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执业中药师中药学要点XX 中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科是祖国医学的一个重要组成部分那么执业中药师考试中药学有些要点?下面一起来复习吧 一、什么叫中药? 中药是和西药相对而言的它是对我国传统药物的总称 1.从产地来看绝大多数的中药最初都是出产于中国 2.中药的认识和使用是以中医理论为基础具有独特的理论体系和应用形式 3.它充分地反映了我国的历史、文化、自然资源等方面的若干特点 古代本草书籍所载中药已逾3000种经目前整理则达8000种左右 二、什么叫本草? 中药主要来源于植物药、动物药、矿物药及少量的加工品其中植物药占80%多 由于中药的来源以植物性药材居多使用也最普遍所以古来相沿把药学称为“本草” “诸药草类最多诸药以草为本” 本草典籍和文献十分丰富记录着我国人民发明和发展医药学的智慧创造和卓越贡献并较完整地保存和流传下来成为中华民族优秀文化宝库中的一个重要内容及至近代随着西方医药学在我国的传播本草学遂逐渐称为“中药学” 三、什么叫中药学? 中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科是祖国医学的一个重要组成部分 一、先秦时期 1.中药的起源 在原始时代我们的祖先由于采食植物和狩猎得以接触并逐渐了解这些植物和动物及其对人体的影响不可避免地会引起某种药效反应或中毒现象甚至造成死亡因而使人们懂得在觅食时有所辨别和选择为了同疾病作斗争上述经验启示人们对某些自然物的药效和毒性作用予以注意我国古籍中记述的“神农尝百草之滋味一日而遇七十毒”的传说生动而形象地概括了药物知识萌芽的实践过程古人经过无数次有意识的试验、观察逐步形成了最初的药物知识 据医史家研究猿人和最早的人类用以充饥的食物大多是植物类因此最先发现的也是植物药在渔猎生产和生活开始以后人类才有可能接触较多的动物及其肉类、甲壳、骨骼、血液、脂肪及内脏等并逐渐掌握了某些动物类药物的医疗作用直至原始社会的后期随着采矿和冶炼的兴起又相继发现矿物药 2.酒的发明促进了医药的进步 原始社会的后期人们从野果与谷物自然发酵的启示中还逐步掌握了酒的酿造技术至殷商时期酿酒业已十分兴盛酒不仅是一种饮料更重要的是具有温通血脉、行药势和作为溶媒等多方面的作用故古人将酒誉为“百药之长” 3.药物知识也由口耳相传发展为文字记载 随着文字的创造和使用药物知识也由口耳相传发展为文字记载文物考古表明在数千年前的钟鼎文中已有“药”字出现说文解字将其训释为“治病之草从草乐音”明确指出了“药”即治病之物并以“草”(植物)类居多的客观事实 西周时已有专业的“医师”“聚毒药以供医事” 诗经中涉及的植物和动物共300多种其中不少是后世本草著作中收载的药物 山海经载有100余种动物和植物药并记述了它们的医疗用途 七十年代初出土的帛书五十二病方载方约300个涉及药物240余种对炮制、制剂、用法、禁忌等有记述说明中药的复方应用具有十分悠久的历史可以说它是最早涉及药物炮制、制剂等内容的医药专著 二、秦汉时期 代表作：神农本草经(简称本经)它是现存最早的(第一部)药学专著 1.作者：该书并非出于一时一人之手而是经历了较长时期的充实和完善过程 2.成书年代：其成书的具体年代虽尚有争议但不会晚于公元二世纪 3.载药数目：365种 4.版本情况：本经原书早佚目前的各种版本均系明清以来学者考订、整理、辑复而成 5.主要内容和学术价值： 其“序例”部分言简意赅地总结了药物的四气五味、有毒无毒、养身延年与祛邪治病的不同分为上、中、下三品即后世所称的“三品分类法” 每药之下依次介绍正名、性味、主治功用、生长环境部分药物之后还有别名、产地等内容 所记各药功用大多朴实有验历用不衰 本经系统地总结了汉以前的药学成就对后世本草学的发展具有十分深远的影响 三、魏晋南北朝时期 (一)代表作：本草经集注 1.作者：梁陶弘景所辑 2.成书年代：公元500年左右 3.载药数目：730种 4.主要内容和学术价值： “序例”部分首先回顾本草学的发展概况接着对本经序例条文逐一加以注释、发挥具有较高的学术水平 针对当时药材伪劣品较多的状况补充了大量采收、鉴别、炮制、制剂及合药取量方面的理论和操作原则 增列了“诸病通用药”、“解百毒及金石等毒例”、“服药食忌例”(原书无标题以上题目为后人所习用)等大大丰富了药学总论的内容 各论部分首创按药物自然属性分类的方法将所载730种药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食及有名未用七类各类中又结合三品分类安排药物顺序 为便于保存文献资料原貌陶氏采用朱写本经文墨写别录文小字作注的方式(朱墨分书);对于药性又以朱点为热墨点为冷无点为平这在全凭手抄药书的时代不失为一种事半功倍的方法它是最先对本经进行注释的本草书籍 本书较全面的搜集、整理了古代药物学的各种知识反映了魏晋南北朝时期的主要药学成就并且标志着综合本草模式的初步确立 (二)其他有名的本草著作 1.炮炙论：南朝刘宋时期雷斆(斅)著收录了300种药物的炮制方法该书是我国第一部药物炮制专著也标志着本草学新分支学科的产生 2.吴普本草、李当之药录、名医别录、徐之才药对 四、隋唐时期 (一)代表作：新修本草(又称唐本草)是我国历史上第一部官修本草(或称第一部药典) 1.作者：李勣、苏敬等主持编纂依靠了国家的行政力量和充分的人力和物力 2.成书年代：唐显庆四年(公元659年) 3.载药数目：844种 4.主要特点及学术价值：书中增加了药物图谱并附以文字说明这种图文对照的方法开创了世界药学著作的先例无论形式和内容都有崭新的特色不仅反映了唐代药学的高度成就且对中外后世药学的发展也有深远的影响 (二)其他本草著作 1.本草拾遗 (1)作者：陈藏器 (2)成书年代：开元年间(公元731741年) (3)主要成就： 作者深入实践不仅增补了大量民间药物而且辨识品类也极审慎 将各种药物功用概括为十类即宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿十种“十剂”分类法为中药按临床功效分类的发端 2.食疗本草 (1)作者：由孟诜原著经张鼎改编增补而成 (2)主要成就：全面总结了唐以前的营养学和食治经验是这一时期最有代表性的食疗专著 3.海药本草 (1)作者：李珣 (2)主要成就：主要介绍海外输入药物及南药扩充了本草学的内容也反映出唐代对外来药物引进的情况和认识水平 可见唐至五代时期对某些食物及外来药都已有专门的研究扩充了本草学的内容 4.药性论(药性本草) (1)作者：甄权 (2)主要内容：有关药性理论的专著 (三)唐代已开始使用动物组织、器官及激素制剂 五、宋代 (一)宋代官修本草 宋代本草书籍的修订乃沿唐代先例以国家规模进行 宋代的官修本草有： 公元973974年刊行的开宝本草; 1060年刊行嘉祐补注本草; 1061年刊行的本草图经本草图经亦称图经本草所附900多幅药图是我国现存最早的版刻本草图谱 (二)宋代本草代表作：经史证类备急本草(后世简称证类本草) 1.作者：唐慎微 2.成书年代：10821083年 3.载药数目：1500余种 4.学术价值： 各药之后附列大量方剂(药方)以相印证医药紧密结合 宋以前许多本草资料后来已经亡佚亦赖此书的引用得以保存下来 它不但具有很高的的学术价值和实用价值而且还具有很大的文献价值 (三)国家药局的设立 国家药局的设立是北宋的一大创举也是我国乃至世界药学史上的重大事件 1076年在京城开封开设由国家经营的熟药所其后又发展为修合药所(后改名为“医药和剂局”)及出场药所(后改名为“惠民局”)药局的产生促进了药材检验、成药生产的发展带动了炮制、制剂技术的提高并制定了制剂规范太平惠民和剂局方即是这方面的重要文献 “秋石”是从人尿中提取的性激素制剂它的制备方法最早见于苏沈良方宝庆本草折衷则有“猪胆合为牛黄”的记载此外宋代用升华法制取龙脑、樟脑蒸馏法制酒等皆反映出这一时期中药制剂所取得的成就 六、金元时期 (一)金元两代没有出现一种有代表性的大型综合本草 这一时期的本草一般出自医家之手内容简要具有明显的临床药物学特征如刘完素的素问药注、本草论张元素的珍珠囊、脏腑标本药式李东垣的药类法象、用药心法王好古汤液本草朱丹溪的本草衍义补遗等 (二)金元时期本草的主要特点有二： 一是发展了医学经典中有关升降浮沉、归经等药物性能的理论使之系统化并作为药物记述中的重要内容 二是大兴药物奏效原理探求之风他们在宋人基础上以药物形、色、味为主干利用气化、运气和阴阳五行学说建立了一整套法象药理模式这一努力的结果丰富了中药的药理内容但其简单、机械的推理方式又给本草学造成了一些消极后果 (三)元代忽思慧所著的饮膳正要是饮食疗法专著记录了不少回、蒙民族的食疗方药和元蒙宫廷食物的性质及有关膳食的烹饪方法至今仍有较高的参考价值 (四)元代中外医药交流 回回药物院的建立更促进了中国医药和阿拉伯医药的交流 七、明代 (一)代表作：本草纲目 1.作者：李时珍 2.成书年代：初稿1578年定稿1592年出版1596年 3.载药数目：1892种(新增374种) 4.主要内容和体例：全书52卷约200万言附图1100多幅附方11000余首各论分16部、60类各药之下分正名、释名、集解、正误、修治、气味、主治、发明、附方诸项逐一介绍 5.主要成就和贡献：集我国16世纪以前药学成就之大成在训诂、语言文字、历史、地理、植物、动物、矿物、冶金等方面也有突出成就本书十七世纪末即传播海外先后有多种文字的译本对世界自然科学也有举世公认的卓越贡献 (二)刘文泰奉敕修定本草编成本草品汇精要收药1815种本书绘有1385幅精美的彩色药图和制药图是古代彩绘本之珍品该书是我国封建社会最后一部大型官修本草 (三)专题本草 朱橚撰救荒本草选择可供灾荒时食用之物414种编成食疗专著 兰茂的滇南本草它是我国现存内容最丰富的古代地方本草是我国一部优秀的地方性本草代表作 李中立的本草原始偏重于生药学研究 缪希雍的炮炙大法是明代影响最大的炮制专著 此外卢复所辑的神农本草经3卷为该书现存最早的辑复本 八、清代 (一)清代本草研究的特色： 一是由于医药学的发展有必要进一步补充修订本草纲目的不足如赵学敏本草纲目拾遗 二是配合临床需要以符合实用为原则撷取本草纲目精粹编撰成节要性本草如汪昂本草备要、吴仪洛本草从新、黄宫绣本草求真等 三是受考据之风影响从古代文献中重辑神农本草经如孙星衍、顾观光等人的辑本;或对本经进行注释发挥如张潞本经逢原、邹澍本经疏证等 四是清代的大批草药专著也为综合本草提供了新的内容仅本草纲目拾遗引用就有百草镜、草药书、采药志、草宝、山海草函、李氏草秘等十余种此外还有生草药性备要、草药图经草本便方及天宝本草等 五是清代专题类本草门类齐全其中也不乏佳作如张睿修事指南为炮制类专著;郑肖岩伪药条辨为优秀的辨药专书;唐容川本草问答、徐灵胎医学源流论中的10余篇药理论文都属药理专著;章穆的调疾饮食辨、丁其誉的类物、王孟英的随息居饮食谱等则属较好的食疗专著 (二)代表作：本草纲目拾遗 1.作者：赵学敏 2.成书年代：1765年 3.载药数目：921种其中新增药物716种 4.主要成就： 补充了马尾连等大量疗效确切的民间药太子参等临床常用药同时收载了金鸡纳(奎宁)、西洋参等外来药极大地丰富了本草学的内容 它对本草纲目已载药物备而不详的加以补充错误之处加以订正 保存了大量今已散失的方药书籍的部分内容具有重要文献价值 (三)本草求真(1769年)作者黄宫绣载药520种本书采用的按药物主要功效进行分类的方法不仅较本经三品分类、陈藏器“十剂”分类更为先进而且对当代临床中药学的功效分类亦有重要影响 九、民国时期 (一)随着中医学校的建立涌现了一批适应教学