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人际沟通技能,中山大学郭丽,人际沟通技能,一、人际关系概论二、人际沟通技能三、建立良好医患关系,一、人际关系概述及意义,团体气氛活动效率个性的形成和发展身心健康,活动：目前你面临的问题和挑战？,你所面临问题大多与他人有关所有抱怨是不愉快关系的共同特点（自己/他人）,层次需求与阶层关系,价值感（积极心态）,快乐感（正性情绪）,满足感（身心健康）,零碎问题背后，原来他们往往是困惑与一些千古以来哲人思想家尝试为人类寻求答案的大问题。我是谁？我是否有价值？我为什么活着？我努力奋斗为的是什么？生命的意义是什么？人生有什么目的？,自我概念,损耗能量浪费时间摧毁人生未完成事件。鼓励必须努力面对成长中的问题与处理,关系的双刃剑,生活品质-无尽压力；带来欢乐-带来痛苦；安逸和谐-矛盾冲突；喜乐和平-不安挣扎。,关系是一种必需品,人类社会性动物赖以生存的依恋关系最长情感缺失是引发生长发育迟滞现象的主要原因MarylandMedicalCenter身体健康（老人常看病？）社会自我价值实现,所有财富都能从关系中获得,我最想实现的愿望？什么是积累财富最重要的技能？94%富豪：与他人融洽相处能力TheMillionaireMind与他人关系可以让我们拥有自己一直在追寻、渴望的东西你与他人相处的能力将会产生各种关系，这些关系本身比金钱更有价值。,心理健康的层次,人际交往的心理基础,人际交往的产生条件人际交往的表达方式人际交往的心理基础影响交往的因素,人际交往的产生条件,有明确想与他人进行交往的愿望人的归属需要都期望从对方获得一定交往效果功利性需要（物质精神）都有意或无意地力争达到互相了解自我价值保护动机,人际交往的表达方式,言语性交往方式民族地域文化主观学习地位非言语性交往方式动态无声的目光动作表情手势静态的姿态距离打扮非语词的声音语调停顿哭笑声,表达情绪的面部表情,为什么我们解码有时出错?,混合表情文化影响掩盖,负性情绪的压抑的代价损伤认知机能血压升高,非言语交流的多种渠道,目光接触与关注个人空间与身体接触手势和头的姿势,为什么我们解码有时出错?,混合表情文化影响掩盖,非言语交流的多种渠道,目光接触与关注个人空间与身体接触手势和头的姿势,人际交往的心理基础,人的自我价值感的确立（个体心理动机）需要了解别人来了解自己；需要爱和被爱；需要归属和依赖；需要助人和得到别人的帮助；需要展示自己的优越感获得明确安全感的需要（社会心理原因）生存原则人际交往是安全感获得最有效的途径,人际吸引,人为什么互相吸引？人际吸引的基本原则影响人际吸引的因素,人为什么互相吸引？,（一）人类亲和动机1.亲和需求（theneedforaffiliation）2.亲密需求(theneedforintimacy)（二）为了克服寂寞1、情绪性寂寞（emotionalloneliness）2、社会性寂寞(socialloneliness),人际吸引的基本原则,强化原则喜酬赏、厌责罚社会交换原则收益大于成本联结原则喜美好经验、厌不愉快,外貌因素（审美满足感）才能因素（阿伦森1978年实验）品格因素（尊重、同感、可信、果断、细心）相似因素（形式相似、本质相似）互补因素（功利考虑）,人际吸引的影响因素,自动化思维（automaticthinking）,无意识的，不带意图目的的，自然而然不需要努力的思维,基于图式的自动化思维,人们都是日常理论家：“剧本”自动告行动刻板印象（图式用于社会团体）,你看到了什么？,图式功能,新经验与过去图式结合（柯萨科夫综合征）减少模糊性（填空），愈模糊愈依赖图式图式的记忆向导,我们对世界的感知，部分依赖于对客观事物的感觉，另一部分可能是更重要的一部分，来自于我们的思维。詹姆斯,两歧图形,两歧是指对于这些图形有两种或两种以上的解释。在看成一种图形时就不会看成另一种图形。它和知觉的稳定性有关。每个人心中都有一个世界。你眼中的世界和我看到的一样么？,我们所看见的，往往就是想看见的东西,你能看出几条笔直的横线？,这是一个jpg格式的图片，是静止的一副图片，如果你看到运动的景象，表明你的生活压力大，内心情绪波动比较大。,心理测试：心理压力越大，黑色小点闪动得就越快，该死的小黑点还是安静点吧！,人际关系的心理状态,人际关系的状态和深度,（一）人际关系的状态图121人际关系状态及其相互作用水平,人际关系的发展过程,1.自我表露的范围与深度图12-2自我表露的广度和深度的差别,人际关系的发展过程,2.自我的分层鲁宾等人(Rubin病人是一个整体,不能只重躯体;每个人都有能力为自己负责,尊重病人,使其参与;个人的过去、现在、将来等均与身心健康有关;病人必须作为治疗的参与者,与医生分担权利、责任;不仅需要医生的治疗技术,还需要医生的同理心。,.医患关系的人本模式,影响医患关系的因素心理应激医患沟通中的误解医务人员性别角色和刻板印象病人对医务人员的角色期望与信任医务人员的心理素质文化差异社会传媒宣传,医患沟通中的误解,沟通的有效性彼此理解能力障碍差别：地位教育程度职业训练权威常见原因研究：不能用易懂的术语将病情告知病人（病人）认为病人没有理解能力或潜在消极作用信息（医生）交流形式：回避不能理解语信息满足条件：减少不确定性提供行动基础加强医患关系,交流中的文化差异,交流方式差异低收入和受教育少地域文化性别,建立良好医患关系,建立良好医患关系,（一）技术水平与非技术水平的交往（二）言语交往和非言语交往,技术水平交往（医疗关系）医生：询问、检查、诊断、治疗病人：参与、配合、合作非技术水平交往（人际关系）医生：服务态度、医德、医风病人：心理需求、社会背景、人格特质两者相互影响,技术水平与非技术水平上的交往,建立良好人际关系的影响因素,共情（empathy）积极关注（positiveregard）尊重（respect）真诚（genuieness）,4、与人际沟通的其它影响因素,具体化（Concreteness）即时化（Immediacy）对峙（Confrontation）,人际关系破裂的预防,认清人际冲突或分歧的本质，建设性处理分歧或冲突,避免在冲突中付出不必要的更大代价的最有效途径。懂得每个人有其不同于任何其他人的经历、有自己独特的情感、理解和利益背景，出现不一致或冲突是不可避免移情去体验别人,解决冲突的有效步骤：,第一，相信一切冲突都可以理性而建设性地获得解决；第二，客观地了解冲突的原因；第三，具体地描述冲突；第四，向别人核对自己有关冲突的观念是否客观；第五，提出可能的解决冲突的办法；第六，对提出的办法逐一进行评价，筛选出最佳的解决途径，最佳方法必须对双方都最有益；第七，尝试使用选择出的最佳方法；第八，评估实现最佳方案的实际效应，并按照给双方带来最大利益和有利于良好人际关系维持的原则给予修正。,医患关系的未来,理想的医患关系充满同情心的医生和对医生充满信任的病人（美国世纪年代不存在了）医生在与患者互动之