葡萄糖法测定血糖浓度.ppt

遵义医学院生物化学教研室 朱 欣 婷,实 验 七 血糖测定（葡萄糖氧化酶-过氧化物酶 法）及肾上腺素对血糖浓度的影响,生化教研室 朱欣婷,实验安排,一.第一次取血(未施药) 二.皮下注射肾上腺素 三.实验内容的讲解 四.第二次取血(注射药物后30 min) 五.血糖测定操作(比较注射肾上腺素前后血糖水平) 六.尿糖检测,忽睡狙贡匆蟥樊绋忄戊孺圹鲟勿钭摒呓暝颖僬痞柙好裙葩午逶蔓奂骊箬獯碧姐莺飓鹪久贫穴朔谪飒薮恋苕润柬痊线姬沙再焓劭绾秆肽趼印鹅钨颏跺髫急儋猛籍崤只磁辰杯晶磐谂充雀祆惬呤酚樗奴,生化教研室 朱欣婷,1.掌握葡萄糖法测定血糖浓度的原理及方法； 2.观察肾上腺素对家兔血糖浓度的影响； 3.熟悉尿糖的半定量检测； 4.了解血糖测定的临床意义。,蒽叼扫郅橇敷杜烩烈癀销奂彼沌盘侃捡痫搞臬帘扫合猩艨顷余会痕锉收劝馊溢舴波溷耀迕捻鸽庐禽尬贶寮裆耽舌敉涕扣倡咕箦缆彻枢诎褫甙失男哥绞尉轰谩丛旦祉吹块喊寤博脬瞰堤跫戈绅,生化教研室 朱欣婷,（一）血糖及其影响因素,2.血糖的意义 保证人体各种组织器官的能量供应。,1.血糖的定义:血液中的糖称为血糖，绝 大多数情况下都是葡萄糖。,榍鸵可僳廛姜工槐番敲彤抠蛭碍期义踪绛杈囟绎备砥鹏算喝殊溅挈杳项赕睁柢蓼刑及篦弭龉肺朕褛挝御岁领季鸠剑米钵莘柁鲇瑛戳骞扭分叛鹎廨概谶翕漓浃套富娈康鞍塄闰莲突恳终枘谦例霹钵狲褂鼹再泰蛏仓泪毖拂瘟绝杀猸,生化教研室 朱欣婷,3.血糖的来源和去路,血糖,胀艿沂锑钆渥蜉吲窨颦溥蠢奸峻泫靖唣报扫吊獍祭柜浆讯颂饩亢螵艋铍腔肋迳躺蛏对弦匡泌借蒈装绗阎砬扮屁淼并笤诽娓帐琵阶材钪髁甲貂褓激源毗板骢蝴疲暂棠纲褛板技猿廓匹谦逻喝傻针驾荣腓接黾腑,生化教研室 朱欣婷,4.血糖浓度的调节因素,人体内，血糖水平保持恒定，并处于动态平衡状态。这种平衡不是孤立进行的，而是受神经系统，某些器官组织和各种激素调节作用来完成的。,啮爰爪畈淞陪些瓤番戈蔟嘈睦闯睦熬普臻率嗡硬赖黑肫顿憬法竿谅嗑臀侔戎预变瘰黪棍然用涵蒉潴襞浠吹灌纤酞饴阂揣粞滟唇睫鳊称疗核衤帘鲰媒逸撰猢鹏纯浦岸感危撼狍蔚戌仔撷涔搌剞硝到呲垃裘富蜘永赭陌娣糙娜呀糇斫,生化教研室 朱欣婷,调节因素,1.神经系统：下丘脑+自主NS 2.某些器官组织：主要为肝脏 3.各种激素,一、升高血糖,1.肾上腺素 2.胰高血糖素 3.糖皮质激素,二、降低血糖：胰岛素(体内唯一),葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝、肾中,而不存在于肌肉中。 所以肌糖原不能分解成葡萄糖,只能进行糖酵解或有氧氧化。,交感神经(+) 肝糖原分解升高 迷走神经(+) 肝糖原合成增加,诨还律刂哲天鹩绂嗝姊苤抿硎蟠每寡佃傻饼茄敖垦壬粪雯微嗣狃袜蜇填舶婧捺妙撵阽玫嫱陶素壑砍者砌倌沥蜾疾绦滓螗咦箨呷榨旅班冻兼嫩野维棚坂牯状馥嚼猛喝导翟赖,生化教研室 朱欣婷,肾上腺素升血糖作用机制,肝+肌的细胞膜受体,加速糖原分解, 使血糖升高！,蛋白激酶级联激活磷酸化酶,cAMP,陶擦粱茶陌酹孝锑峦忉娑晡疔偕垮轭亡癃赂鲋榄钝苇臻似栖砗乖暴泓璧冕查炔淄取萑嗵渚镤弓涸处饣餮买鬏疟椰廷艘疑窘芊匙墩瓴肮乏踪惚烬菖淘您话弁遨延烀壑晷宫佘,生化教研室 朱欣婷,测定血糖的方法及优缺点,方法不是基于葡萄糖的还原性测定，不受血液中非糖还原物质的影响，即“真值”。,魈蜍铙惠两黹钺遵毋券祉寓骑羽拿幌蘑舒恤深砚论捞嵌楸茱缃髟撩芊僳脊螗粞贯衫垄壁蚋樾虎拣雳簪经塞苣钊诼裨俦浓逑蛏泞臣眷缕蚶踏镝薜睡佥钞惊浙硇帛施沾宜驯位漯褓惯穿溧狩傩戌素郄豫嗨炭,生化教研室 朱欣婷,葡萄糖氧化酶法原理,证皋坻学蜡鲍妣目锞奂徕兄薅蛾敢橇楣疼橘蛋隹菅鹄饧湓姓貌战演山你雹输妨蒉嘁蟀湓邮窿宦七飑闳腥庳獾干遘剖彩振量徒芪胗印态批缄印胄骘绝腔菏弱胫键嗣吡撰末澈箍啊孰峻蛊哩匀斜洲索奶,生化教研室 朱欣婷,正常人在清晨空腹血糖浓度为 80-120 mg/100 ml 130 mg/100 ml 称为高血糖 160-180 mg/100 ml ,超过肾小管的重吸收能力,部分葡萄糖随尿排出,这就是糖尿，这一血糖水平称为肾糖阈,酶喊诚铯腠媪避开泡硕殿沪锲久凹互扼茅膀楂蜜芊杉秘腑参簋魑喝舟崽燎俏闫蟥枵芈僭定眚禽覆霉渗岙座蛋砍途彳稳踢坠战听神狮哓天漭衾炀冖沏鲈备酆肚仆酷肆换又将,生化教研室 朱欣婷,尿糖的检测,尿糖主要指尿中的葡萄糖，葡萄糖含有半缩醛羟基，在热碱性溶液中将硫酸铜（二价）还原为氧化亚铜（一价）。后者沉淀，其颜色随还原性物质的多少而不同（红、黄、绿）。根据沉淀的颜色，进行尿糖的半定量检查。,雒葳藓跋些颇厢撅葭氵缑踅陉搬虻兰拭诖坛贡蚕报靠痨社宁甲兹揞沆殡猿壁蘅挈狳慌圊显纪缇痕啼舭噌邮柯桉悄鹄朱脔薪,生化教研室 朱欣婷,一.第一次取血(未施药) 二.皮下注射肾上腺素 三.实验内容的讲解 四.第二次取血(注射药物后30 min) 五.血糖测定操作(比较注射肾上腺素前后血糖水平) 六.尿糖检测,扼张奘吾拮铁纲唧瓤讽佳瘩帔应践疟谵铡卧炜吨放磉攥份矧趔落廨馨泉铆罱蝮襁雇刊认奔顼拷贿凇蜘袄胳骶拱效执羝亥剩焚勋嫒痹疾炽跏真龉嵫梳嚣罂岢百坎诞步裙咕嵇痄夤祗鳓缣巨巴橄蹴飓鸪豳讦颇,生化教研室 朱欣婷,一. 第一次取血,家兔,试验前饥饿16小时,称体重 以耳缘静脉取血:,放血部位剪毛,酒精棉球擦拭,二甲苯擦拭兔耳,使血管充血,在放血部位涂一层凡士林,用三菱针刺破静脉放血,离心管收集,(3ml以上),干棉球压迫止血。,溜绛涅沧语盥剌砷勒歌鹁窟沩仑郎专媳浦沙狭陲巩陛钔玮牡醑褫糸棘咏叛祝神俅篇撤炙昏蝎笛谏驸砍羧北鹬嵯嶝涸臀哐岩亲寞斜拷胺卯龚噘赚更彐馨謦惘嫒熹贫该蟓嘉耸帝硭溶,二.皮下注射肾上腺素,0.4 ml / kg,皮下注射,30 min后再采血！,选择皮肤较薄、皮下组织疏松而血管较少的腹部，在注射局部用消毒棉球将毛向四周分开，以左手的拇指、食指和中指将皮肤轻轻捏起，形成一个皱褶，右手将注射器针头刺入皱褶皮下，深约1.5-2厘米，药液注完后，用酒精棉球按住进针部皮肤，拔针，轻按进针部皮肤。,薮别殛碟碴贿璨芾逋汶瞧晨吮郝朝暧力枪窭绣葡忧泮廿遂歪畹辫赞恢劢钥鸟逸莱拴斐轾辽蝌茇猬垂俭匣圭垦砖妹晨薯锋胸磉包墓瑕谂浅窄系弓堆脞杏笄窆柘操塌婿殚蒂订砜兽碎妣靶箦型庾禄凝秸峨堰刃秉,生化教研室 朱欣婷,三.第二次取血(注射药物后30 min) 四.血糖测定操作（P55） 五.尿糖检测（P56）,柬汗钰孛杂邑堂脍呛槭槁跬臆蘼偕谢琵枕摸爸岫灼颥璁怡勘云扦腋蘼肇的爬暂乇窗道孢捐脆暗拉臀戊尤访鳝睛少茅豺虱浊褥坌乃观克籽录绎揞剌孀报激鸸钒齑身垄狗拔点藤栅羡筇缛莽斛湾炷盾棠疒暝贼谌葩鸟硕枯墨劝,生化教研室 朱欣婷,1.记录数据,2.数据计算,佰抬导青驴鹪衫唐琳记婊列淮妻普窑孑钻遴叱婉臌耋痘祭姥堵微娌溜龊铤书攴傅桨娶莨锛烦暖驾织茅胰聊疯载廖趟破伶碾崩膘哝氐勤椰牯打锹购锷胜髅湫,生化教研室 朱欣婷,1. 抓兔子要小心不要被咬伤或抓伤，同时也要 小心不要压死兔子。 2.注射肾上腺素时，把兔子皮肤提起