应坚持（C）A、1个月B、3个月C、6个月D、12个月E、24个月2、孕产妇健康管理服务规范中的服务对象是（E）A、孕早期妇女B、产后妇女C、所有就诊的孕产妇D、育龄期妇女E、辖区内孕产妇3、孕产妇健康管理规范中要求为辖区内孕妇建立母子健康手册，应在什么时候（C）A、孕前B、月经干净后37天C、13周前D、14周前E、15周前4、产后访视人员收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于（A）天内到产妇家中进行访视A、37天B、810天C、1015天D、1420天E、1428天2.7如何进行社区老人健康管理1、按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，每年应为老年人提供（A）次中医药健康管理服务。 A、1次B、2次C、3次 D、4次E、5次2、老年人中医药健康管理服务的内容包括中医体质辨识和（A）A、中医药保健指导B、中医理疗C、中医针灸D、中医药临床处方E、中医食疗3、下列哪一个是体质指数（BMI）的计算公式？（B）A、体重（kg）/身高（cm2）B、体重（kg）/身高（m2）C、体重（kg）/身高（m）D、体重（kg）平方/身高（cm）E、体重（kg）平方/身高（m）4、65岁以上居民到社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理，对行动不便、卧床居民可提供( C )A、家庭病床B、住院治疗C、预约上门健康检查D、预约上门随访E、不纳入健康管理5、老年人的健康管理率是（A）A、年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100%B、年内接受健康管理人数/年内辖区内60岁及以上常住居民数100%C、年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上居民数100%D、年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上户籍居民数100%E、年内接受健康管理人数/年内辖区内60岁及以上户籍居民数100%2.8社区老人健康管理案例分析1、老年人69岁，身高1.68米，体重65公斤，该老年人体重指数是多少（B） A、22B、23C、24D、21E、252、老年人生活自理能力评估表中判断评分为4分，为（B）A、可自理B、轻度依赖C、中度依赖D、完全依赖E、不能自理3、以下不引起钙流失的饮品是哪项（C）A、酒精B、咖啡C、水D、可乐E、浓茶2.9结核病的基础知识和基层防治工作职责1、按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，肺结核患者健康管理的服务对象是（B）A、结核性胸膜炎患者B、活动性肺结核患者C、非结核分枝杆菌感染患者D、结核菌素试验强阳性者E、结核病患者密切接触者2、对于由医务人员督导的患者，医务人员记录对患者的随访评估结果，正确的是（C）A、至少每10天记录1次B、至少每15天记录1次C、至少每月记录1次D、至少每2月记录1次E、根据病情需要记录2.10肺结核患者健康管理服务规范解读（上）1、（B）入侵肺部导致发生肺结核 A、金黄色葡萄球菌B、结核杆菌C、大肠杆菌D、白色念球菌E、支原体2、结核杆菌入侵机体大脑导致发病叫（C）A、脑结核B、脑炎C、脑膜结核D、脑膜炎E、流脑3、结核是一种通过（A）传播的传染病A、呼吸道B、消化道C、血液D、性E、母婴垂直4、肺结核患者健康管理服务规范的服务对象有（D）A、辖区内疑似的肺结核患者B、所有确诊的肺结核患者C、辖区内确诊的结核患者D、辖区内确诊的肺结核患者E、有接触过肺结核患者的人群5、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在（D）小时内访视患者。A、24B、36C、48D、72E、842.11肺结核患者健康管理服务规范解读（下）1、肺结核患者健康管理服务规范规定的志愿者督导管理人员的学历要在（B）以上。 A、小学B、初中C、高中 D、大学E、不需要学历2、按照肺结核患者健康管理服务规范规定，由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录（ A）次对患者的随访评估结果。 A、1B、2C、3D、4E、53、按照肺结核患者健康管理服务规范规定，由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每（C ）天随访1次。A、1B、5C、10D、15E、204、按照肺结核患者健康管理服务规范规定，提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”，每月记入（A ）次，存入患者的健康档案，并将该信息与上级专业机构共享。A、1B、2C、3D、4E、55、肺结核患者随访服务记录表漏服药次数的计算方法是（B）A、上次随访至本次随访期间服药次数B、上次随访至本次随访期间漏服药次数C、第一次次随访至本次随访期间漏服药次数D、上次随访至最后一次随访期间漏服药次数E、第一次随访至最后一次随访期间漏服药次数2.12严重精神障碍患者管理规范解读1、一严重精神障碍患者在家里吵闹了一天，砸烂了家具，还动手将父亲的额头打出血，请问该患者危险性评估几级 ( D ) A、1级 B、2级C、3级D、4级E、5级2、国家基本公共卫生服务-严重精神障碍患者管理服务中，对患者进行分类时，下列哪些属于病情不稳定患者 ( A )A、危险性评估为3级B、服用抗精神病药物利培酮，出现轻微的双手震颤，不影响生活C、患糖尿病，有服用降糖药二甲双胍，血糖为6.6mmoL/LD、知道自己患有精神疾病，家人监督下愿意服药E、没有工作3、按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，下列不属于国家基本公共卫生服务中的服务对象是 (E )A、精神分裂症B、分裂情感性障碍C、偏执性精神病D、双相情感障碍E、精神发育迟滞4、按照国家基本公共卫生服务规范（第三版）的要求，严重精神障碍患者管理服务的工作指标是 ( C )A、报告率B、管理率C、规范管理率D、服药率E、规则服药率5、国家基本公共卫生服务-严重精神障碍患者管理服务规范中规定的随访时间哪项是正确的(A)A、病情稳定，每3个月随访一次B、病情基本稳定，每3个月随访一次C、病情不稳定，每1个月随访一次D、所有患者每年随访4次就行E、以上全错2.13严重精神障碍患者管理案例分析1、下列哪一项不属于国家基本公共卫生服务-严重精神障碍患者管理服务规范要求为患者每年进行1次健康检查的内容（D）A、一般体格检查B、血压、体重C、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖 D、X光胸片E、心电图2、国家基本公共卫生服务-严重精神障碍患者管理服务中，在每次随访中对患者除了危险性评估和精神检查之外，下列哪项不需要询问（E）A、躯体疾病B、社会功能情况C、用药情况D、实验室检查结果E、进食情况3、严重精神障碍患者病情稳定，多长时间随访一次（D ）A、2周B、1月C、2月D、3月E、4月三、卫生管理政策3.1新型农村合作医疗制度1、下列关于新型农村合作医疗的原则，说法不正确的是（A）A、以个人为单位自愿参加的原则B、以政府财政筹资为主C、以收定支，保障适度的原则D、保障范围采取以大病为主，兼顾门诊的原则E、以县级单位为统筹层次，并采取“卫生系统经办，各部门协调配合”的原则2、新农合试点阶段的补偿模式为（E）A、单纯大病住院补偿B、住院与门诊大病补偿C、住院和门诊统筹模式D、住院统筹和门诊家庭账户E、以上都是3、新型农村合作医疗制度的资金统筹一般采取以（C）为单位进行A、省B、自治区C、县（市）D、乡镇E、村4、新型农村合作医疗制度实行个人缴费、（B）和政府资助相结合的筹资机制A、集体分担B、集体扶持C、集体参与D、集体决定E、集体筹资5、新型农村合作医疗制度的管理体制建立原则是（C）A、全面、权威B、全面、高效C、精简、效能D、独立运行E、合理运行四、常见病与多发病（呼吸系统）4.1呼吸系统疾病慨述和急性上呼吸道感染1、下列选项中，不属于呼吸道组成的是（E ）A、鼻B、喉C、气管D、支气管E、肺2、下列哪项不是呼吸系统的主要功能（C ） A、呼吸功能B、防御功能C、免疫功能D、代谢功能E、神经内分泌功能3、下列哪项不是呼吸系统的常见症状（ B）A、咳嗽B、便血C、咳痰D、咯血E、呼吸困难4、呼吸系统疾病最常见的病因是（D ）A、吸烟B、大气污染C、变态反应D、感染E、社会人口老龄化5、预防急性上呼吸道感染的关键是（ B）A、利巴韦林雾化吸入B、加强体育锻炼，增强机体抵抗力C、合理喂养D、积极预防佝偻病E、流行季节避免去公共场所4.2急性气管-支气管炎和慢性阻塞性疾病1、以下不是引起急性气管-支气管炎的常见病毒的是（E）A、流感病毒B、腺病毒C、呼吸道合胞病毒D、副流感病毒E、柯萨奇病毒2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指 ( B )A、慢性支气管炎与肺源性心脏病B、慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎与肺性脑病D、肺源性心脏病与肺性脑病E、肺气肿与肺性脑病3、以下不是慢性支气管炎的临床特点的是 ( B )A、晨起和睡前以咳嗽为主B、长期咳大量黏液脓痰C、可伴喘息D、可无任何体征E、后期可出现肺气肿体征4、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗是 ( A )A、控制感染B、祛痰C、解痉平喘D、镇咳E、雾化吸入5、以下慢性阻塞性肺气肿的治疗措施不正确的是 ( B )A、锻炼腹式呼吸B、高流量吸氧C、防寒保暖D、解痉祛痰E、控制呼吸道感染4.3支气管哮喘1、当前防治支气管哮喘最有效的药物是（C）A、2受体激动剂B、茶碱类 C、糖皮质激素D、白三烯调节剂E、色甘酸钠2、支气管哮喘发作时不能使用的药物是（C）A、抗胆碱药B、氨茶碱C、吗啡D、2受体激动剂E、糖皮质激素3、临床用来控制呼吸道炎症最有效的药物是（A）A、糖皮质激素B、色甘酸钠C、茶碱类D、白三烯拮抗剂E、2受体激动剂4、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，药物治疗可选用（C）A、呋塞米B、吗啡C、氨茶碱D、西地兰E、肾上腺素5、男性，64岁，有青光眼史，房屋装修刷漆后出现眼发痒、流涕、喷嚏，随后发作性呼吸困难、烦躁不安，听诊双肺布满哮鸣音。以下用药不恰当的是（B）A、氨茶碱B、阿托品气雾吸入C、异丙肾上腺素喷吸D、舒喘灵E、激素静脉点滴4.4肺炎（一）1、肺炎患者的热型为 ( B ) A、弛张热B、稽留热C、波状热D、回归热E、不规则热2、下列疾病可出现铁锈样痰的是 ( C )A、慢性支气管炎B、肺癌C、肺炎D、肺结核E、急性左心衰3、下列肺炎易并发脓气胸的是 ( E )A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎杆菌肺炎D、病毒性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎4、男性，20岁，诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压10.6/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分。治疗首选 ( D )A、血管活性药物B、静脉滴注乳酸钠C、静脉注射西地兰D、静脉滴注低分子右旋糖酐E、静脉滴注糖皮质激素5、医院获得性肺炎最常见的致病菌是 ( C )A、肺炎球菌B、葡萄球菌C、革兰阴性杆菌D、厌氧菌E、真菌4.5肺炎（二）1、支原体肺炎突出的临床特点是 ( C )A、婴幼儿多见B、多无明显发热C、咳嗽症状突出D、肺部体征明显E、头孢菌素治疗有效2、诊断支原体肺炎的主要依据是 ( D )A、临床表现B、X线特异表现C、血细菌培养D、血清冷凝集试验阳性E、红霉素试验性治疗3、下列关于肺炎球菌肺炎的治疗错误的是 ( D )A、青霉素为首选药B、青霉素过敏可选用第一代头孢菌素C、抗生素疗程一般为57天D、胸片阴影消散后停用抗生素E、卧床休息，适当支持治疗4、男性，65岁，7月前发热、咳嗽，胸片右上肺片状影，经抗炎治疗好转。2月前有类似发作1次，10天前再次发热、咳嗽，胸片又见右上肺片状致密影，查体：右上肺呼吸音低，无啰音，下列诊断可能性最大的是 ( D )A、肺炎支原体肺炎B、病毒性肺炎C、干酪性肺炎D、阻塞性肺炎E、革兰阴性杆菌5、女性，30岁，右下大叶性肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑 ( B )A、青霉素剂量不足B、发生并发症C、未用退热药D、未用糖皮质激素E、致病菌对青霉素不敏感4.6肺炎的诊断和治疗1、下列描述符合肺炎链球菌肺炎的是（A）A、胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布B、胸片大片状阴影内有空洞，液平C、胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D、两肺纹理增强呈卷发样阴影E、有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影2、肺炎支原体肺炎的突出症状是（B） A、发热B、咳嗽C、气短D、恶心E、休克3、下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（D）A、抗肿瘤化疗B、辅助呼吸C、大量肾上腺皮质激素的应用D、营养不良E、三代头孢菌素的大量应用4、哪种肺炎容易并发脓气胸（E）A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎5、男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体：左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（D）A、左上肺纹理增粗B、双肺散在絮状影C、左上肺淡片状模糊影D、左上肺片状均匀致密影E、左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区4.7肺结核1、判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是 ( D )A、痰中带血B、病灶有空洞C、结核菌素试验阳性D、痰菌阳性 E、X线胸片示浸润型病灶2、正确的结核菌素试验结果判断的方法是 ( D )A、注射后24小时测量皮肤局部红晕直径B、注射后24小时测量皮肤局部硬块直径C、注射后72小时测量皮肤局部红晕直径D、注射后72小时测量皮肤局部硬块直径E、以上都不是3、对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的是 ( A )A、吐在纸上焚烧B、用土掩埋C、用等量1%含氯消毒剂浸泡1小时后弃去D、用等量1%含氯消毒剂浸泡30分钟后弃去E、煮沸5分钟后弃去4、患者女性，20岁。高热昏迷，呼吸困难，咳嗽、咯血3周，PPD试验（?），ESR50mm/h，X线片见两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影。最可能的诊断是 ( C )A、金黄色葡萄球菌性肺炎B、肺泡细胞癌C、急性血行播散型结核D、矽肺合并感染E、支气管肺炎5、为控制结核病的流行，最重要的是 ( E )A、劳逸结合B、增加营养C、体育锻炼D、患病后进行有效治疗，消除传染性E、卡介苗接种以增强免疫力4.8呼吸系统疾病重点讲解（一）1、疱疹性咽峡炎的病原体是（B） A、流感病毒 B、柯萨奇病毒C、副流感病毒D、腺病毒E、单纯疱疹病毒2、引起上呼吸道感染最常见的病原是（C）A、衣原体B、真菌C、病毒D、细菌E、支原体3、急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是（C）A、抗生素治疗B、中药治疗C、对症治疗D、解热、镇痛E、止咳化痰4、慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（E）A、气候变化B、接触香烟烟雾C、接触过敏原D、空气污染E、感染5、诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是（C）A、肺总量增高B、功能残气量增高C、不完全可逆的气流受限D、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降E、一秒率70%6、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是（C）A、呼气峰流速下降B、肺活量下降C、肺总量下降D、第一秒用力呼气量下降E、残气量增加4.9呼吸系统疾病重点讲解（二）1、下列疾病中，最常发生II型呼吸衰竭的是（B）A、肺炎B、慢性阻塞性肺疾病C、结核性腹膜炎D、肺血栓栓塞E、间质性肺疾病2、主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是（D） A、茶碱类B、长效2受体激动剂C、M受体拮抗剂D、糖皮质激素E、短效2受体激动剂3、下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是（A）A、夜间或凌晨发作的喘息B、呼吸困难常常不能自行缓解C、活动时出现呼吸困难D、频繁发作的叹息样呼吸E、发作时吸气相明显延长4、男，32岁。3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛；查体：体温39，急性病容，左侧口角疱疹，心率110次/分，律齐，血白细胞11.010super 9nosupersub /L，N0.78，最可能的诊断是（A）A、肺炎链球菌肺炎B、急性肺脓肿C、金黄色葡萄球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺炎支原体肺炎5、男，18岁。胸痛伴有呼吸1天。查体：瘦高体型。胸部X线提示右侧气胸。纵隔明显向左移动。患者既往有类似病症。但是程度较低。此时患者应采取的治疗措施不包括（B）A、右侧胸腔闭式引流B、胸腔镜手术C、右侧胸腔穿刺抽气D、面罩吸氧E、无创通气6、男，18岁。胸痛伴有呼吸1天。查体：瘦高体型。胸部X线提示右侧气胸。纵隔明显向左移动。患者既往有类似病症。但是程度较低。此时患者应采取的治疗措施不包括（B）A、右侧胸腔闭式引流B、胸腔镜手术C、右侧胸腔穿刺抽气D、面罩吸氧E、无创通气4.10呼吸系统疾病重点讲解（三）1、下列病变中，可表现为一侧胸廓膨隆且呼吸音消失的是（C）A、胸廓畸形B、肺炎C、气胸D、肺气肿E、胸膜肥厚2、判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是（E）A、血清结核抗体阳性B、PPD实验强阳性C、血沉显著增快D、胸部X线示肺部空洞性改变E、痰涂片抗酸杆菌染色阳性3、关于原发型肺结核，下列哪项正确（E）A、好发生于双肺锁骨上下B、多发生明显结核中毒症状C、极少发生血行播散D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见4、喉异物现场急救，错误的是（D）A、婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增强腹压或胸压排出异物B、间接喉镜下异物取出术适用于声门上区异物，成人或较大儿童能配合者C、直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物D、纤维喉镜下异物取出术适用于大的喉异物E、异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术5、女，32岁。咳嗽，间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦，胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞，该患者最可能的诊断是（A）A、浸润性肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、肺囊肿合并感染E、支气管扩张6、男，72岁。痰中带血4月余，无发热盗汗。吸烟50年，10支/天。1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm2cm结节影。本次入院胸部X线检查示：右上肺4cm3cm团块影，首先考虑诊断是（E）A、肺脓肿B、肺囊肿C、肺结核球D、肺错构瘤E、肺癌4.11小儿疾病急性呼吸道感染、肺炎1、4岁小儿，春季发病。体温39.1，咽部充血，眼部刺痛，颈部、耳后淋巴结肿大。幼儿园同班有数人有相同症状。此病最主要的病原体为（A）A、腺病毒3、7B、柯萨奇病毒A组C、溶血性链球菌D、副流感病毒E、流感病毒2、9个月婴儿，发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径23mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常，诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为（E）A、腺病毒B、流感杆菌C、副流感病毒D、溶血性链球菌E、柯萨奇病毒A组五、常见病与多发病（小儿疾病）5.1小儿疾病缺血性贫血、腹泻1、小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的（E）A、1/4张 B、1/3张C、2/5张D、1/2张E、2/3张2、小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的（B）A、低渗性脱水用4：3：2溶液B、高渗性脱水用3：2：1溶液C、等渗性脱水用2：3：1溶液D、脱水性质不明用2：3：1溶液E、同时见尿补钾46天3、男，2岁。偏食，不喜欢吃鱼，肉，蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎，实验室检查：Hb90g/L，血涂片示：红细胞大小不等，小细胞为多，该患者患病的主要病因是（C）A、铁消耗过多B、先天储铁不足C、铁摄入不足D、红细胞破坏增加E、生长发育快4、9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.81012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，为确诊应首选的检查是（C）A、骨髓检查B、红细胞脆性试验C、测血清铁和总铁结合力D、测维生素B12和叶酸浓度E、血红蛋白电泳和Hb检查5、轻型腹泻与重型腹泻的最主要鉴别点是（B）A、大便性状B、末梢循环状态C、腹泻次数D、呕吐次数E、尿量多少6、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（E）A、眼眶前囟深凹B、皮肤弹性极差C、哭无泪，尿量极少D、精神极度萎靡E、外周循环衰竭5.2小儿疾病先天性心脏病、急性肾炎、佝偻病1、维生素D缺乏性手足搐搦症是由于（C） A、血清钙升高B、神经肌肉兴奋性减低 C、血钙离子低D、血镁降低E、血钾降低2、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是（B）A、肌肉松弛B、非特异性神经精神症状C、运动减少D、免疫力低下E、语言发育落后3、维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（E）A、肋骨串珠B、“O”型腿C、手镯、足镯D、方颅E、颅骨软化4、急性肾炎小儿恢复上学的指标是（B）A、尿蛋白消失B、血沉正常C、镜下血尿消失D、ASO正常E、肉眼血尿消失5、急性肾小球肾炎的常见致病菌是（A）A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、肺炎链球菌D、柯萨奇病毒E、草绿色链球菌5.3小儿疾病新生儿黄疸、热性惊厥1、符合足月新生儿生理性黄疸特点的是（D） A、黄疸时间2周B、黄疸退而复现C、生后24小时内出现黄疸D、血清胆红素221mol/LE、每日血清胆红素升高85mol/L2、足月新生儿生理性黄疸多发生于（D）A、生后第12天出现黄疸，10天左右消退B、生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重 C、生后第47天出现黄疸，10天后消退D、生后第23天出现黄疸，57天开始逐渐消退E、生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重3、患者，男，6岁。胸骨左缘第34肋间闻及IIIII级或III级以上粗糙的全收缩期杂音，首先考虑为（E）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损4、新生儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，血清胆红素205mol/L（12mg/dl）。诊断为（D）A、败血症B、母乳型黄疸C、新生儿肺炎D、生理性黄疸E、胆道闭锁5、2岁女孩，体检发现胸骨左缘第23肋间IIIII级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（B）A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄6、符合法洛四联症病理改变的是（E）A、左心室肥大B、房间隔缺损C、肺动脉扩张D、主动脉缩窄E、主动脉骑跨5.4小儿疾病常见发疹性疾病1、水痘最常见的并发症是（E） A、肾炎B、关节炎C、心肌炎D、脑炎E、皮肤继发细菌感染2、典型麻疹首先出现皮疹的部位是（B）A、面部、颈部B、耳后、颈部发际边缘C、躯干D、四肢E、手、足3、2岁男孩，发热3天，全身皮疹伴双耳后肿痛1天，当地有类似患儿，查体：面部、颈部、躯干满布淡白色斑丘疹，疹间皮色正常，双耳后触及黄豆大小淋巴结。心肺查体正常，血常规示WBC4.81012/L，N0.32，L0.68，Hb119g/L。最可能的诊断是（E）A、幼儿急疹B、川崎病C、传染性单核细胞增多症D、麻疹E、风疹5.5 2018年版手足口病诊疗指南（一）1、婴幼儿和儿童普遍易感，以几岁以下儿童为主（C）A、3 B、4C、5D、6E、72、重症手足口病患儿的主要死因是（B）A、神经源性肺水肿B、神经源性肺水肿及循环衰竭C、心率增快及血压升高D、循环衰竭E、心率增快和呼吸困难3、手足口病的典型皮疹不具备的特征是（D）A、斑丘疹B、疱疹C、疹周有红晕D、皮疹小而硬E、疱疹不疼不痒4、多引发重症手足口病及死亡病例的病毒类型是（C）A、CV-A16B、CV-B5C、EV-A71D、CV-A6E、CV-A105、重症病例诊疗关键在于及时准确地甄别第几期（B）A、第2期B、第2期和第3期C、第3期D、第3期和第4期E、第4期5.6 2018年版手足口病诊疗指南（二）1、手足口病患儿体温超过38.5者，用退热药治疗时，两次用药的最短间隔时间为（E）A、2小时B、3小时 C、4小时D、5小时E、6小时2、在手足口病的病因治疗中，可选择的药物是（A）A、干扰素B、单磷酸阿糖腺苷C、阿昔洛韦D、更昔洛韦E、金刚乙胺3、3岁女童患手足口病，收缩压达到（B）时提示出现了严重高血压A、100mmHgB、110mmHgC、112mmHgD、114mmHgE、117mmHg4、手足口病出疹期，中医治疗的基本方是（D）A、清瘟败毒饮B、生脉散C、七味白术散D、甘露消毒丹E、参附汤5、预防手足口病加强区域环境和物品的消毒，选择的消毒剂是（C）A、75%乙醇B、5%来苏C、含氯（溴）消毒剂D、新洁尔灭E、洗必泰六、八纲辨证6.1八纲基本证候-表里辨证1、表证的特点不包括下述哪项（C） A、感受外邪所致B、起病一般较急C、必发展成里证D、病较轻病程短 E、恶寒发热并见2、表证的转归，下列哪项不可能出现（C）A、经治疗而愈B、“自然”痊愈C、演变成半表半里证D、演变成里证E、恶化而死亡3、关于表证与里证的区别点，错误的是（D）A、表证一般脉浮，里证一般脉沉B、表证病程较短，里证病程较长C、表证病情较轻，里证病情较重D、表证恶寒为主，里证发热为主E、表证苔薄，里证舌苔多有变化4、关于里证的特点，错误的是（B）A、病情一般较重B、无表证特征证候C、都是慢性起病D、病程一般较长E、以脏腑证候为主5、下列类似于半表半里证概念的是（B）A、肝胆病证B、少阳病证C、气分病证D、中焦病证E、厥阴病证6.2八纲基本证候-寒热辨证1、形成寒证的原因不包括下列哪项（B）A、阳气亏虚B、阴液不足C、阴寒内盛D、阴邪致病E、阴气偏盛2、热证的临床表现一般不包括下列哪项（C）A、便溏臭秽 B、口干口苦C、面红尿清D、舌苔黄腻E、脉细而数3、寒证与热证的鉴别要点，错误的是（B） A、寒证恶寒喜热，热证恶热喜冷B、寒证口渴喜冷，热证口淡不渴C、寒证大便泻泄，热证大便秘结D、寒证舌苔白润，热证舌苔黄干E、寒证脉迟或紧，热证脉数或洪4、下列哪项不是寒证的临床表现（D）A、口淡不渴B、脉象沉紧C、舌淡苔白D、头重如裹E、尿清便溏5、形成热证的病因不包括下列哪项（E）A、外感火邪，阳热亢盛B、七