2018年护理部工作总结.doc

2018年护理部工作总结 竹溪县中医院2014年上半年护理部工作总结医院搬迁在即，新的舞台将带给我们新的使命，在机遇和挑战并存的时代，护理工作必须紧跟医院发展壮大的步伐，进一步抓好“质量、安全、服务、培训”工作，强化主动服务理念，规范各种护理行为，通过内强素质、外树形象，持续提高服务水平，保障护理安全，上半年具体工作总结如下：护理人力资源配置情况：全院在岗护士总数100人，6个病区护士总数65人，核定床位175张，床护比1：0.37；在岗已注册人数95人，占总数95%，暂无执业证人数5人，占总数5%。其中副主任护师1人，主管护师21人、护师19人、护士58人、医师1人；本科9人，大专69人，中专22人。一、主要工作优化质控方案，落实质控措施1、年初根据二甲评审的标准及细则，结合上年度实际工作情况，进一步完善了各项护理质量评价标准，成立了8个护理质控小组，在分管院长的领导下，由护理部、护士长、科内质控组长组成。2、护理质量指标落实情况：基础护理：检查人次116次，平均分98.4分；危重病人护理：检查人次43人次，平均分数98.5分；急救护理：检查次数8次，平均分数98；安全管理：检查次数8次，平均分数98.8病历书写：包括运行病历和归档病历共抽查720余份，平均分数98.4分，合格率达96%。满意度调查：每季度一次，达到98%以上。3、考核方法：采取日常和季度量化考核相结合的方式。每周不定期督导和周六联合考核结合，坚持经常性下病房查看，跟踪护士的操作，发现不规范的现场指导，现场整改，广泛听取病人的诉求及对护理工作的意见和建议，及时改进工作中的不足；每季度护理部组织全院护士长对各项护理质量、患者满意度进行交叉检查，将检查情况汇总、分析、制定整改措施，以简报的形式下发各科室，并作为各科护士长下个月的质量检查重点，便于科室按计划进行有目的的培训及整改。另外，护士长管理同时纳入量化考核，各占总分的50%。加强制度落实保障患者安全根据患者安全目标，进一步完善各项患者安全制度与规范，加强护理核心制度的执行力。1、强化了执行医嘱制度管理 ，确保医嘱执行的真实性、准确性和时效性。要求在执行医嘱中严格实行二人查对，有疑问时及时与医生核对清楚方可执行，在核对长期医嘱时除了仔细核对用药情况外，护理级别、饮食护理，病情观察也要一并核对。临时医嘱谁执行谁签字，先执行后签字，什么时间执行，什么时间签字，非抢救病人不执行口头医嘱。2、认真落实查对制度。每执行一项操作，必须携带治疗单，通过核对患者的姓名、床号、年龄或住院号，确认患者身份，对年老、听力障碍、同音字、门诊病人等，让病人自己说出姓名，确保检查、治疗、护理准确无误。手术患者认真落实术前三方核对、麻醉前四方核对的程序，手术护理记录单规范填写完整，当事人签字，确保手术安全。3、加强病房用药及急救药品的管理。5月份对各科室治疗室药品质量、放置要求进行了统一检查，对存在的问题采取了有效措施进行整改。要求所有备用药品标示醒目，分类避光保存，尽量使用原盒包装，每月清点检查药品一次，并有记录。防止积压、变质、过期，对字迹模糊、变色药品立即停止使用，外形相似的药品分开放置，特殊药品单独放置；口服药由护士遵医嘱统一发放，送药到手，看服到口；急救药品，做到专人管理，定期检查，品种数量齐全，随时处于完备状态，确保用药安全。4、加强重点时段、重点环节、重点人群的管理，如中夜班、周日、节假日，坚持落实护士长夜查房，检查岗位职责落实情况；病人检查或转科均由护士亲自护送并认真交班，做到无缝隙交接。对于可能发生压疮、跌倒、坠床或管道滑脱的患者，一律按制度和流程填写风险评估表并上报护理部，以提醒每班护士，落实预防措施，加强防范。对昏迷、重症患者、手术、婴幼儿、老年痴呆及智障患者使用腕带标示，实施各项操作时详细核对；规范实习生的带教与管理，要求科室指定具有带教资格的老师一对一带教，做到放手不放眼，避免实习生的盲目操作，造成差错或纠纷。5、每季度举办护理安全讨论会，将本季度全院发生的护理不良事件汇总、分析、共同讨论，制定整改措施，达到差错分享，避免同类事件反复发生。通过多途径，全方位的监控与管理，上半年共上报护理不良事件6例，去年上半年共上报14例，同期相比护理差错明显减少，无一例因护理不到位而致患者出现严重不良后果，也未发生因护理不到位导致的压疮。夯实基础护理，落实优质服务1、为进一步深化“以病人为中心”的护理服务理念，医院院现有6个病区全面开展优质护理，在夯实基础护理的同时，更注重人性化服务，患者入院，热情接待，10分钟内有管床护士到床边做入院介绍、了解病情、家庭状况、心理状态等，在检查、治疗前，由管床护士详细的讲解目的及注意事项，定时巡视，在反复的交流中拉近护患的距离，使患者消除恐惧、紧张、猜忌和不信任。患者从入院到出院，全过程中有管床护士，根据不同的患者、不同病情进行健康宣教，促使患者了解疾病相关知识，积极参与、配合治疗和护理。2、为激发全院护士工作热情，“5.12国际护士节”来临之际，在全院各科室公开评选出工作出色、患者满意度高的“优秀护士”20名，给予宣传和奖励，借评选活动以点带面，发挥模范标杆作用，从而进一步提高整体服务质量。加大培训力度，提高整体素质。1、院内培训。实行分层培训，低年资护士以基础知识和基本技能为主，年初由护理部制定低年资护士培训计划，选择性的指定部分责任心强，积极上进的年轻护士充当“小老师”，自制课件，自己讲解，自己演示操作，当月学习的内容，当月在临床上抽考，以掌握为目的，达到学以致用，每季度综合理论考试一次，成绩不合格者给予经济处罚。通过这一形式，促进护士们自学，培养综合、分析、归纳问题的能力，锻炼语言表达和心理素质，提升护士的综合素质。中高年资以自学中医基础知识为主，每季度检查学习笔记，随机抽查掌握情况，每季度理论考试一次。上半年理论培训共240人次，合格率达85%，操作考核112人次，合格率达92%。2、外出培训。上半年安排3名护理骨干到上级医院分别进修重症医学护理、急诊急救护理及精神卫生的专科培训，鼓励有较好理论基础和扎实基本功的护士向专业化方向发展。3、护理部轮流每月在各科室组织一次业务大查房，选定典型病例，根据病情邀请相关科室的业务骨干参加，通过随机提问和现场讲解的方式，使年轻护士迅速掌握专科的护理常规，同时也激励年轻护士不断学习专业知识和沟通技巧，从中锻炼心理素质，提高宣教能力。二、存在的问题。1、管理方面：少数护士长不能以身作则，率先垂范，要求护士做到的，自己却做不到，导致被管对象口服心不服。下病房深入了解病人不多，护理工作中存在的问题及安全隐患不能及时排查，及时整改。2、护理培训方面：普遍缺乏自主学习意识，大部分科室理论培训仅限于抄笔记，操作培训未考核到位。尤其是抽查个别年轻护士对科室常用药物的名称、规格、剂量、配制方法等最基本知识、最简单的操作都不清楚，日常工作盲目效仿，科内无具体带教人，本人学习不用心，存在很大的安全隐患；外出培训机会较少，对新知识新理念了解少，缺乏创新突破，目前发表论文极少，科研课题还是空白。3、优质护理服务方面：限于目前病床拥挤，长时间住院的病人私人物品较多，床单元不能保持整洁；巡视病房观察病情不主动、不及时，经常存在病人及家属喊换液体现象；接待病人时入院介绍不够详细，护士长未及时到病房作自我介绍，年轻护士缺乏专业知识和沟通技巧，健康宣教落实不到位；陪护现象较严重。三、下一步打算1、抓好护士长的职责管理，提高护士长的执行力。作为科室带头人，最重要的一点就是要做到以身作则，率先垂范，爱岗敬业，用自己的业务能力、人格魅力、沟通能力树立管理威信，充分调动护士工作激情，协调好各种人际关系，形成积极乐观的工作氛围，促使管理水平逐步提高。2、继续抓好培训工作，年轻护士以三基知识为主，辅以急救技能、安全知识、法律知识及沟通技巧。新上岗护士除了岗前培训外，科内必须固定带教老师一对一的带教，包括护理操作、病历书写、健康宣教等，科室护士长应结合护士的基础制定带教计划，限定适应时间，促使护士尽快进入角色，适应临床工作需要。扎实开展科内培训，建议同步采取由护士轮流授课的形式，当月学习内容，当月抽查，达到真正掌握。积极创造条件，尽量争取更多的机会参加外出培训，扩大视野，更新管理理念，引导护士们多收集临床资料，争取在科研方面有新的突