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文档简介

1 / 4 健康状况证明 【篇一：健康状况证明】 兹证明本人 _先生 /女士（ _岁），身体健康，有出行的能力。可以参加上海中旅国际旅行社有限公司组织_年 _月 _日至 _年 _月 _日旅游（线路名称）。本人和家属已经详细了解了上海中旅国际旅行社对与此次活动的报名说明以及老人的参团自由行旅游线路。如旅行途中遇自身身体健康状况引发问题，本人和家属愿自行承担一切责任。 提供健康证明提供（ _）自愿不提供（ _） 本人签名： 家属签名： 与参团人的关系： 紧急联系电话： 2 / 4 日期： 【篇二：旅游健康证明】 一、我已明确所购买旅游产品的行程安排、接待标准、保险内容以及出游目的地的气候、地理等情况。 二、我的身体健康状态适合参加本次旅游，并确认自身身体状况可完成此次旅行。 三、旅行社已建议我购买一份个人旅游意外险（ 10 元 /人），如有需要我会另行申请加购保险。 四、为了防止旅途中的意外发生，也为了更好地保障我此次的顺利出行，我愿将目前的身体状况向旅行社真实反馈。 五、目前我的身体健康状况详情如下： （填写提示：请在下列选项中，选出已有的病情并在后面的横线上记录病情的详细名称；如果有下述选项中不包含的病情，请在横线上记录在 180天内经医院确诊并治疗的急性、慢性病名称）心脑血管疾病呼吸系统疾病消化系统疾3 / 4 病糖尿病 六、我保证上述给出的信息是真实的。 七、旅行社已向我说明我的身体状态在此次旅行中可能出现的意外情况，我已充分知悉和理解，并自愿承担因自身健康原因导致的意外情况。 八、游客信息 姓名：证件号码： 联系方式： 联系地址： 购买的旅游产品： _ 游客签名： _旅行社：游客家属签名：_日期： _工作人员签名： _ 【篇三：身心健康证明】 4 / 4 _同志，性别 _民族 _，身份证号码： _。年月参加工作。目前身心健康，能胜任学校的教育教学工作。特此证明。 单位： （公章） 【篇四：健康证明】 兹有 _ ，性别 _ ， 出 生 于 _年_月 _日，经我卫生
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