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文档简介

1,清洗剂的要求,新的消毒供应规范对清洁剂的要求消毒供应中心使用的各种材料包括清洁剂、酶清洁剂、润滑剂、消毒剂、洗涤用水、包装材料、监测材料等,应符合以下要求:101清洁剂:应根据器械的材质、污染物种类,选择适宜的清洁剂。1011碱性清洁剂pH值75,应对各种有机物有较好的去除作用,对金属腐蚀性小,不会加快返锈的现象。10.12中性清洁剂pH值6.575,对金属无腐蚀。1013酸性清洁剂pH值6.5,对无机固体粒子有较好的溶解去除作用,对金属物品的腐蚀性小。1014酶清洁剂为加入多种酶的清洁剂,有较强的去污能力,能快速分解蛋白质与脂肪等多种有机污染物。103润滑剂:应为水溶性,成分符合药典的要求,与人体组织有较好的相容性。不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。5363不应使用石蜡油进行器械保养和润滑。,2,国际医用清洁剂的标准,医用清洁剂的标准:六大标准,多酶:4种以上的酶,酶含量40%无毒(无乙二醇)无泡,透明,易冲洗,无残留酸性清洁剂不磨损和腐蚀不锈钢器械水溶性,药典剂的润滑剂ISO13485+ISO14001+CE认证+MSDS无毒证明,3,多酶清洁剂的标准,酶的种类及含量多酶的定义:含4种或4种以上的酶-蛋白酶、脂肪酶、糖酶、淀粉酶酶含量是决定多酶清洁剂品质的重要技术参数(含金量),也是判断性价比最主要的考虑因素多酶是彻底去除人体有机物污染真正发挥作用的成分买的是酶,不是水或表面活性剂,4,多酶清洁剂的标准,无毒清洗剂中常见的毒性成分乙二醇乙二醇(EthyleneGlycol;Glycol)作为液体稳定剂和防冻剂别名:甘醇,1,2-亚乙基二醇,乙烯乙二醇危害:蒸气不会急性中毒,但吸入人体会引起慢性中毒,血管水肿,影响中枢神经系统及肾脏,尤其对生殖系统的影响,会造成精子数量下降或畸形儿环氧乙烷残留主要是指环氧乙烷灭菌后留在物品和包装材料内的环氧乙烷和它的两个副产品氯乙醇乙烷和乙二醇乙烷;环氧乙烷遇水后可形成有毒的乙二醇。-消毒技术规范(2002年版),5,多酶清洁剂的标准,无泡透明+易冲洗无残留1.泡沫会产生气溶胶将污水中的细菌、病毒发散到空气中,易对清洗人员造成感染2.泡沫会阻隔多酶清洁剂与污物的直接接触,造成清洁不彻底和漂洗的困难3.泡沫会阻隔视线,造成清洗人员被锐器刺伤4.泡沫会使清洗设备的管路产生气阻现象,设备报警,缩短设备的使用寿命ISO13485+ISO14001+CE认证+MSDS安全无毒证明1.清洗后的酶液100%降解,安全环保2.除锈剂,水垢剂不伤害不锈钢器械3.润滑剂完全溶于水,进入人体100%安全,6,不同清洁剂的用途,传统清洁剂的工作原理?,最古老的清洁剂;,水的特性;,表面張力,7,传统清洁剂的工作原理,亲水性端(排油性端),排水性端(亲油性端),洗涤上的新纪元;,表面活性剂,特性;亲水与亲油性,偶然的发現;4000年前河边煮饭的草木灰烬(俗称草碱的碳酸鉀),混合了食物中的脂肪原始的肥皂,8,传统清洁剂工作的原理,一般常日常所見的污染物;灰尘,食物残渣,汤汁,油墨纤维維,其它,湿润(让污染物含水)乳化(污染物与表面活性剂接合)(发泡有帮助)沖洗(用大量水稀释)脱离(污染物被帶走),9,多酶清洁剂工作的原理,能直接消化和分解血液、脂肪、粘液残渣、粪便呕吐物和其他有机物用于去除外科器械、內鏡、光纤仪器和医院其他普通光学仪器上的有机物效果迅速对镜片,金属,橡胶和合成聚脂材料无腐蚀性用于人工浸泡、自动清洗机和超声清洗机,10,多酶清洁剂的工作原理,蛋白質層,脂肪層,蛋白質層,脂肪層,11,多酶清洁剂工作的原理,多酶的工作方式.能量转移的催化反应但不参与反应淀粉酶水解淀粉糖酶水解糖层脂肪酶水解脂肪层蛋白酶水解先前被糖类和氨基酸包裹的蛋白质层这些酶的协同作用,消化多糖,更加有效地去除有机物中的脂肪和蛋白质,12,多酶清洁剂与碱性清洁剂的区别,酶清洁剂是专一的催化剂酶清洁剂是一对一的催化剂多酶能消化人体的污染物:蛋白质.脂肪.糖.淀粉多少酶对多少的污染物起催化作用碱性清洁剂(阴离子表面活性剂)是溶剂(稀释,降低浓度)碱性清洁剂具有发泡、增溶、乳化的应用性质,只能将纤维蛋白质,脂类颗粒均匀分布于清洗水中的作用,对其他蛋白没有作用。一般用在洁净度要求较低清洗上,如:棉织物等方面的清洗(医院的床单,手术衣等)使用在医疗器械清洁上的缺点:1.残留-清洗不干净,会造成灭菌失败的高风险2.对不锈钢会腐蚀,对橡胶造成老化生活中常见的碱性清洁剂:肥皂玻璃水漂白水烧碱针对不同的污染物使用不同的清洁剂手术器械的彻底清洗只有多酶清洁才能做到,自我防护-袁明英,13,清洗中注意事项,手工清洗,清洗注意事项,软毛刷,水面下刷洗,防止飞溅,低于40,酶洗水温的运用,建议一洗一换,防止血液凝固,漂洗水温越高越好,MSDS,按照国际

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