三基本考试急诊科分卷试题及答案-第六章--危重病监测.doc

第六章 危重病监测一、名词解释1中心静脉压(CVP)监测 4肾小球滤过率(GFR)2SwanGanz 管监测 5去大脑状态3格拉斯哥计分方法(Glasgow)二单项选择题1中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。a波代表: A A为新房收缩所致 B为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致 C为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致 D 为三尖瓣开放所致2中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。c波代表: B A为心房收缩所致 B为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致 C为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔蒂脉所致 D为三尖瓣开放所致3中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。x波代表: C A为心房收缩所致 B为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致 C为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致 D为三尖瓣开放所致4无尿为24小时尿量低于: D A400 ml B300 ml C200 ml D100 ml 5少尿为24小时尿量低于: C A800 ml B500 ml C400 ml D200 ml 6正常人尿液比重通常在: A A1.0151.025 B1.0251.035 C1.035l.045 D1.0451.055 7肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是:B A0.51 B1 8肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFl)是: D A11.5 B2 9去皮质状态是: A A表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B表示中脑受损 C自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 D表示额叶受损 10去大脑状态是: B A表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B表示中脑受损 C自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 D表示额叶受损 11无动性缄默是: C A表示大脑脚以上内囊或皮质的损害 B表示中脑受损 C自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏 D表示额叶受损 12在正常状态下，颅内压的值； A A2 kPa(15mmHg)以下 B2.7 kPa(20mmHg)以下 C4 kPa(30 mmHg)以下 D5.5 kPa(41 mmHg)以下l3正常脑电图: A A约85%左右系由波和波组成 B约85%左右系由波和波组成 C约55%左右系由波和波组成 D约55%左右系由波和波组成14患者的一般生命监测应最优先重视的症状是:A A急性呼吸困难 B持续呕吐、腹泻 C严重疼痛 D发热15尿钠排泄分数正常为1，若1说明: C A为肾前型氮质血症 B肾小球肾炎 C急性肾小管坏死或尿路梗阻 D间质性肾炎16血清渗透压正常值为； D A280 mmol/L B280310 mmol/L C290310 mmol/L D290320 mmol/L17血清低渗压症值为: A A280 mmol/L B280310 mmol/L C290310 mmol/L D290320 mmol/L18血清高渗压症值为: D A310 mmol/L19平均动脉压(MAP)为: A A(收缩压十舒张压2)/3 B(收缩压一舒张压)/2 C(收缩压十舒张压3)/4 D(收缩压十舒张压)/320中心静脉压(CVP)反映的是: B A左心的亢盈压 B右心的充盈压C上腔静脉的充盈压 D肺动脉的允盈压21中心静脉置管的适应证是: A A长时间不能进食需深静脉营养的患者 B局部感染患者 C气胸患者 D严重凝血机制障碍的患者22中心静脉置管的禁忌证是:D A休克，包括失血性、感染性休克 B心功能不全或心衰的危重患者 C手术中需要进行控制性降压的患者 D有严重凝血机制障碍的患者23PCWP为: D A肺动脉压 B中心静脉压 C左心房压 D肺毛细血管楔压24连续测定呼气中CO2浓度的意义是: A A能反映动脉血CO2分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标 B无意义 C反映血管张力 D反映心排25轻度低氧血症的氧分压的范围是: A A5.344.66 kPa B613.3 kPa C4.664 kPa D4 kPa26中度低氧血症的氧分压的范围是: C A5.344.66 kPa B613.3 kPa C4.664 kPa D8分的病人预后较好，8分以下的预后较差，5分者死亡率极高。因此，针对不同的病人，在治疗上所采取的方法也不尽相同。4特殊的意识状态有以下几种：(1)去皮质状态：表示大脑脚以上内囊或皮质的损害，其特点主要是双上臂内收，肘，腕关节屈曲僵硬，双下肢过伸直开稍内旋，可有视、听反射，有时睁眼。 (2)去大脑状态：表示中脑受损，其特点为病人全身肌张力增高，尤以伸肌为著，上肢过仲僵直，双手旋前，下肢过伸、内收，并稍内旋，头后仰，严重时呈角弓反张。 (3)无动性缄默状态：上要指自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏所引起的缄默不语、四肢不动的一种特殊意识障碍。 (4)持续性植物状态：持续性植物状态常见于心脏停跳所引起缺氧缺血性脑损害，缺乏高级精神活动而长期存活的一种状态。 (5)谵妄状态：表现为意识障碍伴知觉障碍，注意力丧失与精神活动性兴奋，病人常烦躁不安，活动增高，对所有的刺激反应增强，且多不正常。5脑死亡又称不可逆性昏迷或过度昏迷。其标准各家不一，大致可归纳为下述几点：无自主活动；对外界反应消失；呼吸停止；脑干反射活动消失，瞳孔散大；脑电活动消失，呈病理性电静息状态，即等电位型脑电改变；以上各条件持续30 min以上脑电活动消失系指在10 V/mm的增益电极间距至少10 cm、电极间电阻在100l0 000更少记录30分，而又排除低温和麻醉药物等影响