感染控制手册－呼吸机清洗消毒SOP

ZS-IC-SOP 2007年5月制定复旦大学附属中山医院医院感染管理科文件名称：呼吸机及附件的清洗与消毒SOP文件编号：ZS-IC-SOP-hxj持有部门：医院感染管理科制订者：王文娟审核者：胡必杰核准者：胡必杰制订日期：2007年5月29日审核日期：2007年6月1日核准日期：2007年6月1日执行日期：2007年6月1日版次：Ver 01文件页数：共4页文件性质： 普通 限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制）目的：呼吸机相关肺炎会延长患者使用呼吸机时间、增加住院天数，更是导致患者死亡的重要原因之一。对呼吸机及附件进行有效的清洗与消毒，可有效控制呼吸机相关性肺炎的发生。规范呼吸机及附件的清洗与消毒程序，是保障病人安全的一项重要措施。呼吸机及附件清洗与消毒的基本要求：1 开展呼吸机治疗工作科室的清洗消毒室应保证干燥通风；2 从事呼吸机及附件清洗消毒的护士或护师，应当具备呼吸机清洗消毒方面的专业知识，接受过相关的医院感染知识培训；3 在对呼吸机及附件进行清洗、消毒时，应穿戴必要的防护用品，包括防溅服、 护目镜、口罩、帽子、手套等；呼吸机及附件的清洗消毒的方法、步骤及要点： 以下步骤以大型呼吸机为准，小型呼吸机的清洗与消毒方法可以参考执行。一、 卸机1. 卸机时戴好手套；2. 根据其结构，卸机时可将呼吸机及附件可拆分为以下四个部分： 外表面：外壳、键盘、操作面板、金属架、电源线、高压气源管路 外置气路：呼吸管路、螺纹管、湿化器、积水杯、雾化器 内部气路: 不拆分 其它特殊部件：空气过滤网、流量传感器、湿化器的电器加热部分二、 清洗与消毒1. 呼吸机的外表面（1） 用清水湿润沙布擦拭，每天一次，切勿使液体进入呼吸机内部；（2） 下列情况用75医用酒精湿润纱布擦拭：l 外表面有明显污物时，及时擦拭l 病房内有耐药菌爆发流行时，每天擦拭l 每一个病人呼吸机使用结束后（3） 触摸屏式操作面板用清水湿润纱布擦拭即可。2. 呼吸机外置气路（1） 使用中的呼吸机的外置气路每周常规清洗消毒两次；每一个病人呼吸机使用结束后外置气路即要清洗消毒一次；（2） 清洗前穿戴好必要的防护用品；（3） 拆开外置气路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍等污物的残留，如无则用自来水彻底冲洗，如有则应用含酶液浸泡后用专用刷子彻底清洁干净；（4） 消毒前换戴橡胶手套；（5） 将洗净的管路及附件完全浸泡在2戊二醛碱性溶液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在。浸泡时间为45分钟；（6） 戊二醛的浓度要每周监测并做好记录，保证消毒效果并且使用的期限不得超过产品说明书所规定的有效期；（7） 消毒完成后的管路和配件用无菌水冲洗干净，晾干后装入清洁塑料袋，干燥保存备用。 3. 呼吸机内部气路由专门呼吸机维护技术人员定期保养。4. 其它特殊部件（1） 每周常规清洁两次，每一个病人呼吸机用完后清洁一次；（2） 呼吸机主机和空气压缩机的空气过滤网 清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用自来水洗净后晾干或甩干，然后放回原处，无需常规消毒；（3） 可拆卸的流量传感器 用75酒精棉球小心轻轻擦拭干净，不能用水冲洗也不能用消毒剂浸泡，以免损坏其性能；（4） 湿化器的电器加热部分用清水湿润纱布擦净即可，不可用消毒液浸泡，以免影响其加热功能。三、 呼吸机清洗消毒后组装、调试、储存备用（1） 操作前洗手；（2） 将消毒后的管道及附件按各厂家要求重新安装于擦拭干净的呼吸机上；（3） 根据呼吸机的不同品牌型号，按各自说明书调试正常，并用无菌纱布将各管道头终端包好，防止污染。盖上呼吸机罩，出示“已消毒”标记，并注明消毒日期，按照消毒时间顺序先后放置备用；（4） 备用管道按要求组装后，装入储存袋内封口，注明消毒日期，按时间顺序放于储存柜内备用；（5） 消毒有效期为两周，超过者重新消毒。参考文献1 北京市卫生局.北京市呼吸机清洗、消毒指南（试行）.中国护理管理2006;6（6）:8-10.2 卫生部. 内镜清洗消毒技术操作规范（ 2004 年版）.3 Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia,2003, recommendations of the CDC and the Healthcare Infection Control Practices Ad