医院专项督查考核表.doc_第1页
医院专项督查考核表.doc_第2页
医院专项督查考核表.doc_第3页
医院专项督查考核表.doc_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

永州市中心医院医务科专项督查考核表督查项目：预约诊疗服务、转科转院制度、出院患者管理制度、十三项核心制度、危急值、手术相关制度、医疗不良事件报告制度、健康宣教 被督察科室： 检查时间： 督查人员： 考核内容及方法分值检查情况及扣分原因检查得分预约诊疗制度：1. 查看科室预约登记本是否合格（按下发横版执行）；2. 查看科室复诊预约门诊卡（一式三份）；3. 查看科室双向转诊落实情况（上、下转诊患者登记表，下转单）30分转科、转院制度：1. 查看科室转入/转出登记完善情况；2. 查看科室转科、转院知情同意书落实情况；3. 抽问科室人员对转科、转院交接具体内容知晓度；30分出院患者管理制度：1. 查看各科室出院病人住院信息登记本，内容包括姓名、年龄、单位、住址、联系电话、门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断等，由病人本次住院期间的主管医师负责填写；2. 查看个科室的出院病人随访登记本，随访内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人用药、康复、回院复诊时间、病情变化后的处置意见等专业技术性指导；3. 电话随机抽查两个病人信息以核查科室出院病人的随访情况；4. 查问科主任是否对住院医师分管出院病人的随访情况进行督查。30分患者合法权益：1. 查问医务人员对保障患者合法权益的相关制度；2. 查问医务人员是否尊重患者的知情权、是否对患者近亲属、授权委托人进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险进行告知；3. 查看医务人员在诊疗过程中是否尊重患者合法权益；4. 查看各种手术、特殊检查、特殊治疗、替代治疗或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等项目的告知书（同意书）及医患双方签字确认情况；5. 查看医务人员是否掌握告知技巧，以患者易懂的方式沟通。患者身份识别：1. 抽问无法有效沟通的患者身份识别方法、交接程序与登记制度；2. 抽问开具医嘱相关制度与与规范；3. 抽问口头医嘱的执行流程与相关制度，尤其是对急、危、重症患者的抢救室口头医嘱。30分危急值：1. 抽问危急值的报告制度及流程；2. 抽查接获危急值后是否及时追踪及抽查危急值处理记录本；3. 查看科室危急值相关病例的会议讨论记录本（从2013年1月起，每月一次）；30分手术相关制度：1. 术前各项相关检查是否完善；2. 术前病情与风险评估是否完善；3. 术前小结记录、手术分级、术前医嘱与手术通知单是否完善；4. 询问医务人员手术部位识别标示相关制度、流程；5. 查看准备手术患者手术标记是否符合相关规定；6. 查看准备手术病人，核对手术标记是否符合相关规定，与患者术式要求的部位是否相符；7. 手术室关于手术安全核查与风险评估制度与流程的知晓情况；8. 查手术科、麻醉科医护人员关于“三步安全核查”是否规范执行；9. 手术安全核对表与风险评估表填写是否严格按照规范执行。90分健康宣教：40分1. 查看各病区是否建立健康教育手册，为病人提供健康教育资料；2.查问患者或家属对病情
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论