（参考幻灯片）医务部年度总结计划.ppt

,汇报人：,医院年度工作总结计划,医务部,1,医院组织架构,医院诊疗数据,2015年工作总结,2016年工作计划,目录,2,第二部分,第三部分,第四部分,第五部分,医院组织架构,3,第二部分,第三部分,第四部分,临床科室人员情况,4,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,医院基本工作量,5,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,医院分类手术月比较,6,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,2014年与2015年门诊量,7,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,2014年与2015年每月手术总量,8,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,白内障手术量月比较,9,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,10,第一部分,第二部分,第三部分,10,2015年工作总结,11,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,精细化管理，统计各种医疗数据。全年无一例医疗事故发生。无不良性事件。,制作疑难病例讨论本、死亡讨论本、医生交接班本等。建立了化验室的制度，制作标本管理制度、化验室工作流程、危急值报告项目表，并将这些制度上墙。,每周院长召开一线员工会议，学习医院的各项核心制度和章程。每月院长对科室进行督查。,严抓医疗质量管理，规范核心制度，加强环节质量的管理，制定了各项规范制度。医疗核心制度建立纸质档案，存放在医务部。下发各科人员岗位职责，人手一份,加强医患沟通，要求各临床一线人员树立“纠纷少原于沟通的风险防范意识和沟通意识。在全院业务学习时学习医疗事故处理条例等相关法律及各种沟通技巧、方式。,11,2015年工作总结,12,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,病案上交、收集、整理、装订、上架：严格要求病案上交时间为患者出院4-5天，按时完成“白内障网络直报”工作；制作病案上交、借阅登记本，上交人（借阅人）与核对人双向确认登记，保证每本病案查找有记录；制作“病案记录”表格，每份出院病案按要求进行首页信息录入，2015年共归档病案800余例，无一丢失、破损。,病案复印：按国家规定为患者及相关单位提供病案复印服务并做好复印登记，确保患者报销方便、配合相关单位检查。（患者或相关单位提出复印要求，要按国家规定提供相关证明材料。）,门诊病历质控：医务部每月30日抽查五本门诊病志，并填写质控记录，由院长监督整改。,住院病案质控：医务部每月25日抽查出院病志4份，并填写质控记录，由院长监督整改，并对整改效果进行评价。,病案室管理：设置独立病案架，病案室安装温湿度计，严格监控病案室条件；病案架放置防蛀防霉片，保障病案安全存放；病案架张贴病历号，方便查找；病案室制度已制成KT板上墙，严格遵守相关制度。,12,2015年工作总结,13,第一部分,第二部分,第三部分,每月举办业务学习，主要涉及眼科专业知识、抢救知识及技能、医疗核心制度、服务礼仪等知识，并进行考核。,2015年5月开展了准分子手术，开展角膜塑型镜的验配。,在大区的指导支持下，多次对我院进行支援、业务培训，后期我院定期安排相关人员去大区学习，回院后对相关人员进行学习培训。,加强医疗文书的规范要求，提高病历内涵质量，从2015年7月开始试运行电子病历。由手写逐步改为电子病历。,编制了眼科基础知识常规题、医院的各项规章制度、手术价格单等学习资料，对护士、导诊进行考试考核。,13,2015年工作总结,14,第一部分,第二部分,第三部分,认真落实各项医疗核心制度，确立了三级医师查房制度、首诊负责制度、会诊制度、查对制度病历书写规范制度等。,医务部每月组织业务学习，并对学习进行考核，并做好业务学习登记，对实习医生进行相关培训及轮转学习。对医生进行理论考试、技术操作的考核，全年共组织了30场业务学习。,配合市场部，院长进行白内障公益讲座，每周日下午开展爱眼大课堂，给我院带来了良好的形象。,从开业期间到现在，我院共收到锦旗6面，感谢信7封，这是桥市人民对我院的支持与鼓励,16,2015年工作总结,15,第一部分,第三部分,第四部分,17,2015年工作总结,16,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,一、加强医疗管理质量，提升医疗质量,1、成立医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、院感委员会等，建立以科主任为负责人的质量管理小组2、严格执行医疗核心制度、即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度等，在诊疗活动中有章可循，服务过程程序化、标准化。制定本院自己的诊疗常规、核心制度等。,21,2016年工作计划,17,一、加强医疗管理质量，提升医疗质量,3、进一步推进临床医疗工作，鼓励各临床科室合理增加、更新诊疗技术，提高诊疗水平、拓展业务深度和精度。各临床科室还有待进一步细分，拓展科室深度和精度，培养各领域学术带领人。4、临床用药规范管理。严格执行抗菌药物分级管理制度。,2016年工作计划,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,18,第一部分,第二部分,第三部分,医疗安全是医疗管理的重点。1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗安全及风险防范讲座、培训。2、加强医疗安全防范3、定期召开医疗质量管理会议，通报医疗安全事件及医疗缺陷的处理情况，总结经验。,二、医疗安全及风险防范管理,22,2016年工作计划,19,第一部分,第二部分,第三部分,1、加强外出学习人员的管理，并进行考核。积极派人参加上级组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。邀请大区医疗专家来我院进行技术指导等业务交流活动。2、强化执行诊疗操作规范，加强考核内容，同时加强对抗生素使用原则、病历书写基本规范、处方管理办法及医疗核心制度的学习。3、定期组织全院人员