工娱疗法在慢性精神分裂症病人康复中的作用

工娱疗法在慢性精神分裂症病人康复中的作用CHINESEGENERAINURSING,May,2010Vo1.8No.5C工娱疗法在慢性精神分裂症病人康复中的作用郑蓉,刘幸全摘要:目的探讨工娱疗法在慢性精神分裂症病人康复中的作用.方法用住院病人护士观察量表(N()SIE)将64例慢性精神分裂症病人采用随机对照设计,分别作为研究纽和对照组,两组均接受常规药物治疗,研究组再给予工娱疗法.结果两组NOSIE比较有统计学意义,研究组优于对照组(P<0.O1).结论工娱疗法在慢性精神分裂症病人康复中起到重要作用.关键词:慢性精神分裂症;工娱疗法;康复作用中图分类号:R473.7,1文献标识码:cdoi:10.,969/).n.1674精神分裂症约占我国住院精神病病人的5O,慢性精神病病人的6O,是患病率和致残率最高的一种精神病,尤其是慢性精神分裂症病人,往往生活懒散,情感淡漠,意志减退,严重影响病人的生活,工作,学习.另外,l艋床抗精神病药物控制精神分裂症虽有较满意的效果,但对阴性症状改善不明显.娱疗法是通过T作,劳动,娱乐,文体活动使病态行为得以纠正,促使疾病康复,能明显改善慢性精神分裂症病人的阴性症状.为此,我院对慢性精神分裂症病人开展了丁娱疗法,取得了良好效果.l资料与方法1.1一般资料64例慢性住院精神分裂症病人符合下列条件:符合CCMD一3中精神分裂症诊断标准2.病人阳性症状已经基本控制,以懒散,情感淡漠,意志减退等阴性症状为主.病程大于5年,连续住院1年以上且长期服用抗精神病药物者.无明显药物反应和躯体并发症.入组64例病人,随机分为研究组和对照组,研究组男16例,女l6例;年龄28岁49岁(38.5岁10.2岁);病程5年2O年(12.8年4-6.7年);对照组男16例,女l6例;年龄28岁jO岁(39.1岁10.6岁);病程5年19.6年(12.6年6.1年).两组病人病情,病程,性别差异无统计学意义(P>0.05).1.2方法研究组在原药物基础上实施一r娱疗法,对照组按一般精神病病人进行护理,不组织开展T娱疗活动.:【蜈疗法的具体方法是:每周l周5上午9:o()10:30,下午15:oO16:30,由病区的护士带领入组的病人进行工娱治疗.1.2.1T疗根据病情结台病人的特长从事手T制作,绑制拖把,打扫室内外:卫生,除草等活动,一I:疗护士进行每日打分,每月评比,对于做得好的病人给予口头奖励和物质奖励,建立良好的积极的竞争机制.通过简单的手1劳动,可锻炼病人的动手,动脑能力,转移病人的注意力,增进与他人的友谊,提高作和社交的技能.在有报酬的劳动巾享受乐趣.有利于大脑活动平衡的建立,巩固和提高药物疗效,促进康复.1.2.2娱疗彳F娱疗护十的带领下.组织病人每天早晨做广播体操,然后根据周安排开展各种活动,如听音乐,唱歌,跳舞,看电视,游戏,阅读,球类活动及各种棋牌活动.每逢节假日来临.都开展由病人参与编排组织的联欢会,邀清病人,医务人员一同联欢.为病人与医务人员之间搭一沟通的桥梁.有助于病人康复.在此基础上,我院每月为病人举行1次比赛,内容包括棋牌比赛,唱歌比赛,球类比赛,埘参加踊跃者及获胜者给予物质奖励和精神奖励.通过比赛,使病人得到精神上的满足.增强战胜疾病的信心,防止和延缓精神衰退.巩固和提高药物疗效.促进康复.1.3疗效评定由历名未参lllj娱疗法的护十分别于治疗前,治疗后8周,治疗后16,采j住院病人观察量表(NOSIE)进4748.2Olo.15.023文章编号:】674一/1748(20lo)5C一1348一O1行疗效评分.2结果工娱治疗前后NOSIE结果表明:两组治疗前NOSIE总分经t检验无统计学意义(P>0.05),治疗后8周研究组NOSIE总分高于对照组,检验有统计学意义(P<O.05),治疗后16周研究组NOSIE总分碌着高于对照组,t检验有统计学意义(P<0.O1),说明丁娱治疗效果明显,它对促进慢性精神分裂症病人的康复,延缓衰退有重要意义.结果见表1.表1工娱治疗前后NOS1E结果注:两组比较,经t检验,1)P<0.05,2)P<0.01.3讨论精神分裂症是一种慢性疾病,病程辽延,缓慢进展,长期治疗,反复m人院,由于精神分裂症病人在住院过程中,采取封闭式管理,使病人活动受到了限制.影响了疾病预后和行为功能的恢复.通过1:娱疗法可使病人情绪松弛,转移病态注意力.唤起病人的生活情趣,矫上E生活被动,懒散,不讲卫生,不懂礼貌,孤僻等不良行为病人的体力,智力在劳动,工作中得到锻炼,促进了社会适应能力的恢复,增强了体质,增进人际交往,防止精神衰退.总之,工娱疗法埘改善慢性精神分裂症病人的孤独,懒散,退缩,情感淡漠等阴性症状有一定的效果,对促进病人的康复,预防和延缓衰退,重新同归社会有其重要意义.这一结果与李淑珍等研究结果相似.参考文献:1沈渔邮.精神病学M.第4版.北京:人民卫生II版社,2003.393.2中华医学会精神科分会.中同精神疾病分类与诊断标准M.第3版.济南:山东科学技术出版社,2001:7578.3张明同.精神科评定量表手册M.第2版.长沙:湖南科学技术出版社,l998:2142l7.4j李淑珍,何呈刚,邹灵芳.等.娱疗法对慢性精神分裂症120例病人康复的影响J.中国民康医学.2OO8,20(17):52.:5陈丽娟.精神分裂症病人实施fI床路径护理研究J.护理研究,2O09,23(supp1.2):3738.6郭连平,张丽娟,吴春梅.对慢性精神分裂症病人实施手工制作活动的体会J.护理研究.2O09,23(12C):33263327.7石禄,赵艳芳,代静波.【:娱治疗对慢性精神分裂症阴性症状的影响J.护理研究,2008,22(supp1.2):116117.i-8李建丁.童建冲,张云芬,等.精神分裂症病人配偶生活质量涮查研究口.护理研究