中医五行与动态平衡.doc

中医学理论中的动态平衡动态平衡系统中医最大的特点，就是把人体看成是一个动态平衡系统来研究。这是中医和其他医学，特别是西医最大的不同。什么是动态平衡系统呢？就是能够在一定范围内维护自身稳定的系统。凡是能够在这个世界上存在一段时间的事物，都必须能够在一定范围内维持自身的稳定，否则它不能在这个世界存在一段时间，很快就消失了。能够自我维持稳定，说明系统内部有自我调节的机制。认识到这一点非常重要！对于一个动态平衡系统，外界针对它的所有行为，都会得到一个相反的结果。比如，你想让它向下，给它一个向下的力量，系统为了维护自身的平衡，就会自动产生一个向上的力量来对抗这个向下的力量，结果等外力撤掉以后，它不仅不向下，反倒向上了。这是动态平衡系统的最根本的特性。人体就是这样一个动态平衡系统，要调节人体，必须按照动态平衡系统的规律来进行，而不能用简单的直线思维来处理。西医的很多疗法之所以不能真正地解决问题，甚至给身体带来伤害，就是因为西医没有按照动态平衡系统的特性来对待人体，只是把人体当做一个简单的机械系统来对待。比如，人体的血压能保持在一定的范围之内，说明人体自身有血压调节机制，在血压低的时候能够自我升高血压，血压高了又能够自我降低血压。高血压病人想降血压，直接用降压药，就会激发机体的升压机制，拼命升压，最后导致血压越来越高，降压药必须不断加量才能保持血压在正常范围。到最后，有些体质弱的病人，由于长期大量服用外来的降压药，有可能超出血压自我调节的范围，导致人体自身血压调节机制崩溃，反倒成了低血压。血糖也是这么回事。直接去降血糖，就会导致病人体的升血糖机制更加努力工作，血糖会越来越高，降糖药必须不断加量才能保持血糖在正常范围。动态平衡系统的名称来自西方科学，但是西方科学并没有形成完善的理论来指导实践。中国传统文化虽然没有用“动态平衡系统”这个名词，但是很多领域都是按照动态平衡系统的特性来处理问题的，如中医、太极拳、孙子兵法等等。中医有非常完善的动态平衡系统理论指导医疗实践，这个理论就是阴阳五行学说。阴阳五行学说的本质，就是描述动态平衡系统如何运作的学说。无论中国古代的先人有多少医学实践，在没有和阴阳五行学说结合以前，就没有形成真正的中医理论。阴阳五行学说是中医的理论核心。中医的平衡观平衡是事物发展的普遍现象，是阴阳两种对立面保持相对协调、稳定运动的有序状态，是自然界万物保持生存和健康发展的客观规律。中医理论所讲的平衡，不是绝对的平衡，而是相对的平衡如人与自然、社会之间的平衡。脏腑的平衡，气血津液的平衡阴阳的平衡，处方用药的平衡等等。中医平衡观思想可溯源于易经，如系辞下传日：“乾坤其易之门邪。乾，阳物也，坤，阴物也。阴阳合德，而刚柔有体，以体天地之撰。以通神明之德”，鲜明地体现了易经崇尚阴阳平衡和谐的主旨。内经对于平衡方面的论述也颇多，如素间至真要大论日：“谨守病机，各司其属疏其血气。令其调达而致和平”：“以所利而行之调其气使其平也。”平衡观作为贯穿于中医理论的核心。深入到中医体系的各个领域。 1人体生理、病理情况下平衡观的体现人体是一个有机的整体气、血、精是这个整体的物质基础。它们组成了一个动态平衡的循环体系，该体系就是中医的循环系统。这个系统在生理和病理中，均发挥着重要的作用。生理状态下，气、血、精互生互化。维持着一个有效的动态平衡，从而保证了人体正常生命活动的进行。气、血、精三者是互生互一化的，如灵枢决气：“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。”“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”血证论吐血则比喻为：“气为血之帅，血随之而运行，血为气之守，气得之而静谧”；证治要诀之“精者血之所化，巢元方诸病源候论虚劳精血之“肾藏精，精者，血之所成也”；唐容川血证论之“气乃先天肾水之中一点生阳，静而复动，化生精血”及景岳全书中的：“肾藏精得以化气”均作了很好的说明。气、血、精是构成人体及维持人体生命活动的本源物质。气、血、精之间互相生化。互相制约，且在一定水平上维持着有效的动态平衡，从而维持和保证了人体正常的生命活动。人体的气、血、精平衡系统一旦破坏，由于它们的动态转化，必然要在某一新的水平达到新的平衡并暂时维持恒定：要么建立高水平的平衡实证的病理基础要么建立低水平的平衡虚证的病理基础。在转换过程中若由于它邪侵袭或气、血、精自身病理产物的出现，便形成虚实夹杂的病机。“失常之气”就是致病因素，包括气虚、气滞、气陷、气逆、气闭、气脱六个方面。“气有余便是火”。可见“火”也是“气”的病理产物：血的病理产物包括血虚、血瘀、血热、血寒四个方面；“精”的病理产物可以归纳为水、痰、精瘀精亏四个方面。而多种病理产物相互胶结使得病情复杂、变化多端、难以治疗。总之，气、血、精的平衡系统一旦被破坏则必然表现为气、血、精俱病加之病理产物“火、“痰”、瘀”、“水”、“气”等又作为新致病因素的参与，从而使临床证情复杂，变化丛生。 2中医治则中的平衡思想中医学对机体健康的认识为“阴平阳秘”，治疗总则为“调整阴阳，以平为期”。治病即是使用药物之后。纠偏救弊，使机体恢复“阴平阳秘”的状态。协调阴阳五行求得重新的平衡，是最基本的治疗原则。“壮水之主，以制阳光。益火之源，以消阴翳。”即表达了这种治疗大法。平衡观既强调矛盾双方对立的一面，因而有“寒则热之，热则寒之”，扶正祛邪，补不足而损有余等冶则：又强调矛盾双方依存的一面，所谓“扶阳以配阴”。“育阴以涵阳”，使五脏得养，精气两益，以达阴阳平衡之目的。协调五行关系也是恢复平衡的途径，正如历代医家所提出的“辛母泻子”、“培土抑木”、“滋水涵木”、“培土生金”等都体现了协调五行。使之归于平衡的原理。调和气血同样是协调机体使之处于平衡状态的手段。由于临床病情复杂多变，根据平衡观的辨证施治又有正治和反治等法则。例如某些腹水病人。屡服附桂温阳利水剂，但病情每况愈下，虽温阳利尿是正治之法，但病程日久，阳损及阴，故服干姜、附桂不利。温阳及利水过甚又均可能伤阴。故采取滋阴清利之变法而获效。辨证必须正确对待阴阳变化，处方用药更当慎重掌握矛盾平衡。表里兼治，寒热并用，攻补兼施诸法。并要考虑人体气机的升降平衡。再如对于慢性肾功能不全的病人，考虑其病程日久，肾阳式微，肾阴亏耗。治本不只治肾，尚需注意脾胃，以免湿浊上泛，脾胃升降功能失调。拟阴阳兼补，相须相济。防止阴阳离决。但浊气不降清气难升故要通腑泄浊兼芳香化浊。平衡观在肝病的方药组合上有着明显的体现。治肝之法，由于肝体阴而用阳故疏肝不可太过，补脾不可太壅。养阴不可太腻，祛湿不可太燥，祛瘀不可太破。治肝之病。凡肝气郁结之证。疏肝理气的同时更伍以重剂白芍以养肝血，使气畅而血和。遇肝阴不足之证，除以白芍、一当归等滋阴养肝外。常配以柴胡疏理肝气，以期血充而气达。中医中的哲学智慧 中医作为中华民族与疾病长期的斗争和实践中发展起来的医学,己经流传了几千年,中医理论的发展不断的融入了中国社会发展中各个方面的优秀的理论,因此学习中医的医学理论,我们会发现中医独特的理论体系中充满了古人先贤留下来的哲学智慧。如今，随着我国人民逐渐走向小康,人们的手头富裕了, 开始关注自己的身体健康和保健养生,于是各类养生专家大谈养生之道,各种养生书籍充斥于书店的各个角落,人们根据养生专家的告诫选择着吃各种养生及保健食品,以至于有的食品这个专家讲好, 那个专家讲不能吃的矛盾现象,还有的人认为生茄子炒菜时吸油较多,因此吃生茄子一定能消除体内血脂而每天大吃生茄子等，这些现象说明,群众的健康意识强了,这本是一件大好事情.但盲目的养生保健却令不少人走了歪路,不但达不到保健目的,甚至还影响了身体健康. 其实在我们老祖宗那里,却有着经几千年实践总结出的充满中国智慧的养生理念,如中医中的“治未病”理论相当于当今西医最近几十年的才提出的预防医学理论；中医要求养生保健注重心理的调适和道德的修养,而西医最近几年才提出来。这几年流行的据说是联合国健康专家提出的健康养生“十六字” 方针（戒烟限酒、合理膳食、适量运动、生理健康），在我们老祖宗那里不但早就有了，而且内容比“十六字”方针还要丰富全面。在中医中有个重要的治病和平衡理论，即“天人相应”， “天人相应”理论认为人是天地造化之物，是和大自然同步产生和成长的，因此，人的身上具有与大自然和谐一致的天性，我们要想保持健康，一定要遵循大自然的规律工作和生活，2500多前的中医经典黄帝内经中指出：“智能者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。”例如：大自然中有四季之分，根据四季的特点，在中医中就有“春生”、“夏长”，“秋收”、“冬藏”的说法，意思是春天是万物生长的季节，人体中的阳气开始复苏，向外生长，因此，要多到户外活动，吐故纳新,激发阳气,古人谓之曰“踏春”，通过踏春，人的精神面貌和四肢就会如春天般轻盈有力;到了夏天,阳气正盛,万物生长茂盛,人体也是一样到达到生长高峰,此时要注意饮食调节和正常起居,以保证身体吸取尽量多的营养,助长阳气,增加抵抗力,夏季阳气在表，可适当出点汗,如贪图凉快，长时间对着凉风吹会损伤阳气。到了秋天，万物长成果实，一派秋收景象，人体也逐渐回收阳气,准备过冬,秋天天气干燥，要保护身体内的液体，因此此时不宜剧烈运动,要逐渐添加衣物，饮食也宜清淡；到了冬天，万物都收藏起来，此时身体中的阳气处于藏的状态，尽量少出汗,也不能做耗散阳气之事，如冷天吃冰琪淋、西瓜、游冬泳等，都是耗散阳气的，部份女同胞爱在冬天穿露膝裤，也是耗散阳气的，很容易得寒湿一类的病。又如，中医还将一天分为12时辰，跟据日出日落和月出月落的自然现象，认为人体内的脏俯活动规律也是与天地一致的，例如：夜里11时凌晨1时, 是胆经活动的子时,阳气开始生发,此时睡眠好了,胆气就好,人的“胆气”和“胆量”就足，因为胆在中医中还有主决断的作用。但现代人此时正是夜生活的开始,这也是违反自然规律的行为,日久必然生病。 又如辰时是早上7点-9点,是胃经活动的时候,阳气开始占据主动,为了滋生阳气，必须添加食物,此时吃早餐最容易消化和吸收,准时吃早餐是最好的养生方法。不少人因工作繁忙或习惯长期不吃早餐，这也是违背自然规律的行为，很多人的肠胃病，结石病等就是由此造成。十六字方针中讲要“适量运动”，西医指的“适量运动”就是散步、小跑、跳舞、打球或在一般的健身器上做力度不大的运动，这些运动对身体保健有一定的好处，但我们老祖宗传下来的运动方式更好，既能起到保健的作用又起到治病的作用，而且也不限场地和时间及年龄大小，随时可以运动，如五禽戏、易筋经、八段锦、太极拳等保健功，这些保健功是先辈们经千百年的实践模索出来的，其中的每一个动作都对全身的对应经络有着剌激作用，是很有效的防病健身运动。例如己有2500年历史的“八段锦”保健养生功，其中的许多动作就有疏通经络的作用,有的动作是根据人体活动的生理曲线设计的,如果认真做好了“八段锦”保健养生功,每做一次全身的经络可以得到一次拉伸和剌激,还可以治疗和预防颈椎、腰椎、关节病等疾病。在饮食保健方面,我们的祖先对酒的保健作用和危害有专门的论述,在“黄帝内经”中指出：以酒为浆。故半百而衰也”.意思是如把酒当汤水来喝,人到50岁便衰老了.中医认为,酒有活血通脉、消除疲劳、提神防寒等功能，但酒又属醉甘厚味，性质热湿，长期服用会损伤脾胃，耗散津液，酿湿生热，引起气血亏虚，体质下降，有很多人以为喝酒舒筋活血，能解腰腿痛病，实际上长期饮酒反而会导致湿热凝聚腰部和腿部，是造成腰腿痛的病因之一。此外中医还提倡饮食“合时有节”，饮食有节指不要饮食过量、饮食不足、饮食不洁、饮食偏嗜等。饮食合时是指一日三餐要有规律，到了不同的季节要注意根据季节的变化调整食物，冬天不吃西瓜、不喝绿豆汤，不吃生冷，夏天不吃狗肉、羊肉，慎用大补之物等。中医保健养生中还强调“养心”和“养德”，如果一个人只养生，不养心和德，一样会生病。养心包括恬淡虚无、精神内守、放怀怡情的养心之道和琴棋书画、听曲观花、吐纳调息的健心之术。黄帝内经中讲“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”。中医认为有些病是心乱引起的，因此，调养心神，做到心静，就会少生病和不生病。要做到调养心神，还须“养德”，养德主要指淡薄名利，不恋声色，不贪财物，不贪食欲，不做两面三刀之人，去除妒忌心理等。 中医的内容丰富多彩，里面蕴藏着很多智慧,现在有一些中医院为了指导病人学习和运用中医保健知识,设立了中医治未病专科,相信在未来的岁月中会有越来越多的人领会到中医保健的真缔,中医保健将会在人们的保健养生中大放异彩,发挥更大的作用。阴阳五行学说中的动态平衡对中医五行整体结构动态平衡思想的认识 正五行学说是古代一种哲学思想。经过几千年的实践和发展,已形成了独特的理论体系。祖国医学将阴阳学说,五行学说等古代哲学思想有机的结合起来,加以提高,构汇成中医学理论的基本内容和思想组成部分。并以此探讨人体生理功能和病理变化。因此这一理论的形成与观代医学的细胞学,分子生物学的理论改变形成了截然不同的两种医学体系,故有人称它们是宏观医学与微观医学。五行学说应用于医学,形成了中医学特有的理论体系。五行学说认为:自然界是物质属性或由木、火、土、金、水构成,人体的组织结构也同样具有五行的属性,从而使人类运用五行学说的理论观点更为明确的认识局部与整体的内在联系。强化了中医学关于人体是一个整体的论证思想。这样就把五脏的生理功能及脏腑之间的相同作用纳入五行生、克,制、化的特性及共规律进行解释,构成了一个较为完整的理论体系。五行与五脏缺一不可的思想是中医学理论的整体性的必然体现,即人体生理正常活动与内外环境必然是协调一致的五行理论。这与近代系统工程学说的理论是十分接近的。要研究和发展五行学说,必须以现代系统论为科学依据,发掘整理五行学说,运用对立统一、质量互变、否定之否定律律等哲学原理阐述彼此相联系的、发展的、全面的观念。阴阳五行学说是中医的理论核心。阴阳五行学说的本质，就是描述动态平衡系统如何运作的学说。阴阳是对事物认识的最基本概括。万事万物都有共同的特性，那就是都具有矛盾的两面，绝对纯粹的单一物种是不存在的。但是仅仅以阴阳描述世界还显得简单了一些，世界的复杂性，无法用它做出描述。五行是对这种认识的最重要的补充。阴阳五行是古代中国哲学家对世界认识描述的基本模型。五是多的意思，它用金木水火土五种特质来描述。我们可以这样来看世界，世界是多极对立的。金木水火土构成了一种基本结构范式。各种特性的相互制衡和相互生长构成了对世界的基本认知。因此世界的基本状态是平衡，阴阳则是变化，可是变化如何构成了平衡呢？因为是多元对立的！这就是世界的真面目。对生理、病理等规律的认识，基本的模型就来源于这样的认知。而这是一种非常具有难度的思辨模式。追求平衡和寻求变化是中医古代思想家对医学的最宝贵的贡献。全国名老中医陆广莘教授把它描述成为一种更加奇妙的东西，那就是“生生之道”！强调了中医学思维的根本出发点在于强调“内在的转化，转化的目的是为了生”，这就解释了中医认识的“生命的本质”。中医学“调整阴阳”与平衡医学关系中医学的“调整阴阳”是阴阳学说中关于治病的重要法则.中医学把机能阴阳和谐视作健康的标志,而破坏人体阴阳的动态平衡状态,以及引起疾病的原因,就是病因.内经指出,病因的最基本机理,就是阴阳失却平衡.阴阳失调是中医学对疾病发生及其发展变化的高度概括.“调整阴阳”补其不足,泻其有余,最终达到“阴平阳秘”就是治疗疾病的基本原则.中医学强调人与自然的统一性.中医学运用动态平衡的理论,并通过各种具体治疗手段,使病体重新建立起新的平衡,从而达到疾病痊愈的目的.“平衡医学”采用有利于调整人体平衡的中、西、内、外,精神物质各种因素及方法,一切从病人出发,使其达到尽可能理想的结果,“平衡医学”正是通过调整人体的神经、内分泌、免疫三大宏观系统与微观上基因表达的整体平衡,促使机体保持自身的“内稳定”,是人体健康的需要.现代生命科学的大量基因组织学与蛋白质的研究的结果,虽然说法不同,但却支持与论证了中医阴阳这种观点.因此,无论是中医学的“调整阴阳”和现代“平衡医学”都是通过内外环境的协调平衡,体现人体健康状态,符合现代医学的“生物心理社会自然”的新型医学模式.阴阳五行的基本核心平衡理论 中医学的理论基础是阴阳五行,阴阳五行的基本核心为平衡理论.阴阳之间、五行之间只有达到平衡状态,才能维持人体正常的生理功能,若平衡失调,则意味着疾病的产生.中医的辨证施治实际上通过治疗把机体调整到稳定平衡状态.中医学正是应用阴阳五行的平衡,来说明人体的生理、病理,并指导诊断和治疗.本文讨论阴阳五行的基本核心平衡理论。阴阳五行原理 五行学说认为宇宙万物，都由木、火、土、金、水五种基本物质的运行（运动）和变化所构成。它强调整体概念，描绘了事物的结构关系和运动形式。如果说阴阳是一种古代的对立统一学说，则五行可以说是一种原始的普通系统论。 内经把五行学说应用于医学，这对研究和整理古代人民积累的大量临床经验，形成中医特有的理论体系，起了重要的推动作用。阴阳五行 阴阳,指世界上一切事物中都具有的两种既互相对立又互相联系的力量。从前面的 叙述中已经可以明白，阴阳本来就蕴含於气之中。一气流行，无极而太极，太极的动静产生阴阳，阴阳又推动著世界和其中每一事物的运动变化。五行，是用来概括世界上几类基本要素的范畴。它们以木火土金水命名，但并非仅仅指这些具体事物的本身，而是以它们为基本框架，或者说以之为思维模型，将一切现象分成基本的五大类。五行是世界的基要素 。 阴阳学说产生于夏朝，它是我国古代哲学的源流和基础。今天的唯物辩证法中的对立统一观点，与阴阳学说相一致。阴阳学说原理广泛应用于社会生活的每个领域，人们在不知不觉中应用。 阴阳包括五行,五行含有阴阳，宇宙间的一切事物,根据其属性,可分为两类,阴类和阳类。“阳类”具有刚健，向上，生发，展示，外向，伸展，明朗，积极，好动等特性：“阴类”具有柔弱，向下，收敛，隐蔽，内向，收缩，储蓄，消极，安静等特征。任何一个具体的事我都具有阴阳的两重性。即阴中有阳，阳中有阴。 任何庞大的事物都逃不出阴阳的范畴，任何微小的事物又具有阴阳的两方面，阴阳在一定的条件下是可以相互转化的，物极必反的现象就是阴阳转化的一种表现形式。 宇宙间的万事万物，根据其特征，可以系统的分成五大类“金”“木”“水”“火”“土”。这五类事物统称五行。金，木，水，火，土，并非指具体的五种单一的事物，而是对宇宙间万事万物的五种不同属性的抽象概括，应全面领会五行的真正内涵。 五行之间存在着相生相克的关系，生克是矛盾的两个方面，也就是阴阳的两个方面。相生相克是事物的普遍规律，是事物内部不可分割的两个方面。生克是相对的，没有生，就无所谓克；没有克，也就无所谓生。有生无克，事物就会无休止的发展而走向极端，造成物极必反，由好变坏；有克无生，事物就会因被压制过分而丧元气走向衰败。 在生克这个对立与统一的矛盾中，无论是生的过分还是克的过分都会因对立而打破相对平衡或统一，事物就会向一方倾斜发展。为了维护相对平衡，生与克要相互牵制。当不能相互牵制时，平衡被打破，这时事物就会出现了新的变化。 五行相生、相克水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。水克火，火克金，金克木，木克土，土克水。天干地支与阴阳天干：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸阴天干：乙、丁、己、辛、癸阳天干：甲、丙、戊、庚、壬地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥阳地支：子、寅、辰、午、申、戌阴地支：丑、卯、巳、未、酉、亥 阴阳五行，相生与相克1、相生：“相生”说的是，木生火、火生土、土生金、金生水、水生木的顺序。就是说，相生即木、火、土、金、水五气依次生出对方，是相顺的关系，由水气生成的本气，再回得到期生出火气，就这样无限地循环往复。对此，可用下面的话简单的加以表示：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。这种循环相生的思考方法的基础是一种非常单纯的理。”2、相克：相生是依次生出对方，与之相反的相克，则说的是木、火、土、金、水五气依次克制对方。即木气克土气、土气克水气、水气克火气、火气克金气、金气克木气，可以说，他们是相减的关系。被金气所占的木气，再次去克土气，如此循环往复。其情形表现如下：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。同相生一样，相生也是一单纯朴素的思考方法。在宇宙森罗万象之象征的木、火、土、金、水之间，存在着相生、相克的两面，万象才能得以稳定的循环，由于这个循环，亦即五行，这个世界万象的永久性才得到了保证。同时，它们又不仅仅是五要素，而且还是宇宙的万象，诸如色彩、方位、季节、惑星、天神、人的精神、内脏、道德、十干、十二支等等的象征物。换言之，万象乃是能被还原或者说被相配于五气的。 阴阳五行原理与中医的基本关系 五行学说认为宇宙万物，都由木、火、土、金、水五种基本物质的运行（运动）和变化所构成。它强调整体概念，描绘了事物的结构关系和运动形式。如