心脏学ppt课件

Angiology,脉管系统,1,组成：,脉管系统,（淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织）,心血管系统,淋巴系统,（心、动脉、毛细血管、静脉）,概述：,脉管系统（连续封闭的管道系统）,2,心血管系统cardiovascularsystem,淋巴系统lymphaticsystem,3,功能,3、内分泌功能（心纳素、血管紧张素等具有生物效应）,1、物质运输,O2组织,CO2尿素等代谢产物肺肾皮肤,激素靶器官组织,2、维持内环境稳定（酸碱平衡体温调节等）,4、免疫防御体系（淋巴细胞、抗体）,4,心血管系统cardiovascularsystem,一、组成：,心heart动脉Artery毛细血管capillary静脉Vein,5,（小循环）,bloodcirculation,CO2,O2,6,肺循环pulmonarycirculation,体循环systemiccirculation,血液循环分大小大者左室到右房小者右室到左房,7,三血管吻合及功能意义,4.侧支吻合（病理学意义）,动脉间吻合(缩短距离),2.静脉间吻合（利于回流）,3.动静脉吻合（利于回流快）,5.终动脉,四血管的变异,8,心heart,心的主要作用是肌性动力泵。心每舒张和收缩一次称之为一个心动周期，心的活动推动血液循环,9,一心的位置外形,胸腔中纵隔内周围裹以心包（本人的拳头大小）,长轴与持笔方向一致,2/3居正中线左侧1/3居正中线右侧,位置,45度,10,前方：胸骨体和第2-6肋软骨后方：第5-8胸椎两侧：邻纵隔胸膜,11,心尖,外形,一底一尖、二面、三缘、四条沟、心尖切迹、房室交点,心尖搏动的位置在左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1-2CM处,心尖切迹,12,一底一尖二面三缘四条沟房室交点,心底,胸肋面（左4肋间贴胸骨左侧缘注射-右心室）,膈面,右缘,左缘,下缘,13,四条沟,冠状沟coronarysulcus前室间沟anteriorinterventriculargroove后室间沟posteriorinterventriculargroove房间沟Interatrialgroove,冠状沟,前室间沟,后室间沟,房间沟,14,房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点。该点是心表面的一个重要标志。,15,二心腔结构,各心腔的位置,心有四个腔,左右不通上下通,左心房左心室,右心房右心室,16,右心房rightatrium,分两部（以界嵴、界沟分）,固有心房：腔静脉窦：（三个入口）,梳状肌,上腔静脉口下腔静脉口（瓣）冠状窦口（瓣）,卵圆窝ovalfossa主动脉隆凸Todaro腱Koch三角,特点,17,右心室aightventricle,分两部（室上嵴分）,流入道：（窦部）流出道：（漏斗部）,又称：动脉圆锥肺动脉口肺动脉环肺动脉瓣半月瓣小结,三尖瓣复合体三尖瓣环三尖瓣尖腱索乳头肌,18,隔缘肉柱,防止心室过度扩张,19,左心房leftatrium,左心耳四个肺静脉入口左房室口,20,左心室leftventricle,二尖瓣前瓣(分),流入道：,二尖瓣复合体：二尖瓣环二尖瓣叶腱索、乳头肌,特点,流出道：又称主动脉前庭主动脉瓣主动脉窦（冠状动脉开口）,21,22,心内膜endocardium心肌层myocardium心外膜epicardium,心内膜,心肌层,心外膜,心包腔,折叠形成心瓣膜分三层浅层-深层形成乳头肌肉柱浆膜性心包的脏层,心壁,三心的构造,23,心肌层,深层,浅层,中层,心房肌,心室肌,螺旋状,心尖顺时针方向旋转收缩时心尖向前顶击,24,心的纤维支架fibrousskeletonofheart,纤维环左纤维三角右纤维三角（中心纤维体）,心肌纤维和瓣膜的附着点起支点和稳定的作用,肺动脉瓣环主动脉瓣环二尖瓣环三尖瓣环,中心纤维体病变和钙化可影响房室束产生房室传导阻滞,25,26,房间隔和室间隔,房间隔,房间隔的右侧面中下部有卵圆窝,室间隔Interventricularseptum,心肌组织覆盖心内膜两侧心内膜深方分别有左右束支通过,膜部,肌部,卵圆窝,房间隔,膜部,肌部,Interatrialseptum,两层心内膜+中间心房肌纤维结缔组织构成,两层心内膜+中间结缔组织构成,膜部为室间隔缺损的好发部位,27,房间隔缺损（卵圆窝开放）,室间隔缺损,28,（1）室间隔缺损,法洛氏四联症,（2）主动脉骑跨,（3）肺动脉狭窄,（4）右心室肥厚,29,四心传导系Conductingsystemoftheheart,Purkinje纤维网,结间束internodalbundle,窦房结sinuatrialnode,房室结atrioventricularnode,左、右束支leftrightbundlebranch,30,五心的血管vesselsoftheheart,左冠状动脉leftcoronaryartery右冠状动脉rightcoronaryartery,31,分支,吻合,窦房结支右缘支后室间支右旋支右房支房室结支,Vieussens环,32,33,34,35,冠状动脉的分布类型,65.7%,28.7%,5.6%,36,1冠状窦(1)心大静脉（伴前室间支）(2)心中静脉（伴后室间支）(3)心小静脉（伴旋支）2心前静脉3心最小静脉,心的静脉Veinsoftheheart,37,六心的神经nervesoftheheart,交感神经副交感神经感觉神经,38,心包腔,七心包pericardium,是包裹在心和出入心的大血管根部的膜性结构.,纤维心包,浆膜心包,脏层壁层,心包腔,纤维心包,浆膜脏层,浆膜壁层