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结核病最佳治疗方案 结核病最佳治疗篇一：肺结核病的化学治疗方案 龙源期刊网 .cn 肺结核病的化学治疗方案 作者：蔡维忠 来源：中国保健营养下旬刊2012年第11期 【关键词】结核病；化疗方案 1一般结核化疗 1.1短程化疗短程化疗指缩短化疗的疗程，在6个月或9个月的疗程中，采用合理的标准（杀菌和灭菌）化疗方案，达到与传统的长程（1.0-1.5或2年）标准化疗方案（3HSP/15HP）相同的疗效。 1.1.1用于短程化疗的药物为达到短化的预期效果，必须同时应用几种杀菌药以杀死正在繁殖生长细菌并同时消灭代谢缓慢的菌群（B及C菌群），目前异烟肼（英文简写H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S），5种药物满足了这一要求。H、R和Z三药联合对快殖、慢殖、细胞内、细胞外、酸性、碱性环境中的结核菌都有强大的杀菌和灭菌作用，因此成为短化方案的三个主要药、首选药。 1.1.2短程化疗的实施6个月疗程是短化的标准疗程，大多数方案采用两阶段治疗，在强化期（前2个月）以H为主药加或不加S或E，继续期（后4个月）以HR为主，初治菌阳敏感病例痰菌阴转率98%以上，如方案中，缺少H，R，Z三者之一则疗效下降。在短化方案中以2HRZE/4HR和2SHRZ/4HR为最常用，疗效也得到了肯定。全程间歇疗法，均含HRZ每周2-3次，与全程每日用药疗效相似。 各类型肺结核可采用短化（粟粒型肺结核除外），各种肺外结核应用短化的复发率较高，仍采用长程化疗；初治病例均可用短化，复治病例只有部分病人适用短化；敏感病例适用短化，多耐药病例用短化不能成功；某些相关结核病如糖尿病结核，类固醇结核，脏器移植性结核，艾滋病结核等不选用短化，仍主张用长程化疗。 1.2初治与复治的化疗 1.2.1初治 初治的定义有下列情况之一的肺结核为初治肺结核：登记时尚未开始抗结核治疗的新发现或已知病人；用始治方案规则用药未满疗程的病人；不规则化疗未满1个月的病人。如病人治疗至第5个月末或第6个月末痰菌仍为阳性，则列为初治失败，改用复治化疗方案。 初治的用药原则一般选用三药，二药联用只限于病情较轻或作为继续阶段用药。继续阶段如以间歇用药，则以每周2次或每周3次为宜。治疗2个月末痰菌若不阴转，应结核病最佳治疗方案篇二：结核病治疗方案 2HRZ/4HR方案：强化期：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺；每日一次，2个月。巩固期：异烟肼，利福平，每日一次，4个月。（为初治涂阴肺结核治疗发案） 2HRZSE/4-6HRE方案：强化期：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素和乙胺丁醇，每日一次，2个月。巩固期：异烟肼，利福平和乙胺丁醇，每日一次，4-6个月。巩固期治疗4个月时，痰菌未转阴，可继续延长治疗期2个月。（为复治涂阳肺结核治疗发案） 2HRZE/4HR方案：强化期：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服，2个月。巩固期：异烟肼，利福平，顿服，4个月。（为初治涂阳肺结核治疗发案） 2H3R3Z3E3/4H3R3方案：强化期：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，2个月。巩固期：异烟肼，利福平，隔日一次或每周三次，4个月。（同样为初治涂阳肺结核治疗发案） 2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3方案：强化期：异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，2个月。巩固期：异烟肼，利福平和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，6个月。（同样为复治涂阳肺结核治疗发案） 请根据肺结核具体病情进行选择，不同病情方案不同 抗结核药物名称 英文全称 缩写 代表字母 异烟肼 IsoniazidINHH 利福平 Rifampicin RFPR 链霉素 StreptomycinSM S 吡嗪酰胺 PyrazinamidePZAZ 乙胺丁醇 EthambutolEMBE 对氨基水杨酸Paza-aminosalicylate PASP 丙硫异烟胺(1321Th)ProtionamidePTH 1321Th 乙硫异烟胺(1314Th)Ethionamide ？ 1314Th 卡那霉素 Kanamycin KMK 丁胺卡那霉素Amikacin AMK A 卷曲霉素 CapreomycinCPM C 氨硫脲 Thioacetazone Tb1T 利福喷丁 RifapentineRFTRt 氧氟沙星 OfloxacinOFLX O 左氧氟沙星 LevofloxacinLVFX L 帕司烟肼 Dipasic Dip D 紫霉素Viomycin VM V 环丝氨酸 Cycloserine CS Cs 利福布丁 Rifabutin RFBRb结核病最佳治疗方案篇三：肺结核的治疗方法有哪几种呢 肺结核的治疗方法有哪几种呢 肺结核的治疗方法有哪些？这是患者最为关注的问题，只有选对了肺结核的治疗方法，治疗小狗才会显著，接下来我们就来具体介绍两种肺结核的治疗方法，对比一下，看看各自的特点以及适应症状。肺结核的治疗方法： 1、肺结核的加强疗法 肺结核的有效治疗，包括：治、养、防复发三个方面，所谓治就是针对结合杆菌及其症状的药物治疗;所谓养就是对受损的肺组织和肺细胞进行调理、养护(来自:WWw.xMsjoB.com 厦门 培训考试 网:结核病最佳治疗方案)和修复;所谓防复发就是增强人体抵抗力，增进肺组织的健康与活力，使之功能更加强大，抗病能力更好。 2、化学药物治疗 异烟肼（H）0.3克/日，利福平（R）0.450.60克/日，吡嗪酰胺（Z）1.5克/日，链霉素（S）0.751.0克/日，乙胺丁醇（E）0.75克/日等。应用较多的联合治疗方案是ZS（E）HRZ/4HR，意思是开始治疗的前两个月，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素（或乙胺丁醇）4种强有力药物联合治疗，医学上称之为强化期。后4个月继续应用异烟肼、利福平，每日1次，医学上称之为巩固期。 对少数病变严重者，巩固期可以适当延长。丁胺卡那霉素、氧氟沙星（奥复星）、左旋氧氟沙星（可乐必妥）等具有中等强度的抗结核作用，对常用药物已