正确的健康观.ppt

楚雄医药高等专科学校教务处熊金成高级讲师,社会医学,一、健康观,即人们对健康（Health）的看法。一般分为两种：消极健康观和积极健康观。,消极健康观,此定义的缺陷是：仅从外表观察，忽视了生理、病理和心理方面更复杂的过程，属于生物医学模式。为狭隘、消极、低层次的健康观。,消极的健康观认为：“无病就是健康”。,积极的健康观,健康的医学定义世界卫生组织（WHO）1948年提出现代健康观：“健康是一种心理、躯体、社会康宁（wellbeing）的完满状态，而不仅是没有疾病和虚弱”。,自然哲学医学模式随着社会生产力的发展和科学技术的提高，人们对健康和疾病的看法发生改变，不再认为健康和生命受到神秘力量的支配。人们开始用自然原因解释疾病的发生，把哲学思想与医疗实践直接联系起来。机械论医学模式15世纪工业革命和实验科学大发展，在培根“用实验方法研究自然”的观点影响下，机械学与物理学有了很大的进步。拉美特里提出了“人是机器”的观点，把人当成是自己发动自己的机器，而疾病是机器出现故障和失灵，因此需要修补与完善。,生物医学模式生物科学的进步，解剖学、组织学、组织胚胎学、生理学、细菌学、生物化学、病理学及遗传学等生物学体系的形成，使人们从生物学的观点来认识生命现象以及健康与疾病的关系。生物医学模式的观点主要集中在两个理论上，一个是二元论，认为躯体和精神存在着精密的分工，疾病具有微观的生物学基础，也就是疾病的产生必然可以在躯体上面找到病理变化；另一个还原论，认为疾病具有微观的物理和化学基础，疾病的治疗最终都归结于采取物理和化学方法进行治疗。,生物医学模式虽然强调生命活动在结构、功能和信息交换方面是一个统一的整体，但却忽视了人的另外一个方面，即人是生物性与社会性的强调指出统一体。生物医学模式的这一缺点，限制了它的视野，也限制了医学对健康和疾病的全面认识。三、现代医学模式,疾病谱和死亡谱的转变；对保护健康和防治疾病的认识深化；医学科学发展的社会化趋势；人们对卫生保健需求的,现代医学模式产生的动因,生物心理社会医学模式的基本内容影响健康的四大素是：,原生环境,自然环境,环境因素,心理环境,次生环境,性格、应急和生活紧张因素、情绪,社会环境,经济收入、居住条件、营状况、文化等,理解生命活动和疾病的基础,生物遗传因素：,生活方式及行为因素,生活方式是人们在社会化的过程中，在人们的相互影响下逐渐形成的。良好的生活方式对健康起促进作用，而不良的生活方式甚至偏离行为如吸烟、酗酒等则对健康造成危害。,医疗卫生服务因素,同医疗卫生服务是一种控制疾病的社会措施，医疗卫生服务的布局、资源的分配、卫生工作的方针、技术和服务质量是否符合人们的最大健康得利益，都对人们的健康质量有着直接的影响。,1990年世界卫生组织又重新修改公布了关于健康的定义：“健康不仅仅是躯体没有疾病，而且还要具备心理健康、社会适应良好和道德健康，只有具备了上述四个方面的良好状态，才是一个健康的人。”,1躯体健康2心理健康（1）正确认识自我（2）正确认识环境：（3）及时适应环境：3社会适应能力4.道德健康,世界卫生组织有关健康定义的特点,1、突破了“无病即健康”的观念2、“健康”的范围从“生物人”扩大到“社会人”3、从个体健康扩大到群体健康，以及人类生存空间的完美强调了人与环境的和谐相处，要求人们主动协调人类机体与环境的关系，保持人的健康与社会环境和物质环境的高度统一。,WHO有关健康的10条标准：,1.充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳。2.处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。3.善于休息，睡眠好。4.应变能力强，能适应外界环境中的各种变化。,5.能够抵御一般感冒和传染病。6.体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调。7.眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎.8.牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。9.头发有光泽，无头屑。10.肌肉丰满，皮肤有弹性。,WHO有关健康的8条简化标准：,1.食得快；2.便得快；3.睡得快；4.说得快；5.走得快；6.良好的个人卫生7.良好的处事能力；8.良好的人际关系。,（二）不同学科的健康与疾病的定义,生物学观点：健康：身体的良好状态疾病：身体的某一部分、过程、整个系统在功能和/或结构上的反常.,生态学观点：健康：人和生态间关系协调的产物疾病：人和生态关系不适应和不协调的结果。,经济学观点：健康：一种投资，在某种程度上能够买到的一种商品。疾病：通过购买保健服务而可以防治的一种不正常情况。,社会学观点：健康：个人完成角色和任务的能力处于最适当的状态。疾病：个体身体和/或行为状态偏离了社会规范所规定的范围。,全面健康需要以：生理健康为基础心理健康为条件环境健康作保障,二、亚健康的定义：,亚健康又称为：第三状态、病前状态、临床前期、疾病先兆等。亚健康是指人们处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验。,亚健康状态,研究显示：我国亚健康人群约占全国人口的65%，衰老、慢性疲劳综合征、经前期综合征、更年期综合征等均被认为属于亚健康状态。人体亚健康状态具有动态性和两重性，即或回归于健康或转向疾病。医生的责任就是自觉地研究人体亚健康状态问题，积极促进前一种转化。,WHO統計現代疾患人口,亚健康的征候特点,躯体疲劳减少脑力疲劳增多精神疲劳严重,人体的8种健康状况,标志心理方面躯体方面社会方面正常健康健康健康健康无病呻吟不健康健康健康处境难堪健康健康不健康患疑病症不健康健康不健康肉体不健康健康不健康健康长期受疾病折磨不健康不健康健康乐观健康不健康健康严重疾病不健康不健康不健康,三、健康状况评价,（一）个体健康状况评价1.生理学指标(1)生长发育指标:身高、体重(2)行为发展指标:人的行为发展虽有很大个体差异，但也有一定的年龄规律。,2.心理学指标(1)人格:马斯洛的12条定性标准尚实际,有创见,建知交,重客观,崇新颖,择善固执,爱生命,具坦诚,重公益,能包容,富幽默,悦己信人。(2)智力：反映个体心理功能的重要指标之一，也是评价人体健康状况的重要依据。智力评价结果通常用智商表示.,(3)情绪和情感：,情绪和情感是人对客观事物和对象所持态度在主观上所感受到的体验。情绪是和人的机体需求相联系的，持续时间比较短暂，如：饮食、御寒等生理需求，喜悦、愉快、厌恶等亦属于情绪的范畴；情感则是同人的社会需求相联系的，持续时间相对较长，如友谊感、美感、理智感等属于情感的范畴。,3.社会学指标(1)人际关系:(2)社会支持:(3)行为模式(4)生活方式,（二）群体健康状况的评价指标,1.群体数量指标:人口数等2.群体结构指标:性比例、年龄结构.3.人口再生产指标:出生指标:出生率、生育率死亡指标：死亡率,4.人口增长指标:5.疾病、残疾指标:(1).疾病发生与存在频度的指标:发病率;患病率.(2).疾病构成与顺位:(3).疾病严重程度评价指标:病死率、治愈率等,四、世界卫生组织提出的健康的“十六字方针”或称“四大基石”,合理膳食，适量运动，戒烟戒酒，心理平衡。,五、健康问题现状,（一）人们的适应能力越来越差；（二）免疫力和抗病能力面临问题；（三）抑郁症逐年上升；（四）新的病种不断出现。,健康问题（1）慢性非传染性疾病（2）新、老传染性疾病（3）心理健康问题,慢性非传染性疾病,男性女性城市1恶性肿瘤脑血管病2脑血管病恶性肿瘤3心脏病心脏病4呼吸系统疾病呼吸系统疾病5损伤和中毒损伤和中毒,慢性非传染性疾病,男性女性农村1恶性肿瘤呼吸系统疾病2呼吸系统疾病脑血管病3脑血管病恶性肿瘤4损伤和中毒心脏病5心脏病损伤和中毒,部分城市1957年前10位主要疾病死亡专率及死亡原因构成,顺位死亡原因死亡专率占死亡总人数1呼吸系病120.316.862急性传染病56.67.933肺结核54.67.514消化系病52.17.315心脏病47.26.616脑溢血39.05.467恶性肿瘤36.95.178神经系统29.14.089外伤及中毒19.02.6610其他结核14.11.98,部分城市1996年前10位主要疾病死亡专率及死亡原因构成,顺位死亡原因死亡专率占死亡总人数1脑血管病134.5922.282恶性肿瘤130.8721.663心脏病98.9116.374呼吸系病92.2915.285损伤和中毒39.416.526消化系病19.443.227内分泌、免疫疾病15.172.518泌尿生殖系病9.111.519精神病6.781.2110神经病5.060.84,部分县1996年前10位主要疾病死亡专率及死亡原因构成,顺位死亡原因死亡专率占死亡总人数1呼吸系病161.1125.202脑血管病110.9217.353恶性肿瘤104.6116.364损伤及中毒71.1511.135心脏病69.0710.806消化系病28.724.497新生儿病*1488.521.798泌尿生殖系病9.381.479传染病8.931.4010肺结核8.691.36,慢性非传染性疾病,据WHO预测：到2020年，非传染性疾病占我国死亡原因的比例将由目前的58%上升到79%，其中心血管疾病将占首位。,传染性疾病,26种甲、乙类法定报告传染病发病人数顺位：199919971痢疾(568682)痢疾(719271)2乙肝(521645)乙肝(431787)3肺结核(483404)肺结核(418234)4淋病(255474)甲肝(226599)5甲肝(203177)淋病(166044),心理卫生问题,精神障碍已经成为当前我国疾病分类中较为严重的一类疾病。全世界20%的自杀发生在中国,是唯一女性自杀超过男性的国家。竞争加剧、社会支持网络削弱、心理应激因素增加，心理卫生问题更加突出。据预测，精神卫生问题导致的负担将排2020年疾病总负担的第一位。,环境危机人均森林资源是世界平均水平的1/9水土流失占世界年流失量的1/5每年土地沙漠化2000平方公里70%的工业有毒有害废水未经处理排放40.5%的城市空气质量超过三级标准,健康箴言健康就是金子世界卫生组织,“2000年人人享有初级卫生保健”宣言对你的意义,100000001、幸福、家庭、婚姻、友谊、财富、事业,我国几种主要死因与影响因素的关系*/%,不良生活方式,不注意个人卫生吸烟饮酒暴饮暴食生活无规律,仅就吸烟而言：每年约100万人死于吸烟所引起的疾病每天约有2000人因吸烟而死亡