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文档简介

他汀类药物引起胆红素升高的临床意义与机制,1,报告内容,研究背景及分析,临床发现,实验内容简介,创新点分析,可行性讨论,2,研究背景及分析,3,研究背景及分析,4,他汀类药物的出现,紫色：对照组人群黄色：服用他汀类药物人群,5,他汀类药物重要功能,他汀类最主要的功能表现即为降低血脂,6,他汀类药物的新观点,7,临床观察现象,8,服用他汀引起胆红素水平的升高仅仅反映肝功能水平么？,9,肝功损伤及胆红素代谢途经,10,胆红素的损伤作用,11,胆红素的新观点,12,胆红素抗氧化机制,13,引起胆红素改变的因素有哪些？,1,他汀类药物,？,14,问题与猜想,15,实验设计一,纳入标准：无胆道疾病，肝病，肝功异常，肾功能异常患者。年龄小于75岁，原发病稳定。服药后胆红素超出正常值百分之五十,收集病例,服用他汀类药物后胆红素升高,服用他汀类药物20mg/d,服用他汀类药物40mg/d,对比不同剂量效果下胆红素表达水平,将不同严重程度冠心病患者分组（轻，中，重）,观察不同分组胆红素水平,一个月后,16,实验设计,将服用他汀类药物后胆红素不同浓度进行分组A：胆红素正常B：胆红素升高一倍不足两倍C：胆红素升高两倍以上,三组患者,C反应蛋白,B超监测粥样斑块,反应内皮炎性因子,长程观察三组患者生活质量，再入院次数，心血管事件发生率,17,实验设计,高脂饮食喂养小鼠6周,随机分组,给予胆红素,安慰剂,两周后,分离两组小鼠主动脉，找到动脉粥样硬化斑块，进行免疫荧光染色，对比炎性因子的表达，斑块的大小及稳固程度。,18,实验设计,小鼠,灌胃他汀类药物两周,将胆红素明显升高的小鼠进行免疫组化，查找plin5及Ho-1的表达水平,19,本次试验的创新点,1.以往常忽视服用他汀类药物患者胆红素水平，仅将其看做肝功指标。未能将胆红素水平与服药剂量，冠心病严重程度进行比较，也未曾分析胆红素的升高利与弊。2.过去主要是将他汀类药物降低血脂为主，抗炎作用为辅，本次将抗炎抗氧化作用为主，并将胆红素联系起来。,20,可行性分析,本课题在理论上可行具备完成课题研究的临床调
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