脉管系统.ppt

静脉vein,第四篇脉管系统第一章心血管系统,骆卫华,whluoibpgmail,特点（与动脉相比）：,1、接受属支，口径逐渐变粗。2、管壁薄，管径大，弹性低；3、血液流速慢，压力低,无搏动；4、数目多，血容量大；5、静脉瓣；6、体循环静脉有浅静脉、深静脉之分。7、静脉之间有丰富的吻合支，并形成静脉丛,一、概述,定义：运送血液回心的血管。,Venousvalve,中等静脉较多，大静脉干少有，小静脉一般无,下肢上肢,静脉瓣,深静脉（深筋膜或体腔）,浅静脉（皮下浅筋膜）,特殊静脉：,硬脑膜窦,板障静脉,导血管,头皮静脉,（颅骨孔）,无肌层和瓣膜，壁薄，腔大,浅、深静脉之内和之间吻合,静脉血回流因素,静脉瓣，肌肉收缩心室舒张，抽吸作用胸腔负压（吸气）内脏运动动脉搏动、毛细血管压体位改变,二、肺循环的静脉,肺静脉pulmonaryveins：,左上肺静脉,左下肺静脉,右上肺静脉（上、中叶）,右下肺静脉,右上、右下肺静脉,三、体循环的静脉,上腔静脉系下腔静脉系心静脉系,（一）上腔静脉系统,组成：上腔静脉及其属支。,收集范围：,回流部位：右心房,头颈部、上肢、胸部（心除外）和部分上腹壁的静脉血。,上腔静脉,左头臂静脉,右头臂静脉,左颈内静脉,左锁骨下静脉,右颈内静脉,右锁骨下静脉,奇静脉,左、右头臂静脉,颈内静脉,锁骨下静脉,奇静脉,1.上腔静脉superiorvenacava,左头臂静脉,右头臂静脉,静脉角,胸导管,静脉角venousangle:,同侧的颈内静脉和锁骨下静脉汇合处的夹角，左侧有胸导管注入，右侧有右淋巴导管注入。,颈内静脉空气栓塞,2.头颈部的静脉:,上颌静脉,颞浅静脉,下颌后静脉,颈外静脉静脉穿刺,甲状腺上、中静脉,舌静脉,咽静脉，,前支,面静脉,上颌静脉,颞浅静脉,耳后静脉,下颌后静脉,后支,前支,面静脉,颈内静脉,颈外静脉,锁骨下静脉,锁骨下静脉,翼静脉丛,面静脉,前支,“危险三角”：,面静脉在口角以上的一段缺少静脉瓣，因此其内的血液可通过内眦静脉和眼上静脉与颅内海绵窦相通。当口角以上面部感染处理不当时，致病因子可沿上述途径至海绵窦，可能导致海绵窦血栓性静脉炎或其它颅内感染，故通常将两侧口角至鼻根间的三角区称。,海绵窦,眼上静脉,内眦静脉,面静脉,头颈部静脉,内眦静脉,颈前静脉,面静脉与颅内静脉的交通,危险三角,3.上肢的静脉浅静脉:,（1）头静脉cephalicvein,头静脉,头静脉,（2）贵要静脉basilicvein,起于手背静脉网尺侧,行于前臂尺侧并转至前面,注入肱静脉或腋静脉,肘窝,肱二头肌内侧沟,贵要静脉,贵要静脉,（3）肘正中静脉mediancubitalvein,在肘窝内连接头静脉和贵要静脉,肘正中静脉,前臂正中静脉,采血常用血管,深静脉：桡静脉尺静脉,肱静脉,腋静脉,锁骨下静脉,上肢静脉,浅静脉：,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,腋静脉,锁骨下静脉,4.胸部的静脉:,右腰升静脉,左腰升静脉,奇静脉,半奇静脉,副半奇静脉,收集范围：,奇静脉:右侧肋间、半奇静脉、食管静脉的静脉血。,半奇静脉:左侧下位肋间静脉血.,副半奇静脉:左侧上位肋间静脉血.,椎静脉丛椎内静脉丛椎外静脉丛,沟通上下腔静脉系与颅内外静脉系的重要途径,（二）下腔静脉系统,组成：下腔静脉及其属支。,收集范围：,回流部位：右心房,下肢、盆部、腹部的静脉血。,下腔静脉,左髂总静脉,右髂总静脉,左髂内静脉,左髂外静脉,右髂内静脉,右髂外静脉,1.下腔静脉inferiorvenacava,髂外静脉,髂内静脉,髂总静脉,下腔静脉,2.腹部的静脉：,下腔静脉的属支：,(1)壁支,膈下静脉,腰静脉,腰静脉,膈下静脉,腰升静脉,腰升静脉,(2)脏支,肾静脉,卵巢静脉（睾丸静脉）,肾上腺静脉,肝静脉,右肾上腺静脉,左肾上腺静脉,肾静脉,肝左、中、右静脉,右睾丸静脉,左睾丸静脉,不成对脏器的静脉血,肝门静脉,肝血窦(合成、分解、解毒、储存),肝左、中、右静脉,3.盆部的静脉：,髂内静脉的属支：,壁支:收集同名动脉分布区域的静脉血。,脏支：直肠下静脉，阴部内静脉，子宫静脉等。（直肠静脉丛，膀胱静脉丛等）,肛静脉,4.下肢的静脉,髂外静脉,股静脉,腘静脉,胫前静脉,胫后静脉,腹壁下静脉,4.下肢的静脉深静脉:,4.下肢的静脉浅静脉:,1.小隐静脉,起于足背静脉弓外侧,外踝后方,穿腘筋膜注入腘静脉,腘窝,小腿后面,小隐静脉,腘静脉,2.大隐静脉,起于足背静脉弓内侧,内踝前方,经隐静脉裂孔（卵圆窝）注入股静脉,小腿内侧,大腿内侧,大隐静脉,股静脉,大隐静脉的5条属支,旋髂浅静脉,腹壁浅静脉,阴部外静脉,股外侧浅静脉,股内侧浅静脉,肝门静脉系HepaticPortalVenousSystem,收纳范围组成变异行程走向结构特点7条属支交通途径临床意义,肝门静脉系,肝脏,胃肠道,脉管,静脉,P,1收纳范围,由肝门静脉及其属支组成,收纳了腹腔内所有的不成对脏器（肝脏除外）的静脉血,2组成变异,P-门静脉1-肠系膜上静脉2-脾静脉3-肠系膜下静脉,肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉组成,3行程走向,肝十二指肠韧带内,起始端毛细血管,4结构特点,两端都是毛细血管(终末端肝血窦）起始段毛细血管)无瓣膜意义？,图文,两端都是毛细血管,终末端肝血窦,无静脉瓣,当肝门静脉的压力增高时，血液很容易逆流！,！,P,5七条属支,收集腹腔内不成对器官（肝除外）静脉血,P,6交通途径,血管吻合和侧支循环示意图,食管静脉丛：门静脉胃左静脉食管静脉丛奇静脉及其属支上腔静脉。脐周静脉网：门静脉附脐静脉脐周静脉丛胸腹壁静脉、胸廓内静脉上腔静脉（腹壁浅静脉、腹壁下静脉下腔静脉）。直肠静脉丛：门静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠下静脉、肛静脉髂内静脉髂总静脉下腔静脉。腹后壁门静脉和腔静脉的小属支（肋间V和腰V）相互吻合，通过椎内外静脉丛沟通上下腔静脉。,门静脉与腔静脉的吻合：,6交通途径（1）,上腔静脉,通过食管静脉丛和上腔静脉系相交通,食管静脉丛,6交通途径（2）,直肠静脉丛,下腔静脉,通过直肠静脉丛和下腔静脉系相交通,6交通途径（3）,通过脐周静脉网和上、下腔静脉系相交通,上腔静脉,下腔静脉,脐周静脉网,7临床意义,食管静脉丛曲张,直肠静脉丛曲张,脐周静脉丛曲张,静脉曲张,7临床意义,食管静脉曲张,直肠静脉曲张,“海蛇头”,静脉曲张,7临床意义,静脉曲张