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文档简介

1 / 18 民事起诉状范本 【篇一:民事起诉状】 原告:阿凤,女,出生,汉族,无职业,现住阜新市某区,电话: _ 被告:阿学,男,出生,汉族,个体,现住址同原告。电话: _ 诉讼请求 一、坚决要求与被告离婚; 二、婚生女阿美归原告监护抚养,由被告一次性给付抚养费; 三、依法分割夫妻共同财产; 事实与理由 我与被告于 1987 年经人介绍相识, 1991 年结婚。婚生一2 / 18 女阿美, 1992 年 1 月 28 日出生,现就读于阜新某中学。 我与被告 结婚初期感情尚可,结婚半年后,因性格原因及生活琐事双方经常吵架,原告多次遭到被告打骂。为此我曾于 XX 年 11 月份起诉离婚,经法院 XX 年 12 月份调解结案。此后,我与被告一直分居,加上以前分居的时间,已连续长达 42 个月,双方感情仍没有任何改善。 以上事实足以说明我们夫妻感情确已破裂,夫妻关系名存实亡。维持这样的夫妻关系,双方都痛苦,对正在高中就读的孩子成长更不利。另外,被告多年来一直不负家庭责任,在从事个体饭店经营收入很高,但从未向家中交付,并有意隐瞒收入,而且其居住地点也不固定。婚姻存续期间尚且如此,如果 离婚判决其分期给付子女抚养费,将会是一纸空文,根本无法执行。所以我要求被告一次性给付抚养费。综上,请人民法院支持原告诉讼请求,维护我及女儿的合法权益。 此致 阜新市某区人民法院 起诉人: _ 3 / 18 _年 _月 _日 【篇二:交通事故民事起诉状范本】 法定代表人:李 _ 住所: _市 _路 _号。 电话: _ 诉讼请求: 一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金 80000 元 (具体详见清单 ); 二、判令被告 向原告支付精神损害赔偿费 10000 元; 三、赔偿原告助动车损失费 6000 元; 四、本案诉讼费由被告承担。 4 / 18 事实与理由: XX 年 4 月 1 日下午一时许,当原告在上班途中,骑助动车正常行经 _市 _路与 _路交叉路口时,遭遇被告胡 _驾驶的小客车 (牌号为 _)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部 -底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经_公安分局交巡警支队认定, 被告对上述事故承担全部责任,原告无责任 (见证据 1)。原告又于 XX 年 6 月 18 日,经_鉴定中心伤残评定,确认“路交通事故致 -底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残” (见证据2)。又于 XX 年 7 月 30 日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。 原告胪脑受伤,医院于 XX 年 5 月 9 日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达 1 万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会 (见证据 4)。现已造成原告留 有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。 5 / 18 另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失 6000 元。 综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。 此致 _人民法院 具状人 (签名 ): _年 _月 _日 附件: 1、本 诉状副本 2 份。 2、证据 10 份,共 13 页。 6 / 18 3、原告的身份证复印件。 4、被告的信息资料。 【篇三:民事起诉状范文】 原告:胡 _,女,汉族, 1991 年 3 月 2 日出生,籍贯:广东梅州市 _县 _镇现住:广州市 _301 房,电话: 0755-61200000010000415516 被告:蔡 _,男,汉族, 1982 年 1 月 9 日出生,住址:广东省 _ 县 _ 镇永 _ 街 _ 号。身份证号码:44152_01091315,联系电话: 181221_ 诉讼请求: 1、判决被告返还原告借款 98000 元。 2、判决被告支付借款利息 30000 元。 3、判决被告承担本案的诉讼费。 7 / 18 事实与理由: 被告祖籍广东海丰,现住广州越秀区。 2016 年 1 月我和被告在广州相识,后来通过电话联系,唱歌、约会,相互了解了一些情况。 2016 年 3 月,双方在广州天河区同居。由于双方接触了解较少,我又年纪尚小,被被告花言巧语所蒙骗,误以为他是家境富裕的老板,对其死心塌地,不惜抛弃几个有多年感情的男友。但是同居后被告的真正 面目暴露出来。被告以欺骗无知女性为业,好逸恶劳,以打理生意为由经常在外地出差,对我不理不睬,我和父母一劝他,就遭到他的辱骂和殴打。被告素质低下,脾气暴躁,道德极其败坏,采取卑劣的手段,同居期间经常对我进行身体和精神上的虐待,使我不堪忍受。 原被告相识期间,被告蔡 _以生意失败需要周转为由,在 2016年 7月 22日至 2016年 2月 15日期间,向原告胡 _借款人民币 153000 元(拾伍万叁仟元整)。其中转账 93000元(玖万叁仟元整),现金 60000(陆万元整)。截止 2016 年4 月 21 日,被告已归还 55000(伍万伍仟元整),仍欠原告胡 _98000 元(玖万捌仟元整)。针对欠款 98000(玖万捌仟元整),原被告于 2016 年 4 月 21 日补充签订了借款协议,8 / 18 约定以人民币 98000 元为基准,每月按 3%作为利息,即为2940 元 /月。针对尚欠的款项,原被告约定分三期付清:在2016 年 4 月 30 日之前还款 50000 元整,第二期 2016 年 5 月15 日还款 48000 元整,第三期 2016 年 5 月 30 日归还 30000元整;所产生的利息人民币 3 万元整,借款人应在 2016 年 5月 30 日支付完毕。 此后,原告一直向被告催促还款 ,但直至原告向贵院提起诉讼之日,被告都没有再向原告偿还任何借款。原告在此期间多次找被告,要其按约还款,但被告不见踪影,手机也逾半个月无法打通。后来经过一番查找,发现被告的真实身份竟是一个专门欺骗女性的骗子,有妇之夫,还育有儿女!当初原告对被告有深厚的感情,为了被告的生意,也为了两人的将来,相信真爱无敌、时间改变一切,所有的付出都会证明是值得的。我于是倾其所有,向亲朋戚友借贷,甚至专门办理信用卡为其透支取现,节衣缩食,这一年期间,面对同事、朋友、家人、其他男友们的不理解,饱尝了人情冷暖,已不记得多少夜,多少次 为他流下过多少泪水。 根据中华人民共和国合同法,原被告之间的借贷关系成立且合法有效。但被告在取得借款后,拒不按约定履行还款义务,被告逾期未按约支付第一、第二期应还款,且存在9 / 18 逃避债务倾向,又有其他缠身债务未能按期偿还,对第三期应还款依法构成预期违约。原告现要求被告归还全部借款,根据中华人民共和国民事诉讼法特向贵院提起诉讼,望判如所请。 此致 广州市越秀区人民法院 具状人: _ _年 _月 _日 【篇四:人身损害赔偿民事起诉状范文】 原告:姓名 _,民族 _,出生日期 _,职业 _,住址 _。 被告:姓名 _,民族 _,出生日期 _,职业 _,住址 _。 诉讼请求: 10 / 18 1、要求被告赔偿原告 (费用名称如医药费、误工费、护理费、伤残补偿金等 )损失 _元。 2、本案诉讼费由全部由被告承担。 事实和理由: 应写明侵害行为的事实和侵害后果的事实。若是人身伤害的,应写明受侵害的时间、地点、起因、经过,实际损害程度、恢复状况、就医情况等,作过法医鉴定的也应写 明结论。若是姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权受到侵害的,应写明侵权行为的具体情节、后果和影响。 此致 _省 _人民法院 具状人 (本人签名 ): _年 _月 _日 11 / 18 注: 1、诉状若是手写的,须用蓝黑或黑墨水钢笔书写,诉状用 A4 纸。 2、诉讼副本应按被告人数提交。 3、随诉状应交原告身份证复印件及有关验伤单、伤势证明、护理证明及各种合理费用凭据、转院证明等。 【篇五:民事起诉状范文】 原告:张 *,女,身份证号码: 5102261944121*,地址: *市 *镇大田村 6 组 80 号,现住 *老林场,电话:158259*。 被告:中国联合网络通信有限公司重庆市合川区分公司,住所地:重庆市合川区南津半南城商业步行街 66 号 3-3,组织机构代码: 795873277、 负责人:彭 *,该公司总经理。 诉讼请求: 12 / 18 一、判令被告与原告张 *雇佣劳务关系存在事实。 二、判令被告负责对原告予以伤残鉴定。 三、判令被告对原告辐射职业病鉴定,赔偿另外计算。 四、判令被告赔偿我的多次在工作中的身体损害,一次性赔 偿医疗费 1 万元,后续疗费 1 万元、住院伙食补助费 5 万元、营养费 5 万元、住院期间护理费 1 万元、护理费 1 万元、误工费: 1 万元、交通费 1 万元、伤残赔偿金 10 万元,后续整容费 15 元、精神损害抚慰金 20 万元,合计 61 万元。(不含辐射职业病鉴定赔偿) 五、判令被告补发原告 2016 年 1 月 1 日至雇佣关系解除为止之日的工资,以每月最低工资 1050 元计算,并按重庆市最低工资保障规定市政府令第 106 号规定,欠付时间6 个月以上的,向劳动者支付所欠最低工资差额 100%的赔偿金。 六、判令被告支付法院要求证人出庭作证的误 工费,生活费,车费 200 元每人。 13 / 18 七、被告承担案件诉讼费。 案由:提供劳务者损害赔偿及劳务报酬纠纷 事实与理由; 1999 年 8 月,联通合川分公司在华蓥山三汇林场夸寨子山顶修建通信网络基站机房,当时联通合川分公司请我为修建基站工程搬运材料,煮饭等事务,该公司觉得我忠厚老实,于 2000 年 2 月,该公司基站房竣工后需要一个能长年累月,坚守不离的人值守人员。当时,该公司基站负责人周涛,周菊,彭京等人都一致认为聘请我最适合,因为我年纪大,一个人在深山山顶静得下心看守,没有哪个年轻人愿意干这样的工作,于是 决定我为基站机房作值守员,但该公司负责人提出用工协议以我的儿子王小华的名义签订,由我实际工作,况且当时的这个用工协议也由他人代签,王小华根本还不知道,从那时至今日,我已坚守基站岗位 13年多,为了做这份工作,我和我丈夫专门在山脚下搭建了临时的工棚居住,常年无照明电,都是点煤油灯作照明,十多年来吃尽苦头,生活十分艰难。 2001 年 5 月 6 日,机房天线因雷电击引起的高温灼伤,用去大量的医药费, 2016 年 8 月 12 日,为排除机房高温存在的安全隐患而开空调降温,当即空调高温冲击倒地,全身被14 / 18 烫伤,面部毁容,现场目击证 人有黄文敏、杨世菊、杨延明、徐育成。该公司恶意拖延抵赖,两次都未予医疗报销,烫伤直到现在都未痊愈,遭遇亲友的嫌弃与疏远,内心难以承受,使我的精神受到无比的伤害。 2016 年 1 月 2 日下午 5: 28 时,一伙盗贼手持钢钳,钢据锯,手锤等作案钢据,企图盗走机房里的空调,被我即时发现后迅速逃跑,我立即向公安局 110 报警,三汇镇派出所报了案,在我将空调从室外般进屋内的过程中导致胸部,背部严重挫伤,用去大量的医药费,至今未痊愈,该公司依然恶意拖延抵赖,分文未支付医疗费。 2016 年 2 月 7 日、 2016 年 8 月 13 日 、 2016 年 10 月 22 日,原告先后到北碚第三军医大学第一附属医院就诊诊断为白癜风,烫伤,白癜风,最后一次复查医生告诉我是多次外伤及工作环境辐射有关所致的白癜风,这才知道我的权利被侵害,这是我以前从来不知道的医学常识。 另外,该公司从来没给防辐射衣服穿戴上班,长期接受强度辐射,且经常吃住在基站里面,现在身体有出现眩晕、持续头疼、视力下降、心脏不适、失眠、乏力等现象,越来越严重,疑是辐射职业病。 15 / 18 为了索赔我身体的伤害赔偿,我连续不断的向被告及市、区信访办提出赔偿请求,主张我的权利,却遭到该公司五次报 警,把我带回南津街派出所欲以拘留,派出所得知真情,虽然没有拘留我,却给我一张公安局行政处罚单,只有南津街派出所的公章,却没有负责人签字,更没有被处罚人签收。这五次分别是: 2016 年 3 月 4 日, 6 月 28 日, 7 月 22 日, 10 月 25 日,2016 年 5 月 18 日。 更为恶劣的是 2016 年 3 月 4 日,我在该公司办公室请求伤害赔偿时遭到负责人赵长春对我人身攻击,将我年近 70岁的老人推搡倒地,险些丧命,让我的身体与精神遭到严重的人格侮辱。 以上事实足以说明被告与原告雇佣劳务关系存在事实,要求被告一次性给付原告 人身损害赔偿费共计 61 万(职业病鉴定,赔偿另外计算。) 综上,请人民法院支持原告诉讼请求,维护原告的合法权益。 16 / 18 此致。 合川区

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