2013年执业药师资格（药学专业知识一）真题及详解

2013年执业药师资格（药学专业知识一）真题及详解一、药理学部分最佳选择题（共24题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。）1.与氢氯噻嗪相比，呋塞米的特点是（）。A效能高、效价低B效能低、效价高C效能效价都高D效能效价均低E效能效价相等【答案】A【详解】药物的药理效应在一定剂量范围内随着剂量的增加而增强，增加到一定剂量时达最大效应，药物所能达到的最大效应称为最大效能（效能）。药物效价是指药物达一定药理效应所需的剂量，反应药物与受体的亲和力，其值越小则强度越大。呋塞米是强效利尿剂，氢氯噻嗪是中效利尿剂，可见呋塞米是效能高的。在排出同等尿量时，呋塞米用的剂量多，根据效价定义，呋塞米的效价低。2.对革兰阴性菌和革兰阳性菌有强烈的杀菌作用，对耐药肠杆菌某些菌株敏感的第四代头孢菌素类是（）。A头孢拉定B头孢克洛C头孢匹罗D头孢噻肟E头孢唑林【答案】C【详解】AE两项，头孢拉定和头孢唑林是第一代头孢；B项，头孢克洛是第二代头孢；C项，头孢匹罗是第四代头孢；D项，头孢噻肟是第三代头孢。3.属于快速杀菌药，对静止期细菌也有较强杀菌作用的药是（）。A-内酰胺类B大环内酯类C磺胺类D林可霉素类E氨基糖苷类【答案】E【详解】氨基糖苷类对敏感细菌蛋白质生物合成的三个阶段都有影响，是快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强作用。4.喹诺酮类药物的抗菌机制是（）。A抑制细胞壁合成B抑制细菌蛋白质合成起始阶段C改变细菌胞浆膜的通透性D抑制细菌mRNA的合成E抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶【答案】E【详解】喹诺酮类药物的靶酶为细菌的DNA回旋酶及拓扑异构酶。DNA回旋酶是喹诺酮类药物抗革兰阴性细菌的主要靶酶，拓扑异构酶是喹诺酮类药物抗大多数革兰阳性细菌的主要靶酶。5.治疗带状疱疹宜选用的药物是（）。A拉米夫定B金刚乙胺C齐多夫定D扎那米韦E阿昔洛韦【答案】E【详解】带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。阿昔洛韦对单纯疱疹的疗效甚佳，而对水痘-带状疱疹的敏感性则较低，在发病34天内使用，则效果尚好。6.控制疟疾复发和传播宜选用的抗疟药是（）。A乙胺嘧啶B伯氨喹C青蒿素D氯喹E奎宁【答案】B【详解】伯氨喹可清除肝内的休眠体，减少或防止复发，可用作根治药，伯氨喹还可杀灭配子体，阻止疟疾的传播。氯喹、奎宁和青蒿素等对红内期裂殖体有抑制和杀灭作用，因而能控制临床症状，为主要的治疗药。乙胺嘧啶对红外期有作用，是一种病因性预防药，还能抑制配子体在蚊内发育繁殖，因而也能阻止疟疾的传播。7.能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物是（）。A新斯的明B毛果芸香碱C毒扁豆碱D加兰他敏E碘解磷定【答案】E【详解】胆碱酯酶复活药是一类能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物，常用的有碘解磷定和氯解磷定，均为肟类化合物。8.既可治疗高血压，又能治疗充血性心力衰竭的药是（）。A可乐定B多巴酚丁胺C卡维地洛D米诺地尔E米力农【答案】C【详解】卡维地洛为、受体阻断剂，阻断受体的同时具有舒张血管作用，用于治疗轻度及中度高血压，受体阻断剂可用于治疗慢性充血性心力衰竭。9.苯二氮类药物对离子通道的作用是（）。A增加Cl通道开放频率B延长Cl通道开放时间C延长K通道开放时间D延长Na通道开放时间E增加K通道开放频率【答案】A【详解】当苯二氮类药物（BDZ）与BDZ受体结合时，可通过促进GABA与GABA受体结合，使Cl通道开放的频率增加（并不延长Cl通道开放的时间，也不增大Cl流），使更多的Cl内流，加强GABA的抑制效应。10.丙米嗪的药理作用是（）。A抗精神病B抗抑郁作用C镇吐作用D收缩外周血管作用E抗癫痫作用【答案】B【详解】丙米嗪是最先应用的三环类抗抑郁药，具有较强的抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用弱。11.左旋多巴抗帕金森病的作用特点是（）。A奏效较快B作用维持时间短C对轻度及年轻患者疗效较好D对肌震颤的疗效较好E对肌肉僵直及运动困难疗效较差【答案】C【详解】左旋多巴进入中枢后转变为多巴胺（DA），补充纹状体中DA的不足，使DA和ACh两种递质重新取得平衡，而产生抗帕金森病的作用。其作用特点是：奏效较慢；对轻症及年轻患者疗效较好，而对重症及年老衰弱者疗效较差；对肌肉僵直及运动困难的疗效较好，而对肌震颤的疗效较差。12.纳洛酮用于治疗的疾病或症状是（）。A剧烈疼痛B失眠C惊厥D抑郁症E阿片类中毒【答案】E【详解】纳洛酮化学结构与吗啡相似，对、和受体有竞争性拮抗作用。与阿片受体的亲和力比吗啡强，能阻止吗啡和阿片类物质与阿片受体结合，用于治疗阿片类中毒。13.宜选用塞来昔布治疗的疾病是（）。A骨关节炎B痛风C胃溃疡D支气管哮喘E肾绞痛【答案】A【详解】塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，通过抑制COX-2阻断花生四烯酸合成前列腺素而发挥抗炎镇痛作用。骨关节炎是由于关节退行性病变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病，消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但不能改变病变的进展，只是在急性疼痛发作期间起治标作用。14.宜选用利多卡因治疗的疾病是（）。A心房扑动B房室早搏C心房颤动D急性心肌梗死引起的室性心律失常E阵发性室上性心动过速【答案】D【详解】利多卡因为局麻药，可用于治疗心律失常，是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的安全、高效及速效药物。15.卡托普利抑制（）。ANa-K-ATP酶B碳酸酐酶C血管紧张素转化酶D胆碱酯酶E磷酸二酯酶【答案】C【详解】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）能减少血管紧张素的生成，并增加缓激肽的活性，可用于治疗高血压、心力衰竭、2型糖尿病和糖尿病肾病等疾病，卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂。16.治疗高血压危象选用（）。A心得安B硝普钠C依那普利D可乐定E氢氯噻嗪【答案】B【详解】硝普钠可使小动脉、静脉都扩张，降压作用强大、迅速而短暂，可用于高血压危象的治疗。17.易产生耐受性的是（）。A普萘洛尔B维拉帕米C地尔硫D双嘧达莫E硝酸甘油【答案】E【详解】硝酸甘油易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。一般用药23周可达高峰，但停药12周又可迅速消失，重新建立起原来的敏感性。硝酸甘油耐受性产生的机制可能与鸟苷酸环化酶系统活性的改变引起血管平滑肌细胞内巯基耗竭有关。调整给药剂量，减少给药频率，以及间歇给药，可减少耐受性的产生。18.甘露醇的作用是（）。A抑制碳酸酐酶B与醛固酮受体结合C提高血浆渗透压产生组织脱水作用DNa-Cl抑制剂ENa-K-2Cl抑制剂【答案】C【详解】甘露醇不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。19.普鲁卡因在体内的药物代谢可发生（）。A还原代谢BN-脱乙基代谢C水解代谢DS-氧化代谢E羟基化代谢【答案】C【详解】普鲁卡因是酯和酰胺类药物，在体内代谢时绝大部分迅速被水解生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，而很快失去局部麻醉作用。20.下列属于肝药酶的诱导剂的是（）。A苯巴比妥B氯霉素C异烟肼D胺碘酮E甲硝唑【答案】A【详解】肝药酶的诱导剂包括：苯巴比妥、苯妥英钠、利福平、水合氯醛、卡马西平、尼可刹米等。BCDE四项，属于肝药酶抑制剂。21.通过阻断延脑催吐化学感受区（CTZ）D2受体而止吐的药物是（）。A多潘立酮B昂丹司琼C甲氧氯普胺D西沙比利E奥美拉唑【答案】C【详解】甲氧氯普胺阻断CTZ的D2受体，而产生强大的中枢性止吐作用，大剂量也作用于5-HT受体，阻断胃肠多巴胺受体，使幽门舒张，加速胃肠蠕动，缩短食物在消化道停留时间。主要用于胃肠功能失调所致的呕吐及放疗、手术后及药物引起的呕吐。22.糖皮质激素对血液成分的影响是（）。A血红蛋白含量降低B血小板减小C嗜酸性粒细胞增加D中性粒细胞减少E淋巴细胞减少【答案】E【详解】糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，大剂量使血小板及纤维蛋白原浓度升高，促使中性粒细胞数目增多。此外对淋巴组织有明显的影响，能减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。23.米非司酮的作用机制是（）。A抗受精卵着床B促进受精卵着床C抑制排卵D促进子宫内膜壁充血增厚E促进子宫内膜脱落【答案】A【详解】米非司酮是孕激素受体拮抗剂，具有终止早孕、抗着床、诱导月经和促进宫颈成熟的作用。24.雌二醇的适应证是（）。A子宫颈癌B绝经期前乳腺癌C前列腺癌D子宫内膜癌E子宫肌瘤【答案】C【详解】大剂量雌激素可抑制垂体促性腺激素分泌，使雄激素分泌减少，同时本身又有抗雄激素作用，可用于治疗前列腺癌。二、药理学部分配伍选择题（共48题，每题0.5分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最佳答案。）1.（共用备选答案）A.青霉素B.四环素C.庆大霉素D.氯霉素E.头孢唑林1.治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】A【详解】青霉素对革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。青霉素用于治疗钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病等，除早期轻症外，应采用大剂量治疗（每日500万2000万U，静脉滴注，疗程24周）。2.常发生耳毒性和肾毒性的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】C【详解】庆大霉素影响第8对脑神经，以前庭损害为主，也有耳蜗神经损害，少数儿童可发生迟发性耳聋。庆大霉素在氨基糖苷类抗生素中肾毒性最大，最常见，肾功能不良者宜减量使用。2.（共用备选答案）A.氨苄西林B.头孢唑林C.亚胺培南D.青霉素E.氨曲南1.对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】C【详解】亚胺培南是对-内酰胺酶高度稳定的一类抗生素，对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性。2.仅对革兰阴性杆菌有强效，对革兰阳性菌、厌氧菌稍差的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】E【详解】氨曲南是第一个成功用于临床的单环-内酰胺类抗生素，其抗菌活力不同于其他-内酰胺类，只对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性细菌和厌氧菌作用差，属窄谱抗菌药。3.（共用备选答案）A.阿米卡星B.万古霉素C.利福平D.盐酸克林霉素E.红霉素1.治疗各种革兰阴性杆菌有效的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】A【详解】阿米卡星对许多肠道革兰阴性菌，金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌所产生的钝化酶稳定。主要用于治疗对其他氨基糖苷类耐药菌株引起的尿路、呼吸道及肺部感染，铜绿假单胞菌、变形杆菌引起的败血症。2.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】B【详解】耐甲氧西林金黄色葡萄球菌不仅对耐酶青霉素类耐药，而且对头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素、红霉素及克林霉素也耐药。临床对此类感染可选用万古霉素进行治疗。3.治疗结核病宜选用（）。A.B.C.D.E.【答案】C【详解】结核病治疗药物包括：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺等。4.（共用备选答案）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.卡那霉素1.可引起周围神经炎的是（）。A.B.C.D.E.【答案】A【详解】异烟肼常见的副作用有：外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失和肌肉轻瘫及精神失常等，这些症状与维生素B6缺乏有关。2.可引起球后视神经炎的是（）。A.B.C.D.E.【答案】C【详解】乙胺丁醇长期大量服用可致视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、出现中央及周围盲点、红绿色盲。5.（共用备选答案）A.影响酶的活性B.作用于受体C.干扰核酸代谢D.影响细胞膜离子通道E.影响生物活性物质及其转运体1.抗痛风药丙磺舒的作用机制是（）。A.B.C.D.E.【答案】E【详解】丙磺舒通过抑制肾小管对弱酸性代谢产物的转运体以及原尿中尿酸再吸收而发挥治疗痛风的作用。通过抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收，增加尿酸盐的排泄，降低血中尿酸盐的浓度，从而减少尿酸沉积。防止尿酸盐结晶的生成，减少关节的损伤，亦可促进已形成的尿酸盐的溶解。2.抗病毒药齐多夫定的作用机制是（）。A.B.C.D.E.【答案】C【详解】齐多夫定通过抑制逆转录酶，抑制DNA链的增长，阻碍HIV病毒的复制，从而治疗艾滋病。3.抗高血压药依那普利的作用机制是（）。A.B.C.D.E.【答案】A【详解】依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），口服后在体内水解成依那普利拉，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。4.钙通道阻滞药硝苯地平的作用机制是（）。A.B.C.D.E.【答案】D【详解】硝苯地平通过阻滞Ca2+通道，降低细胞内Ca2+浓度而发挥降压作用。6.（共用备选答案）A.抵消作用B.相减作用C.生理性拮抗D.生化性拮抗E.脱敏作用1.苯海拉明与H1受体激动药合用可发生（）。A.B.C.D.E.【答案】A【详解】苯海拉明可拮抗H1受体激动药的作用，两者合用时作用完全消失，又称抵消作用。2.苯巴比妥使避孕药药效下降属于（）。A.B.C.D.E.【答案】D【详解】苯巴比妥诱导肝微粒体酶，使避孕药代谢加速，药效下降，为生化性拮抗。7.（共用备选答案）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.卡马西平1.癫痫精神运动性发作选用（）。A.B.C.D.E.【答案】E【详解】卡马西平对精神运动性发作效果最好，常作为首选药被广泛使用。卡马西平能减轻精神异常，适用于伴有精神症状的癫痫，因本药对儿童的认知功能和行为影响较小，尤其适用于儿童患者。对大发作和混合型癫痫有效，但对小发作的效果差。2.癫痫大发作选用（）。A.B.C.D.E.【答案】B【详解】苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作有效，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。3.癫痫大发作合并小发作选用（）。A.B.C.D.E.【答案】C【详解】丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效。在小发作合并大发作时作为首选药使用。对大发作的疗效不如苯妥英钠和苯巴比妥，但是当这两药无效时，丙戊酸钠仍有效。对其他药物不能控制的顽固性癫痫丙戊酸钠也可能有效。4.癫痫小发作选用（）。A.B.C.D.E.【答案】A【详解】乙琥胺对小发作有效，其疗效虽不及氯硝西泮，但是副作用及耐受性的产生较后者少，是防治小发作的首选药。对其他类型癫痫无效。8.（共用备选答案）A.激动中枢阿片受体B.抑制中枢神经系统胆碱酯酶C.抑制纹状体单胺氧化酶D.阻断中枢神经系统胆碱受体E.激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体1.多奈哌齐的药理作用是（）。A.B.C.D.E.【答案】B【详解】多奈哌齐是第二代胆碱酯酶抑制剂，其治疗作用是可逆性抑制乙酰胆碱酯酶，抑制乙酰胆酰水解而增加受体部位的乙酰胆碱含量，适用于轻、中度阿尔茨海默型痴呆症。2.司来吉兰的药理作用是（）。A.B.C.D.E.【答案】C【详解】司来吉兰是选择性的B型单胺氧化酶（MAO-B）不可逆性抑制剂。口服后能迅速吸收，并能迅速通过血脑屏障，在脑中浓度较高。司来吉兰抑制纹状体中的MAO-B，减少DA降解，增加DA在脑内的浓度；也可抑制突触处DA的再摄取而延长多巴胺作用时间。3.苯海索的药理作用是（）。A.B.C.D.E.【答案】D【详解】苯海索通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中ACh的作用，抗震颤效果好，也能改善运动障碍和肌肉强直，对强直及运动迟缓的疗效较差。对一些继发症状如忧郁、流涎、多汗等有改善作用。4.溴隐亭的药理作用是（）。A.B.C.D.E.【答案】E【详解】溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱，为黑质-纹状体通路D2受体强激动药，对外周DA受体及受体也有较弱的激动作用。9.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.吡罗昔康C.美洛昔康D.双氯芬酸E.阿司匹林1.选择性抑制环氧酶-2（COX-2）的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】C【详解】美洛昔康是一种新型的NSAID，是一种长效的选择性的COX-2抑制药，对各靶组织和器官的COX-2抑制作用比COX-1强10倍以上，因此在产生抗炎作用的同时，对胃肠道和肾脏的不良反应较少。2.小剂量抑制血小板中的COX-1，防止血栓形成的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】E【详解】阿司匹林的药理作用包括：解热镇痛；抗炎、抗风湿；抑制血栓形成；其他：在临床还用于糖尿病引发的心脏病、老年痴呆症、结肠癌、卵巢癌、顽固性春季结膜炎、白内障等疾病的预防及治疗。10.（共用备选答案）A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米1.能引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常药是（）。A.B.C.D.E.【答案】B【详解】胺碘酮不良反应较多，并且发生率与剂量、用药时间有关。严重的不良反应为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。静注时可见血栓性静脉炎、血压下降、严重心动过缓、房室传导阻滞等。2.阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是（）。A.B.C.D.E.【答案】E【详解】维拉帕米能选择性阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制钙内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞。维拉帕米对室上性和房室折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选，对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。3.可产生金鸡纳反应的抗心律失常药是（）。A.B.C.D.E.【答案】A【详解】奎尼丁可导致金鸡纳反应，久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清等。11.（共用备选答案）A.普罗帕酮B.噻氯匹定C.洛伐他汀D.多巴酚丁胺E.米诺地尔1.预防或治疗室性或室上性早搏和心动过速可选用的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】A【详解】普罗帕酮能与快钠通道结合，并阻滞钠通道，口服用于预防或治疗室性或室上性早搏和心动过速。静脉注射可中止阵发性室性或室上性心动过速和预激综合征伴室上性心动过速及电转复后室颤发作等。2.治疗动脉粥样硬化可选用的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】C【详解】洛伐他汀竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，可用于动脉粥样硬化和冠心病的防治。3.治疗其他降压药效果不佳的严重高血压可选用的药是（）。A.B.C.D.E.【答案】E【详解】米诺地尔是钾离子通道开放剂，能直接松弛血管平滑肌，有强大的小动脉扩张作用，使外周阻力下降，血压下降，而对容量血管无影响，故能促进静脉回流。同时，由于反射性调节作用和正性频率作用，可使心输出量及心率增加，可治疗其他降压药效果不佳的严重高血压。4.治疗心力衰竭可选用的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】D【详解】多巴酚丁胺主要作用于1受体，对2及受体作用相对较小，临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。12.（共用备选答案）A.卡托普利B.硝苯地平C.可乐定D.哌唑嗪E.普萘洛尔1.通过阻断1受体而降低血压的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】D【详解】哌唑嗪可选择性阻断血管突触后1受体，降低外周阻力及回心血量，适用于轻、中度高血压，与利尿药或受体阻断药合用可增强疗效。2.通过激动中枢2和咪唑啉受体而降低血压的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】C【详解】可乐定激动中枢延脑孤束核及侧网状核的去甲肾上腺素能神经元（抑制性神经元）突触后膜2受体，降低血管运动中枢的紧张性，使外周交感神经活动性降低而起降压作用；可乐定激动脑干红核区的咪唑啉受体，抑制去甲肾上腺素释放产生降压作用；可乐定可激动外周交感神经突触前膜2受体，通过负反馈机制抑制去甲肾上腺素释放。13.（共用备选答案）A.双嘧达莫B.硝苯地平C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.曲美他嗪1.通过产生一氧化氮（NO）松驰血管平滑肌的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】C【详解】硝酸甘油主要药理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子协同，激活鸟苷酸环化酶，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动、静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。2.降低细胞内Ca2浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】B【详解】硝苯地平是钙拮抗剂，其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强，抑制血管痉挛效果显著，临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。14.（共用备选答案）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.甘露醇D.螺内酯E.氨苯蝶啶1.可引起血脂紊乱的降压药是（）。A.B.C.D.E.【答案】B【详解】氢氯噻嗪抑制胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖，可导致高血糖，并增加血清胆固醇和低密度脂蛋白。2.可引起耳毒性的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】A【详解】呋塞米的耳毒性表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变及耳蜗基底膜细胞损伤有关。3.用于青光眼急性发作及手术前降低眼压的药物是（）。A.B.C.D.E.【答案】C【详解】甘露醇静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。15.（共用备选答案）A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素B12D.重组人促红素E.浓缩红细胞1.恶性贫血和巨幼红细胞性贫血选用（）。A.B.C.D.E.【答案】C【详解】维生素B12主要用于治疗恶性贫血，亦与叶酸合用治疗各种巨幼红细胞性贫血。巨幼红细胞性贫血是指缺乏叶酸或维生素B12时，DNA合成障碍引起细胞核发育异常，幼红细胞分裂减慢，核质发育不平衡，红细胞体积增大。恶性贫血是由于胃黏膜萎缩、胃液中缺乏内因子，因而不能吸收维生素B12而发生的巨幼红细胞性贫血。2.慢性失血性贫血宜选用（）。A.B.C.D.E.【答案】A【详解】慢性失血后贫血是由于长期中度出血所致的小细胞低色素性贫血，补充铁剂治疗。3.肾性贫血宜选用（）。A.B.C.D.E.【答案】D【详解】肾性贫血是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。16.（共用备选答案）A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.倍氯米松D.异丙肾上腺素E.色甘酸钠1.哮喘伴有心功能不全宜选用（）。A.B.C.D.E.【答案】A【详解】氨茶碱是茶碱和乙二胺的缩合物，其中乙二胺能增强药效，用于各种哮喘及急性心功能不全。2.可预防哮喘发作，对正在发作无效的是（）。A.B.C.D.E.【答案】E【详解】色甘酸钠对支气管平滑肌无直接作用，对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效。17.（共用备选答案）A.嗜睡乏力B.低血糖C.视觉异常D.出血E.骨质疏松1.消糖灵胶囊引起的不良反应是（）。A.B.C.D.E.【答案】B【详解】消糖灵胶囊重复使用可引起低血糖反应、恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、皮疹。2.西地那非引起的不良反应是（）。A.B.C.D.E.【答案】C【详解】西地那非是5型磷酸二酯酶抑制剂，用于治疗男性勃起功能障碍，常见的副作用是头痛、面部潮红、消化不良等，比较不常见的副作用包括暂时性视觉色彩改变、眼睛对光敏感度增加、视物模糊。3.华法林引起的不良反应是（）。A.B.C.D.E.【答案】D【详解】华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，可以抑制维生素K参与的凝血因子、在肝脏的合成，服用过量易引起出血。4.氯苯那敏可引起的不良反应是（）。A.B.C.D.E.【答案】A【详解】氯苯那敏为抗组胺药，不良反应较轻，可有胸闷、咽喉痛、嗜睡乏力、心悸或皮肤瘀斑、出血倾向，但都很少见。三、药理学部分多项选择题（共12题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上正确答案。错选或少选均不得分。）1.受体的特性包括（）。A饱和性B特异性C可逆性D高灵敏性E多样性【答案】A|B|C|D|E【详解】受体是一类存在于胞膜或胞内的，能与细胞外专一信号分子结合进而激活细胞内一系列生物化学反应，使细胞对外界刺激产生相应的效应的特殊蛋白质。其特性包括饱和性、特异性、可逆性、高灵敏性、多样性。2.喹诺酮类药可治疗的疾病为（）。A伤寒B复杂性尿路感染C敏感细菌引起的呼吸道感染D革兰阳性菌引起的骨髓和关节炎E梅毒【答案】A|B|C|D【详解】喹诺酮类药物抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用。可用于敏感菌所致的：伤寒；泌尿生殖系统感染；呼吸道感染；骨和关节感染；胃肠道感染；皮肤软组织感染；败血症等全身感染。3.他汀类药物的非调血脂作用包括（）。A稳定和缩小动脉粥样硬化斑块B增强血管平滑肌细胞增殖和迁移C改善动脉粥样硬化过程的炎性反应D改善血管内皮功能E抗氧化【答案】A|C|D【详解】他汀类药物的非调血脂作用包括：改善血管内皮功能，提高血管内皮对扩血管物质的反应性；抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，促进血管平滑肌细胞凋亡；减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小；降低血浆C反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应；抑制单核-巨噬细胞的黏附和分泌功能；抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。4.下列不属于抗高血压药物依那普利的特点的是（）。A含有两个羧基B是前体药物C可抑制血管紧张素的合成D属于血管紧张素受体拮抗剂E手性中心均为R构型【答案】A|D|E【详解】依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），口服后在体内水解成依那普利拉，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素的含量，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。5.下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性诱导型环氧酶抑制药的有（）。A吲哚美辛B阿司匹林C吡罗昔康D塞来昔布E美洛昔康【答案】C|D|E【详解】解热镇痛抗炎药按含有的药效团分为羧酸类和非羧酸类两大类：含有羧酸药效团的解热镇痛抗炎药物没有选择性，主要有芳基乙酸类药物和芳基丙酸类药物，如吲哚美辛、阿司匹林等。非羧酸类解热镇痛抗炎药物主要是一些含有潜在酸性药效团的药物，具有选择性，作用于COX-2，如昔康类药物、昔布类药物。6.胺碘酮的药理作用有（）。A延长动作电位时程和有效不应期B降低窦房结自律性C加快心房和浦肯野纤维的传导D阻滞K通道E促进Na、Ca2内流【答案】A|B|D【详解】胺碘酮是典型类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，主要电生理效应是延长各部分心肌组织的动作电位时程及有效不应期，消除折返激动。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。7.硝酸甘油的药理作用是（）。A减慢心率B抑制心肌收缩力C改善心肌缺血区的血液供应D升高左心室舒张末期压E扩张外周血管，改善心肌血流动力学【答案】C|E【详解】硝酸甘油的主要药理作用是对血管平滑肌的直接松弛作用和改变心肌血液的分布，即：扩张外周血管，改善心肌血流动力学；改善缺血区心肌血液供应。8.临床用于祛痰的药物有（）。A氨溴索B氨茶碱C氯化铵D右美沙芬E克伦特罗【答案】A|C【详解】祛痰药是一类能使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出的药物。A项，氨溴索为黏液溶解剂，还减少黏液腺分泌，增加气管纤毛运动，用于各种原因引起的痰多。C项，氯化铵通过刺激胃黏膜，反射性兴奋迷走神经，引起恶心，使支气管腺分泌增加，黏痰变稀，易于咳出。9.具有促进排便作用的药物是（）。A地芬诺酯B硫酸镁C酚酞D乳酶生E乳果糖【答案】B|C|E【详解】BCE三项，硫酸镁、酚酞、乳果糖是泻药；AD两项，地芬诺酯、乳酶生是止泻药。10.糖皮质激素的不良反应包括（）。A高血压B高钾C高血糖D向心性肥胖E动脉粥样硬化【答案】A|C|D|E【详解】糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤及皮下组织变薄、痤疮、多毛、低血钾、高血压、骨质疏松（抗维生素D的作用）和糖尿等，长期应用可引起动脉粥样硬化。11.甲状腺素的应用包括（）。A单纯性甲状腺肿B甲状腺术前准备C黏液性水肿D呆小症E甲状腺危象【答案】A|C|D12.胰岛素的不良反应包括（）。A变态反应B胰岛素抵抗C低血糖D酮症酸中毒E脂肪萎缩与肥厚【答案】A|B|C|E四、药物分析部分最佳选择题（共16题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最佳答案。）1.中国药典是由（）。A一二部组成B一二三部组成C一二三四部及增补本组成D一二三部及生化药品组成E一二部及增补本组成【答案】C【详解】2015年版的中华人民共和国药典由一二三四部和增补本组成。一部收载药材和饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等；二部收载化学药品、抗生素、生化药品以及放射性药品等；三部收载生物制品；四部收载药典通则和药用辅料。（原真题C选项为“一二三部及增补本组成”，但2015年版中国药典增设了四部，故特做了修改。）2.精密称定10mg需要精度多少的天平？（）A0.1gB0.01gC0.001gD0.1mgE0.01mg【答案】E【详解】药物分析实验室使用的分析天平的感量有0.1mg、0.01mg和0.001mg三种。为了保证称量的相对误差小于千分之一，当取样量大于100mg时，选用感量为0.1mg的分析天平；当取样量为10100mg时，选用感量为0.01mg的分析天平；取样量小于10mg时，选用感量为0.001mg的分析天平。3.药品质量标准“贮藏”项下的规定“凉暗处”系指（）。A不超过25B不超过20C避光并不超过25D避光并不超过20E210【答案】D4.在杂质定量测定方法验证中常用信噪比确定定量限，一般要求定量限的信噪比为（S/N）（）。A1001B101C11D110E1100【答案】B【详解】定量限是指样品中被测组分能被定量测定的最低浓度或最低量，其测定结果应具有一定的准确度和精密度。杂质和降解产物用定量方法测定时，应确定方法的定量限。常用信噪比确定定量限，一般以信噪比为101时相应的浓度或注入仪器的量来确定定量限。5.测定左氧氟沙星比旋度应选用的仪器是（）。A酸度计B旋光计C紫外-可见分光光度计D温度计E红外分光光度计【答案】B【详解】比旋度是指用光照射尼科尔棱镜，光波只能从一个平面振动通过。比旋度是旋光物质的重要物理常数，可以用来区别药物或检查药物纯杂的程度，也可以用来测定含量。6.测定溶液的pH值时，酸度计使用的指示电极与参比电极是（）。A银电极-氯化银电极B铂-铂电极C玻璃-饱和甘汞D银-饱和甘汞E铂-饱和甘汞【答案】C【详解】酸度计是用来测定溶液pH的一种仪器，利用溶液的电化学性质测量氢离子浓度，以确定溶液酸碱度。主要组成：一个参比电极，甘汞电极为参比电极；一个玻璃电极，其电位取决于周围溶液的pH，为指示电极；一个电流计。7.标定盐酸溶液（0.1mol/L）的基准物质是（）。ANaClB无水碳酸钠CKID溴酸钾E重铬酸钾【答案】B【详解】由于盐酸不符合基准物质的条件，只能用间接法配制，再用基准物质来标定其浓度。标定盐酸常用的基准物质有无水碳酸钠和硼砂。8.非水碱量法用的溶剂是（）。A硝酸B高氯酸C盐酸D冰醋酸E氨水【答案】D【详解】非水碱量法通常是以冰醋酸为溶剂，高氯酸为滴定液，是测定弱碱性药物及其盐类的分析方法，在药物含量测定中应用广泛。具有碱性基团的化合物，大部分可以用非水碱量法进行滴定。9.碘量法测定维C含量用的指示剂是（）。A偶氮紫B酚酞C甲基橙D淀粉E结晶紫【答案】D【详解】碘量法是氧化还原滴定法中应用比较广泛的一种方法。碘可作为氧化剂而被中强的还原剂所还原，常用指示剂是淀粉。10.紫外-可见分光光度法常用的波长范围是（）。A200400nmB400760nmC200760nmD7602500nmE2.525m【答案】C【详解】紫外-可见分光光度法是根据物质分子对波长为200760nm这一范围的电磁波的吸收特性所建立起来的一种定性、定量和结构分析方法。11.吸附薄层色谱法最常用的吸附剂是（）。A硅胶B聚酰胺C醋酸钠D氢氧化钠E十八烷基硅烷键合硅胶【答案】A【详解】吸附薄层色谱法是以涂布于支持板上的支持物作为固定相，以合适的溶剂为流动相，对混合样品进行分离、鉴定和定量的一种层析分离技术。硅胶是最常用的吸附剂，其主要原理是利用吸附力与分配系数的不同，使混合物得以分离。12.下列电泳法中，属于平板电泳法的是（）。A毛细管区带电泳法B毛细管凝胶电泳法C毛细管等速电泳法D毛细管等电聚焦电泳法E纸电泳法【答案】E【详解】纸电泳是以滤纸为支持介质的区带电泳（平板电泳），早期的纸电泳用于血清蛋白分离，但因其分辨较差，且有吸附，现已被其他电泳取代。目前主要用于混合核苷酸的分离和含量测定。13.临床治疗药物监测常用的标本是（）。A脏器B组织C血浆D汗液E唾液【答案】C【详解】治疗药物监测是在药代动力学原理的指导下，应用现代化的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，用于药物治疗的指导与评价。14.中国药典检查重金属杂质的基本原理是（）。AClAgAgCl沉淀（白色）BBa2BaSO4沉淀（白色）C6SCNFe3Fe（SCN）63沉淀（红色）DS2Pb2PbS沉淀（黑色）EAsH3AgAs3Ag（红色）【答案】D【详解】重金属系指在规定实验条件下能与硫代乙酰胺或硫化钠作用显色的金属杂质，如银、铅、汞、铜、镉、锡、锑、铋等。中国药典重金属检查法一共收载有四法：第一法又称硫代乙酰胺法，S2Pb2PbS。第二法是将供试品炽灼破坏后检查或取炽灼残渣项下遗留的残渣进行检查的方法。第三法是取规定量的供试品，加氢氧化钠试液和水溶解后，加硫化钠试液，再与一定量标准铅溶液经同样处理后的颜色进行比较。第四法又称微孔滤膜法。15.检查左氧氟沙星光学异构体的方法为（）。A高效液相法B气相色谱法C薄层色谱法D