p12康复医学科登记手册.doc

康复医学科浙江省住院医师规范化培训登记手册（试行）培训医院: 姓 名: 工作单位: 毕业时间: 学 位: 培训年度: 年 月至 年 月 浙江省毕业后医学教育委员会填写和使用说明一、本手册供参加住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。四、每一个轮转科室结束时，使用者应先进行个人小结，再由科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五、本手册在培训期间应妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。六、培训结束时，使用者应如期将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。轮转科室名称及学习记录汇总表第一学年九月份科室名称：十月份科室名称：十一月份科室名称：十二月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：一月份科室名称：二月份科室名称：三月份科室名称：四月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：五月份科室名称：六月份科室名称：七月份科室名称：八月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：第二学年九月份科室名称：十月份科室名称：十一月份科室名称：十二月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：一月份科室名称：二月份科室名称：三月份科室名称：四月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：五月份科室名称：六月份科室名称：七月份科室名称：八月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：第三学年九月份科室名称：十月份科室名称：十一月份科室名称：十二月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：一月份科室名称：二月份科室名称：三月份科室名称：四月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：五月份科室名称：六月份科室名称：七月份科室名称：八月份科室名称：登记页码：登记页码：登记页码：登记页码：目 录一、培训轮转科室（专业）和时间二、培训内容与要求（一）第一年，在相关科室轮转1.神经内科、神经外科2.骨科3.内科（二）第二、三年，在康复医学科各亚专业科室轮转1.康复治疗科2.神经康复3.骨科康复4.内科、儿科康复5.康复门诊（三）第23年培训期间课堂学习要求（四）第23年期间培训的较高标准三、参加教学记录四、参加科研记录五、参加学术活动情况六、发表译文、个案报道、综述、论文七、医疗差错、事故八、表扬/获奖情况九、住院医师规范化培训年度考核表一、培训轮转科室和时间轮转科室时间（月）起止时间科主任签名临床科室（第1年）神经内科2神经外科1骨科（包括脊髓损伤）3心血管内科1呼吸内科1内分泌科(重点糖尿病)1风湿免疫科1急诊科1放射科1康复医学科（第23年）物理治疗3作业和语言治疗3神经康复6骨科康复6内科、儿科康复3康复门诊3二、培训内容与要求（一）第一年，在相关临床科室轮转1.神经内科、神经外科（1）基本要求要求内 容完成情况带教老师掌握脑和脊髓损伤神经科常见病的定位、定性诊断临床治疗要点掌握 基本掌握 未掌握神经科物理检查方法掌握 基本掌握 未掌握神经科常见病CT掌握 基本掌握 未掌握神经科常见病MRI读片掌握 基本掌握 未掌握肌电图分析掌握 基本掌握 未掌握熟悉神经科常用药物熟悉 基本熟悉 不熟悉神经疾患合并症和并发症的防治熟悉 基本熟悉 不熟悉（2）神经内科、外科轮转要求参与诊治的病种和例数病种要求例数()完成例数带教教师脑血管病脑出血脑梗塞脑栓塞TIA20颅脑外伤8周围神经病（包括格林巴利综合征等）4脊髓疾患脊髓损伤急性脊髓炎慢性脊髓炎脊髓蛛网膜炎2帕金森氏病2老年性痴呆2肌电图（老师指导下操作和作出报告）4要求完成的病种登记：1）脑血管病（包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞 、TIA等。20例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123456789101112131415161718192021222）颅脑外伤（8例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123456789103）周围神经病（包括格林-巴利综合征等。4例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234564）脊髓疾患（包括脊髓损伤，急、慢性脊髓炎，脊髓蛛网膜炎等。2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12345）帕金森病（2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12346）老年性痴呆（2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12347）肌电图（老师指导下操作和作出报告。 4例）序号病人姓名住院病历号门诊（）主要诊断次要诊断操作（）写报告（）123456（3）神经内科、外科出科鉴定个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的技术操作、查房时的表现等方面进行总结。年 月 日科室评语年 月 日主任签字年 月 日2.骨科（1）基本要求要求内 容完成情况带教老师掌握各部位的骨折的临床诊治与处理掌握 基本掌握 未掌握截肢的临床诊治与处理掌握 基本掌握 未掌握手外伤的临床诊治与处理掌握 基本掌握 未掌握关节置换术的临床诊治与处理掌握 基本掌握 未掌握颈椎病的临床诊治与处理掌握 基本掌握 未掌握腰椎间盘病变的临床诊治与处理掌握 基本掌握 未掌握脊髓损伤的临床诊治与处理掌握 基本掌握 未掌握熟悉骨科物理检查方法读片熟悉 基本熟悉 不熟悉常见骨科疾病的X线片读片熟悉 基本熟悉 不熟悉常见骨科疾病的CT读片熟悉 基本熟悉 不熟悉常见骨科疾病的MRI读片熟悉 基本熟悉 不熟悉了解关节置换的手术指征、手术前后的处理原则了解 基本了解 不了解颈椎病的手术指征、手术前后的处理原则了解 基本了解 不了解椎间盘病变的手术指征、手术前后的处理原则了解 基本了解 不了解（2）骨科轮训期间要求参与诊治的病种和例数病种要求例数()完成例数带教教师颈椎病10腰椎间盘病变及其他下腰痛10骨折（各个部位）8脊髓损伤6手外伤5关节置换术3截肢2骨质疏松症3要求完成的病种登记1）颈椎病（10例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234567891011122）腰椎间盘病变及其他下腰痛（10例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234567891011123）骨折（各个部位，8例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123456789104）脊髓损伤（6例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123456785、）手外伤（5例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12345676）关节置换术（3例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123457）截肢（2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12348）骨质疏松症（3例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12345（3）骨科出科鉴定个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的技术操作、查房时的表现等方面进行总结。年 月 日科室评语年 月 日主任签字年 月 日3.内科（1）基本要求科室内 容完成情况带教老师内科内科常见病的临床检查掌握 基本掌握 未掌握内科常见病的诊断及医疗的基本原理与方法掌握 基本掌握 未掌握心内科高血压病诊治原则掌握 基本掌握 未掌握冠心病（包括心肌梗死） 的诊断和治疗原则掌握 基本掌握 未掌握心律失常的处理掌握 基本掌握 未掌握心电图的基本原理掌握 基本掌握 未掌握常见疾病的心电图诊断掌握 基本掌握 未掌握心肺复苏技术掌握 基本掌握 未掌握呼吸内科慢性阻塞性肺病（COPD）的诊断和治疗原则掌握 基本掌握 未掌握内分泌科糖尿病的诊断、治疗和预防原则掌握 基本掌握 未掌握风湿免疫科骨关节炎的诊断和治疗原则掌握 基本掌握 未掌握类风湿性关节炎的诊断和治疗原则掌握 基本掌握 未掌握强直性脊柱炎的诊断和治疗原则掌握 基本掌握 未掌握（2）内科轮训期间要求参与诊治的病种和例数、基本技能要求病种要求例数()完成例数带教教师高血压病10冠心病5心律失常3COPD4糖尿病4骨关节炎4类风湿性关节炎2强直性脊柱炎2心电图阅读6心肺复苏技术2要求完成的病种和基本技能登记1）高血压病（10例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234567891011122）冠心病（5例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12345673）心律失常（3例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123454）COPD（至少4例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234565）糖尿病（4例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234566）骨关节炎（4例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234567）类风湿性关节炎（2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12348）强直性脊柱炎（2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12349）心电图阅读（6例）序号病人姓名住院病历号门诊（）主要诊断次要诊断操作（）写报告（）1234567810）心肺复苏术（2例）序号病人姓名住院病历号门诊（）主要诊断次要诊断操作（）写记录（）1234（3）内科出科鉴定个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的技术操作、查房时的表现等方面进行总结。年 月 日科室评语年 月 日主任签字年 月 日（二）第二、三年，在康复医学科各亚专业科室轮转1.康复治疗科（1）基本要求内 容完成情况带教老师物理治疗技能训练3个月作业和言语治疗技能训3个月1）物理治疗技能训练（3个月）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主要操作 1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374752）作业和言语治疗技能训练（3个月）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主要操作 123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475（2）康复治疗科出科鉴定个人总结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的技术操作、查房时的表现等方面进行总结。年 月 日科室评语年 月 日主任签字年 月 日2.神经康复（1）基本要求要求内 容完成情况带教老师掌握神经康复评定的基本原则和方法掌握 基本掌握 未掌握康复治疗的手段和方法掌握 基本掌握 未掌握能够制订完整的康复医疗计划掌握 基本掌握 未掌握（2）神经康复技能训练病种和例数要求病种要求例数()完成例数带教教师脑血管病20周围神经疾患5颅脑外伤8要求完成的病种登记：1）脑血管病（20例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123456789101112131415161718192021222）周围神经疾患（5例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）12345673）颅脑外伤（8例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）12345678910（3）神经康复出科鉴定个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的技术操作、查房时的表现等方面进行总结。年 月 日科室评语年 月 日主任签字年 月 日3.骨科康复（1）基本要求要求内 容完成情况带教老师掌握骨科康复治疗的基本原则掌握 基本掌握 未掌握骨科康复治疗的方法掌握 基本掌握 未掌握（2）骨科康复技能训练病种和例数要求病种要求例数()完成例数带教教师腰椎间盘病变10颈椎病10脊髓损伤5骨折5手外伤5周围神经损伤4截肢2关节置换术2要求完成的病种登记：1）腰椎间盘病变（10例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）1234567891011122）颈椎病（10例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234567891011123）脊髓损伤（5例）序号病人姓名病历号主要诊断次要诊断主管（）12345674）骨折（5例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12345675）手外伤（5例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12345676）周围围神经损伤（4例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234567）截肢（2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12348）关节置换术（2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123（3）骨科康复出科鉴定个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的技术操作、查房时的表现等方面进行总结。年 月 日科室评语年 月 日主任签字年 月 日4.内科、儿科康复（1）基本要求要求内 容完成情况带教老师掌握内科常见疾病的康复评定的基本原则、方法掌握 基本掌握 未掌握能够制订完整的康复医疗计划及治疗方法掌握 基本掌握 未掌握儿童脑瘫康复的评定、康复计划制订的原则和康复治疗方法掌握 基本掌握 未掌握（2）内科、儿科康复技能训练病种和例数要求病种要求例数()完成例数带教教师高血压（不同类型）4冠心病（不同类型）4COPD2糖尿病4风湿性关节炎6脑瘫（不同类型）6要求完成的病种登记1）高血压（不同类型。 4例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234562）冠心病（不同类型。 4例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234563）COPD（2例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12344）糖尿病（4例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()1234565）类风湿性关节炎（6例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()123456786）脑瘫（不同类型。6例）序号病人姓名住院病历号主要诊断次要诊断主管()写大病历()12345678（3）内科、儿科康复出科鉴定个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的技术操作、查房时的表现等方面进行总结。年 月 日科室评语年 月 日主任签字年 月 日5.康复门诊（1）基本要求要求内 容完成情况带教老师掌握神经科常见疾病的门诊康复评定和治疗掌握 基本掌握 未掌握骨科常见疾病的门诊康复评定和治疗掌握 基本掌握 未掌握内科常见疾病的门诊康复评定和治疗掌握 基本掌握 未掌握儿科常见疾病的门诊康复评定和治疗掌握 基本掌握 未掌握疼痛康复的评定掌握 基本掌握 未掌握康复计划制订的原则掌握 基本掌握 未掌握假肢佩带的原则和方法掌握 基本掌握 未掌握掌握康复评定方法掌握 基本掌握 未掌握制订出完整的康复医疗计划掌握 基本掌握 未掌握带领整个康复医疗组实施康复处理，达到预定的康复后果掌握 基本掌握 未掌握熟悉常见疾病的医学诊断处理熟悉 基本熟悉 不熟悉稳定病情以创造强化康复的条件熟悉 基本熟悉 不熟悉基本要求（续）内 容完成情况带教老师康复治疗方法（包括局部神经阻滞治疗和各种类型疼痛10例）肌电生物反馈训练方法（操作3例）能开出假肢、矫形器处方（不同类型5例）（三）第23年培训期间课堂学习要求（1）住院医师第23年期间参加课堂学习的数量要求教学内容时间要求完成情况带教老师病例讨论会2小时/次文献报告会2小时/次小讲课0.5小时科研讨论会4次/年科技论文和科技英语写作1小时/次住院医院理论课高级康复医学专业课2小时（2）讲课、自学和临床实践内容内 容完成情况带教老师康复医学相关的物理学和发展史神经系统、肌肉骨骼系统、心肺系统、疼痛等的功能评价确定残疾的水平；数据的采集和个人因素、环境因素的解释物理治疗学、作业治疗学、言语治疗学等康复治疗技术的应用注射技术、肌电生物反馈技术等的应用为假肢，矫形器，轮椅、移动设备、特