2016平安医院工作总结

1 / 46 2016 平安医院工作总结 2016 年平安医院创建工作总结 为贯彻落实山东省卫生厅、公安厅联合印发的关于转发国家卫生计生委办公厅公安部办公厅的通知文件精神，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题， 2016 年我院在全院各级医疗机构全面启动了平安医院创建工作，现将有关工作总结如下： 一、工作开展情况 加强领导，提高认识，为平安创建工作提供可靠保障 我院及时成立了平安医院创建活动协调小组，明确创建 活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求，对全镇平安医院创建活动进行全面部署。结合实际，制定了创建活动实施方案。各级医疗机构对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推动创建工作。同时积极协调公安、工商等部门联合开展医院及周边治安环境、内部治安专项检查专项整治行动。 突出重点，建章立制，深入细致地开展平安创建2 / 46 工作 一是进一步完善医患沟通机制。各医疗机构在原有基础上，加强和 完善了医疗信息服务公示制度，充分利用医院电子显示屏、公示栏等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。认真落实住院 “ 一日清单 ” ，根据病人需要提供门诊收费清单制度。便于患者及其家属了解有关价格、收费等。进一步发挥门诊导医台的作用，做好导医咨询服务，引导患者就医，帮助其解决就医困难。各科室进一步完善了现有医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。定期召开了医院社会行风监督员会议，及时听取社会意见和建议。坚持开展病人满意度调查活动，广泛收集病人意见，不断改进医院工作。 二是进一步完善投诉处理制度。各医院成立了医德医风检查小组，坚持每月到各临床科室、行政后勤单位进行医德医风检查。着重检查各单位医患沟通工作的情况及病人满意度情况等。坚持和完善了医德医风考评制度，及时收集和汇总各检查小组的医德医风检查结果，定期召开医德医风建设领导小组会议。坚持和完善医德医风投诉处理制度，坚持全天接待病人来信、来电、来访的工作制度，及时受理病人的投诉和建议，协调和处理好病人的投诉工作。医院还将继续通过公布投诉电话、设立意见箱，畅通与病人沟通的渠道，及时将医患矛盾解决在萌芽状态中。建立 和完善突发3 / 46 医疗纠纷处理机制，通过协调，建立与司法部门沟通协调的畅通渠 道，及时化解矛盾。 丰富内容，严格措施，确保平安创建活动取得实效 一是开展全员教育培训。以社会主义荣辱观、医务人员行为规范、职业道德、医患沟通技巧等为主要内容，结合 “ 医院管理年活动 ” 、 “ 窗口服务创先争优 ” 等工作的开展，对全体职工进行了教育培训，不断提升广大职工的职业道德修养，使之在思想上受教育，素质上有提高，行为上更规范。 二是严格落实各项医疗制度。医疗机构将 “ 构建和谐医患关系，创建平安 医院 ” 活动与医院管理年活动紧密结合起来，通过定期公布投诉情况，不断强化医疗安全意识、法律意识、服务意识；不断规范医疗行为，努力提高医疗质量，确保医疗安全，为构建和谐的医患关系奠定了良好的基础。 三是医院加强与基层社区组织、公安派出所的联系，建立健全群防群治组织，加强医院内部技防设施建设。配合公安部门落实安全生产责任制，开展安全隐患排查，及时发现问题并采取措施加以解决，消除内部安全隐患。制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等的制度和措施，以及应对相应突发事件的应急处置预案，并组织演练。加强医 院内部重要部门和重点科室的安全管理，特别4 / 46 加强对各类毒、菌种、放射源和各类危险化学品的管理，严防发生流失事件。 四是完善医院内部安全防范体系。为切实预防和遏制重大安全事故的发生，结合开展平安医院创建活动，我院安排部署了隐患排查治理活动，各医疗卫生单位立即行动，对应急救援预案的制定和落实情况进行了检查，对存在的安全隐患进行了逐一排查和整改。 二、培树典型情况 我院在平安医院创建工作中，注意发现和培养典型，切实发挥好典型的示范带头作用。其主要事迹为： 领导重视，组织健全。医院领导始终高度重视综治工作，把社会治安综合治理工作摆上日常议事日程，年初把这些工作列入年度工作计划，根据上级的要求，认真分析，坚持把综治工作与安全医疗当作医院头等大事来抓；医院设有综治领导小组，院长任组长，副院长任副组长，各科室主任为组员，组长负责全面工作，小组成员负责医院医疗安全、治安、消防、生产等工作，组织每月一次工作检查与不定期抽查，落实夜间值班人员对医院重点部位进行常规检查和巡视。 突出重点，狠抓落实。一是在医院安全方面，部署各项措施，严格各项制度，尤其是增 加夜班保安巡视对医院重要部门 (药房、财务 )加强防范，做到安全自查，隐患自5 / 46 除，尽可能排除各种不稳定因素，保证各项综治工作得到充分落实。二是在防火和安全用电工作中，组织全院职工学习消防 知识，提高安全意识，制定可持续性强的防火细则。各科室加强对使用仪器的日常维护，出现问题及时检修。上下班或节假日要及时切断电源。小组定期进行检查，确保仪器的正常运转。每年初与各科负责人签订社会综合治安责任书和防火安全责任书，落实消防安全、安全生产责任制，层层做好措施落实，不断强化自查意识，尤其是对重点部位 (药房、 药库、财务、高压灭菌锅、配电箱等 )采取定期检查和不定期抽查，保证安全出口和疏散通道标志明确、道路畅通。三是在治理商业贿赂活动中，医院成立了专项治理领导小组，多次组织医务人员和领导班子定期召开了公民道德建设座谈会，学习了有关 “ 反腐倡廉、拒绝商业贿赂 ”的各级文件，制定、实施了 “ 反药品回扣、减轻患者医疗负担 ” 的目标与措施。落实 “ 惠民医院 ” 、 “ 单病种质量费用综合管理 ” 措施，加强行业自律，严查违规违纪和商业贿赂行为。定期实行了院务公开制度。四是组织全体医护人员认真学习并严格执行各项医疗操作规程，严格消毒灭菌制度，医疗 文书制度，规范医院各类医务人员的职责，严格医院各项管理制度，加强医疗质量管理，不断提高医务人员质量意识，不断增进服务意识，改进医患关系，坚决杜绝各种医疗6 / 46 纠纷差错或事故，确保医疗各个环节的安全医疗。 三、存在的问题和建议 1、平安医院建设是一个系统工程，需要多部门协同完 成，目前，各部门之间的沟通机制尚不够健全。下一步要在加大信息沟通力度，逐步理顺各部门工作关系。 2、部分医疗机构和成员单位对平安医院建设工作的重要性认识还不是十分充分。下一步要加 大宣传，结合医院等级医评审加大对医院的考核力度，使平安医院建设工作逐步走向规范化、制度化。 我院平安医院建设工作虽然开展了一些，但部分工作还缺乏一定的深度，与上级领导的要求还存在一定的差距。我们将在上级领导的关心支持下，进一步细化工作，协调各方力量，确保平安医院建设工作深入扎实有效开展。 朱芦中心卫生院 2016 年 11 月 18 日 坦洲医院 2016 年上半年创建 “ 平安医院 ” 工作总结 和下半年工作计划 坦洲医 院 2016 年上半年，创建 “ 平安医院 ” 的工作重心主要是加强投诉处置和化解医疗纠纷，改善就医环境、服务流程，加强院感及传染病防控工作和安全生产工作，7 / 46 三八维权等，总结如下： 一、加强投诉处理和化解医疗纠纷工作 今年上半年，在创建平安医院，落实三好一满意工作方面不断巩固工作成效创新工作方式，在卫计局得指导下，建立健全相关制度与应急预案，设置了医务科为投诉、医疗纠纷调解室，设有录音摄像设备，并有专人负责受理和处置投诉和医疗纠纷调解工作，公示有医疗纠纷处置流程，在规定时间内予以答复， 做到了群众申诉有门路，有答复，顺利处理了多起投诉，将医疗纠纷化解在萌芽当中。 二、重点科室重新装修并投入使用 在坦洲镇领导及医院院领导的重视和关怀下，坦洲医院产科经过重新装修后，对外正式启用，环境比以前更加舒适和安全，优化了护理服务流程，受到了孕产妇及其家属的一致好评。其中病区增加了摄像头，对探视人员进行全程跟踪，防止婴儿丢失；加强电话回访服务，对出院家属及婴幼儿进行定期回访，提供正确母乳喂养指导等服务；产区更是更新了门禁系统，保障了孕产妇及婴幼儿的人身安全；增设婴儿游泳 区，及医疗设备，为婴幼儿的健康成长提供帮助等。 三、举办全院保洁员院感知识培训 为了进一步提高我院保洁工作质量，增强保洁人员感控意识和服务意识，院感科对全院 57 名保洁员进行了8 / 46 医院保洁工作的要求、消毒隔离知识、医疗废物管理、职业暴露和标准预防、手卫生知识等医院感染相关知识的培训。培训结束后，当场对七步洗手法及锐器伤后的处理流程进行考核，合格率在 90%以上，达到了培训目的。 四、坦洲医院迎安全生产工作检查 根据坦洲镇 2016 年度安全生产委员会成员 单位及村安全生产责任制考核方案的要求和部署，我院深入贯彻落实各项工作要求，健全和完善安全生产目标责任体系，构建安全生产长效机制，进一步加强安全生产工作力度，落实安全生产责任，减少事故总量，有效防范和遏制重特大生产安全事故， 21 日上午，坦洲镇安监局及镇安委部门成员莅临我院，就考核方案的内容和要求，对我院安全生产工作进行了详细的检查，考核成绩达标。 五、坦洲医院参加 “ 三八 ” 妇女维权周服务集市活动 学习雷锋好榜样，传递青春正能量。我院于 3 月5日再坦洲市场正门对面参加了 2016年坦洲镇志愿者义工暨“ 三八 ” 妇女维权周服务，我院派医务人员参加，活动期间共派发健康宣传资料共 20 份，有 3 名群众过来咨询，我院为其提供了血压测量、青春期解答以及健康宣教等服务。 六、举行 2016 年上半年护理人员三基理论考试 为提高护理人员专业素质，不断强化 “ 三基 ” 培9 / 46 训，提升业务水 平和护理服务能力，我院护理部于 3 月 26 日下午对全院护理人员进行 “ 三基 ” 理论考试。通过此次考试，促进大家对护理 “ 三基 ” 理论知识的学习及临床实践相结合的运用，形成良好的学习氛围，不断提高护理 质量，进一步提升全院服务水平，以便更好地为病人进行优质护理服务。 七、护理部举行常用急救仪器使用专题讲座 4 月 18 日下午，护理部举办 “ 仪器使用培训 ” 专题讲座，主讲内容有床边心电监护机、除颤仪、吸痰机的使用与保养，旨在提升护理人员对各种仪器设备使用的技能，并确保在急诊急救及发生突发公共卫生事件时，能及时、高效、有序地开展应急救护工作，正确使用和保养急救仪器，共 110 人参加了本次培训。通过本次培训学习，进一步提高了低年资护士的急救技能水平，获得了预期效果。 八、正确规范微生物标本采集 正确的微生物标本采集是准确的病原学诊断的前提。为了进一步规范我院的微生物标本采集，准确地得出病原学诊断，合理应用抗菌药物，有效的控制感染。我院院感科于 2016 年 4 月 1 日下午组织全院相关人员在阶梯教室进行了关于 “ 临床微生物标本采集规范 ” 的培训。 九、坦洲医院走群众路线，不断提升服务质量 为了更好的服务广大患者，财务科自 2016 年在10 / 46 妇产科门诊三楼增设收费点，有效地缩短了患者排队等候的时间。针对原有打印机验单检查单出单速度慢，而三楼 收费点多是行动不便的孕妇，其检查检 验项目较多，等候检查检验单时间相对较长的情况，近日，三楼收费点更换了西铁城热敏标签打印机，此机具有无需硒鼓，低成本，出单速度快特点，从而更加有效地提高了收费效率，且性价比高。此后，我科将继续坚持收费质量持续改进，听取患者意见的反馈，把收费工作做得更好，更出色。 十、召开人感染 H7N9 禽流感防控工作会议 2016 年 2 月 13 日下午，我院召开全院、全镇各个社区卫生站及各大门诊部等共 88 名医务人员的人感染H7N9 禽流感防控工作会议，镇 防保所副所长彭楚灵，院医务科、办公室主任罗伟雄，院感科主任吴敬美分别就人感染H7N9 禽流感疫情通报、人感染 H7N9 禽流感诊疗方案 2016版和人感染 H7N9 禽流感医院感染预防与控制等三方面内容，对与会人员展开阐述和分析，并要求各个医疗单位认知形势严峻，必须坚决落实诊疗方案与流程，明确责任，做到早发现，早治疗，注意流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛，肌肉酸痛，腹泻等全身症状的病人，积极询问接触史，保护好易感染群和做好自身防护。 十一、举办 2016 年手足口病全员培训班 11 / 46 5 月 9 日下午，我院在阶梯教室举办了手足口病防治全员培训班，培训人员有民营企业、社区服务站等人员参加此次活动。 培训班由医务科罗主任主持，在培训班上，罗伟雄主治医师详细讲解了手足口病的流行病学、特点、传播途径、临床表现、诊断方法、治疗预防控制措施，特别是对重症病例的早期识别及抢救治疗进行了 重点讲解。手足口病是婴幼儿的一种常见疾病，传播速度快，极大地危害儿童身体健康。通过这次讲座，使我院医务人员对手足口病的防控水平有了进一步提高，特别对重症手足口病的早期识别及有效救治有 了新的认识。达到了培训的目的。 十二、待解决问题 1、外一科，妇科、产科门诊正在装修当中，按照工程进度，下半年可以全新投入使用； 2、办公区门禁系统已经安装，要建立健全来访登记制度与台账； 十三、下半年工作计划 1、继续加强与公安部门联系，加强警务室的建设，配备足够人手保障医院内外环境的安全； 2、与交通部门加强联系，合理解决医院门口交通秩序问题，保障来院群众的安全与交通顺畅； 3、加快医院内部设施建 设进度，通过查漏补缺，12 / 46 对安全隐患进行排查，确保就诊安全； 4、提升医疗安全意识，优化临床路径，积极提高医疗和护理质量，落实三好一满意工作要求，减低医疗投诉，减少医疗纠纷； 5、开拓业务，满足更多群众诊疗需求。 6、新建停车场动工，抓紧时间解决群众停车需求和安全。 中山市坦洲医院 二 0 一四年六月一十七日 创建 “ 平安医院 ” 工作总结 2016 年，我县认真贯彻落实关于卫生系统创建平安医院 实施方案要求，深入开展医院平安医院建设工作，进一步完善我院平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了医院的稳步发展。现将我县创建平安医院活动工作总结如下： 一、强化领导，机构健全 构建平安医院，需要从每一个人做起，需要从一点一滴做起。我县领导高度重视平安医院创建工作 ,把创建“ 平安医院 ” 纳入工作计划，成立了以王军文院长为组长的创建 “ 平安医院 ” 活动工作领导小组 ，并专门成立了医患纠13 / 46 纷整治领导小组。制定了 2016 年太白梁卫生院平安医院创建工作实施方案，强化工作责任，推动工作落实，确保我县平安医院创建工作取得实效。 二、强化宣传，制度健全 结合我院实际，认真制定宣传计划，通过在医院悬挂宣传标语、发布 “ 创安 ” 信息，不断提高医院员工安全意识，在院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院创建的浓厚氛寻围。 三、强化措施、确保成效 1、不断提升医疗服务质量。强化 “ 以病人为中心 ” 的服务理念，引导医务人员尊 重患者，理解患者，主动为患者着想。开展改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施，加强 “ 三基三严 ” 岗位练兵。开展医院管理再推进暨服务再提升百日竞赛活动。健全医德查房和工休座谈会制度，提高病员满意度。不断创新服务流程，优化诊疗环境，开展延伸服务，加强医患沟通，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。 2、有效预防医疗纠纷发生。加强医患沟通，创新沟通方式，注重沟通效果。重点是按照 “ 预防在先、发现在早、处置在小 ” 的原则，把预防医疗纠纷发生作为治本之策，建立健全医患纠纷预防和情况研判机制，定期排 查，及早发现问题，消除隐患。急危重病人先抢救，后补办手续。14 / 46 建立有效的监督机制和奖惩机制，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规。医院的核心制度和岗位职责知晓率达到 100%。 3、完善医院安全防范体系。加强内部治安，落实人防、物防、技防措施，提高医患人员的防火、防盗等安全意识和治安防范意识，有效保障患者和医院的财产安全。定期开展消防安全应急演练，并制定具体的改进措施。完善突发事件应急医疗救治预案，加强医院水、电、汽及毒、麻、精、放 药品管理。提高医务人员应急处置能力， 杜绝各类责任事故的发生。 4、建立健全财务管理制度。严格执行财务管理制度、依法规范经济活动。医院财务坚持 “ 统一领导、集中管理 ” 的原则，杜绝科室和个人私收现金或设立帐外帐，杜绝人情收费、乱收费、不收费。加强药品、材料、设备等物资进销存管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本。 5、强化职工职业道德建设。结合医院管理年、民主评议行风、等级医院复核评审和医师定期考核等活动，开展行业作风建设和职业道德教育。进一步规范诊疗服务行为，认真执行 “ 八不准 ” 、 “ 五项禁令 ” 规定以及 “ 三合理 ” 诊疗 规范，继续加大 “ 药占比 ” 控制和考核力度。要经常组织警示教育活动，强化监督力度。继续开展治理商业贿15 / 46 赂工作，通过自查自纠，查找问题和薄弱环节，对一些苗头性、倾向性问题，要早发现、早提醒、早教育，实行诫勉谈话给予个别帮助。建立行风监督员沟通会制度，及时了解医疗服务中存在问题，主动接受社会监督每月表彰先进、弘扬正气，树立正面教育。 四、存在的问题 1、平安医院创建是一个系统工程，需要多部门协同完成，目前，各部门的沟通机制尚不健全。 2、部分医疗机构和成员单位对平 安医院建设工作重要性认识还不够充分。 五、下一步工作打算 1、加大信息沟通力度，逐步理顺各部门之间的工作关系。 2、加大宣传，加大对医院的管理力度使平安医院建设工作逐步走向规范化、制度化。 庆城县太白梁卫生院 创建 “ 平安医院 ” 工作 总结 庆城县太白梁卫生院 2016 年 “ 平安医院 ” 创建活动工作总结 为贯彻落实县综治办关于在全县开展 “ 平安医院 ” 创建活动的要求，扎实推进医疗机 构治安综合治理工16 / 46 作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，今年我局继续在全县卫生系统全面开展平安医院创建工作，现将有关工作总结如下： 工作开展情况 加强领导，提高认识，为平安创建工作提供可靠保障 我局及时成立了平安医院创建活动领导小组，制定下发了实施方案，明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求，对全县平安医院创建活动进行全面部署。各单位结合实际，制定了创建活动实施方案。卫生行政部门及各医院召开平安医院创建活动动员会议，对开展平安医院创建活动 进行具体部署。各级医疗机构对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推动创建工作。 突出重点，建章立制，深入细致地开展平安创建工作 一是进一步完善医患沟通机制。各医疗机构在原有基础上，加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用医院电子显示屏、公示栏等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。认真落实住院 “ 一日清单 ” ，根据病人需要提供门诊 收费清单制17 / 46 度。便于患者及其家属了解有关价格、收费等。进一步发挥门诊导医台的作用，做好导医咨询服务，引导患者就医，帮助其解决就医困难。各科室进一步完善了现有医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。广泛收集病人意见，积极推进 “ 三好一满意 ” 活动的开展，不断改善医患关系。 二是进一步完善投诉处理制度。各医院成立了医德医风检查小组，坚持每月到各临床科室、行政后勤等部门进行医德医风检查。着重检查各单位医患沟通工作的情况及病人满意度情况等。坚持和完善了医德医风考评制度，及时收集和汇总各检查小组的医德医 风检查结果，定期召开医德医风建设领导小组会议。坚持和完善医德医风投诉处理制度，坚持全天接待病人来信、来电、来访的工作制度，及时受理病人的投诉和建议，协调和处理好病人的投诉工作。通过公布投诉电话、设立意见箱，畅通与病人沟通的渠道，及时将医患矛盾解决在萌芽状态中。建立和完善突发医疗纠纷处理机制，通过协调，建立与公安部门沟通协调的畅通渠道，及时化解矛盾。 丰富内容，严格措施，确保平安创建活动取得实效 一是开展全员教育培训。以 “ 医务人员行为规范、职业道德、医患沟通技巧 ” 等为主要内容，结合 “ 三好一满意 ” 等活动的开展，对全体职工进行了思想教育培训，不断18 / 46 提升广大职工的职业道德修养，使之在思想上受教育，素质上有提高，行为上更规范，服务上有突破。 二是严格落实各项医疗制度。医疗机构将 “ 构建和谐医患关系，创建平安医院 ” 活动与日常工作紧密结合起来，通过定期公布投诉情况，不断强化医疗安全意识、法律意识、服务意识；不断规范医疗行为，努力提高医疗质量，确保医疗安全，为构建和谐的医患关系奠定了良好的基础。 三是医院加强与基层社区组织、公安派出所的联系，建立健全群防群治组织，加 强医院内部技防设施建设。配合公安部门落实安全生产责任制，开展安全隐患排查，及时发现问题并采取措施加以解决，消除内部安全隐患。制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等的制度和措施，以及应对相应突发事件的应急处置预案。加强医院内部重要部门和重点科室的安全管理，特别加强对各类毒、麻类药品、放射源和各类危险化学品的管理，严防发生流失事件。 四是强化保安制度，加强巡逻守护，严密防范侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。配合公安部门对医院及周边地区治安秩序进行整治，依法打击散发 、张贴虚假医药印刷品广告等违法行为。完善医院内部安全防范体系。为切实预防和遏制重大安全事故的发生，结合开展平 19 / 46 安医院创建活动，我局定期对各单位进行隐患排查治理督导，对存在的安全隐患进行了逐一排查和整改。 通过一年来的活动的开展，我们始终坚持把安全医疗与综治工作当作医院头等大事来抓， 突出重点，狠抓落实，部署各项措施，严格各项制度，做到安全自查，隐患自除。全体医护人员认真学习并严格执行各项医疗操作规程，规范医院各类医务人员的职责，严格医院各项管理制度，加强医疗质量管理，不断提高医务 人员质量意识，不断增进服务意识，改善医患关系，坚决杜绝各种医疗纠纷差错或事故，确保了医疗各个环节的安全医疗。 临武县卫生局 二 一四年十月二十五日 颍 上 县 人 民 医 院 颖医字 201652 号 2016 创建 “ 平安医院 ” 活动工作总结 今年，我院认真贯彻落实省卫生厅、县卫生局关于卫 生系统创建平安医院实施方案结合我院实际 深入开展医院平安建设工作，进一步完善全院平安医院建设工作机制。全面推进治安防控体系建设，切实维护了医院治安安20 / 46 全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了我院稳步发展。坚持以科学发展观为指导，坚持 “ 打防结合、预防为主、干群结合、依靠群众 ” 的方针。在全院深入推进 “ 平安医院 ” 创建活动，大力开展社会治安综合整治，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，各项工作取得了显著成绩，职工安全感有效提升。现将创建工作情 图片已关闭显示，点此查看 况汇报如下： 一、强化领导，机 构健全，构建平安医院，需要从每一个人做起， 需要从一点一滴做起。我院领导高度重视平安医院创建工作，把创建 “ 平 安医院 ” 纳入 工作计划，成立了以院长为组长，各科室负责人为成员的创建 “ 平安医院 ” 活动工作领导小组，组建 “ 创建平安医院 ” 办公室，由许峻称任主任，形成一把手主管，分管领导亲自抓，分工协作、任务明确的组织管理机构。年初认真制定工作计划，创建期间定期召开会议研究创建工作，办公室负责抓，层层抓落实，确保我院综治工作和创建工作取得实效。 二、注重宣传，制度健全，结合我院实际，认真制定 宣传计划，通过在院内出版板报、定期举办 “ 三基 ” 知识考试、临床医疗护理知识培训等形式，不断提高医院医务人员的安全意识，在院内形成了人人知晓平安医院创建、人21 / 46 人参与平安医院创建的浓厚氛围。同时，我院制订完善了医患沟通管理制度、健全落实药物不良反应管理制度。定期组织开展政治理论学习，认真学习宣传贯彻 “ 十八大 ” 精神，努力提高员工的政治思想素质及道德水平，打造有坚强执行力的团队精神。 三、完善管理，提高能力 。 1、加强值班制度。行政值班人员由院领导组成，总值班人员在值班过程 中遇有处理不了的问题，及时请示、通知到相关领导、相关科室人员时，必须给予明确的答复，需要到场处理的，必须无条件地及时到场处理相关问题。 2、建立并执行医疗质量安全管理制度、操作规程、诊疗规范及常规。包括首诊负责制度、疑难病例讨论制度、转诊制度、危重患者抢救制度、交接班制度。 3、建立医疗风险防范、控制、追溯机制，按规定报告医疗安全时间与隐患缺陷，不瞒报和漏报。 4、建立重大医疗过失和医疗事故防范于处置预案。 四、提高措施、确保成效 。 1、不断提升医疗服务质量。强化 “ 以病人为中心 ” 的服务理念，引导医务人员尊重患者，理解患者，主动为患者着想。开展改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施，加强开展 “ 创先争优 ” 和 “ 三好一满意 ” 活动。不断创新服务流程，优化诊疗环境，开展延伸服务，加强医22 / 46 患沟通，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务，一年来无医疗事故发生。 2、有效预防医疗纠纷发生。加强医患沟通，创新沟通方式，注重沟通效果。重点是按照 “ 预防在先、发现在早、处置在小 ” 的原则，把预防医疗纠纷发生作为治本之策，建立健全医 患纠纷预防和情况研判机制，定期排查，及早发现问题，消除隐患。急危重病人先抢救，后补办手续。 建立有效的监督机制和奖惩机制，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规。 3、完善医院安全防范体系。加强内部治安，落实人防、物 防、技防措施，提高医患人员的防火、防盗等安全意识和治安防 范意识，有效保障患者和医院的财产安全。完善突发事件应急医疗救治预案，加强医院水、电、汽及毒、麻、精、放药品管理。提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生。加强与工 商、公安和药品 /食品监督管理部门 的联动，对个别散发医药印刷品、医托等清理整治，消除了治安隐患。 4、建立健全财务管理制度。严格执行财务管理制度、依法规 范经济活动。医院财务坚持 “ 统一领导、集中管理 ” 的原则，杜绝科室和 个人私收现金或设立帐外帐，杜绝人情收费、乱收费、不收费。加强药品、材料、设备等物资进销存管理，堵塞漏23 / 46 洞，努力降低医疗服务成本。 5、强化职工职业道德建设。结合医院管理年、民主评议行风和医务人员定期考核等活动，开展行业作风建设和职业道德教育。进 一步规范诊疗服务行为，认真执行行业不 正之风专项治理的 “ 六条 ” 禁令，继续加大 “ 药占比 ” 控制和考核力度。经常组织警示教育活动，强化监督力度。 6、继续开展治理商业贿赂工作，定期进行自查自纠，查找问题和薄弱环节，开展整治 “ 慵懒散贪 ” 活动，对一些苗头性、倾向性问题，要早发现、早提醒、早教育，实行诫勉谈话给予个别帮助。 7、 建立行风监督员沟通会制度，及时了解医疗服务中存在问题，主动接受社会监督每月表彰先进、弘扬正气，树立正面教育。 今年我院创建 “ 平安医院 ” 工作在上级的关心指导下，取得了较好的成绩，组织机构逐渐健全，全院医务人员意识得到增强，硬件设备不断完善，各项工作得以较好落实。今后，我院将继续在县卫生局和镇党委、镇政府的统一领导，认真贯彻落实 “ 平安医院 ” 创 建工作，打造和谐医患关系，为创建 “ 平安医院 ” 打下良好的基础。 颍上县人民医院 2016 年 12 月 31 日 2016 年创建平安医院工作总结 24 / 46 2016 年是新院启用的第一年，运行保障部在卫计委安全办、医院党政班子的正确领导下，在全院职工的共同努力下，通过加强科室管理，积极发挥工作主动性，认真履行各项职责，圆满完成年初制定的各项工作计划，确保医院未发生一起安全生产事故。现对主要工作汇报如下： 一、 全面落实安全管理制度 全面贯彻实施国家有关安全工作法律、法规、规章及方针政策，认真履行安全工作的监督管理职责，建立完善本系统、本单位的安全管理制度，落实目标责任制，并与全院各科室层层签约，明确科室责任的负责人，签约率达100%。 为了完善医院纠纷应急处置预案，在搬迁至新院后我院积极与周东派出所联系，签订了 “ 重大医疗纠纷联动处置预案 ” ，建立了医、警、医调快速对接机制，一旦发生事件立即启动预案，能积极有效应对，尽可能消除不良影响。 建立健全安全工作领导小组，全年由分管院长召开安全会议 6 次，后勤安全例会 48 次，对医院安全工作认真部署，严防落实。由运行保障部落实全院的治安安全工作。 二、落实 “ 四个能力 ” 建设，重视安全培训演练 今年我院共组织进行消防安全培训 6 次，消防应急疏散演练 2 次，危化 品事故演练 1 次，治安安全培训 1 次，危化品安全培训 1 次，新职工培训 1 次，累计培训达 1000多人次。根据我院实际情况制定了 25 / 46 消防应急预案、危化品应急预案、锅炉房事故应急预案、防台防汛应急预案、配电故障应急预案等在内的近 10 项专项预案，并分别进行了应急演练。在 11 月消防宣传周活动中又主动联合周浦消防中队、周东派出所、周浦 120 急救中心共同举行了一次消防联合应急疏散演练。全年全院共计 600 余人次参加了演练。通过多次演练进一步提高了员工在处置各种突发事件时的应急防范和处置能力。 在 6 月的安全生产月活动中，按照区卫生局安全办工作要求，组织医院所有员工和保洁公司人员观看了 2016 年安全生产警示片的专题教育片。 通过多次的培训、考核和演练，使得我们医院每名员工都熟知初起火灾的扑救，熟练掌握灭火器、消火栓的使用方法以及疏散、逃生、自救的各项技能。通过全体员工的努力，我单位今年获得了 2016 年度浦东新区消防先进单位和消防先进个人的称号。 三、 积极开展重大事故隐患排查，实施动态监控 为确保医院安全运行，对全院的消防安全、特种设备、治安防范、食品卫生和危险化学品实行严格监管。每月由分管院长带队进行安全检查，同时加大了重要活动、重大节日前的安全检查。对检查中发现的问题给予及时整改。全年主要负责人带队参加并组织大型检查 10 次，小型检查26 / 46 30 多次，查处事故隐患 12 起，整改 12 起，整改率 100%。在亚信峰会期间严防死守，确保医院未发生安全事故。检查中对特种设备操作人员、危化品操作人员、消防控制室操作员的持证上岗尤为重视。发现即将到期的，在到期前 1 个月就安排参加培训确保其 100% 持证上岗。对危化品、精麻药品管理中，严格要求科室按 双人双锁进行管理，用日常检查和巡查相结合的方式进行检查，仔细核对库存，确保帐物相符。对消防监控室加强监管，确保双人 24 小时值班制度，确保火灾自动报警系统和灭火系统处于正常运行状态，随时反馈监控信息并留有记录。 四、 重视安全设施建设，保障资金投入 根据上级要求，健全治安保卫机构，配备治安保卫人员，严格落实各种安全防范措施，尤其对重要部位加强物防、技防措施。全院安装监控 465 个，红外线报警装置 30处，手动报警装置 50 个，可视对讲器 5 套，在各重要科室、部位安装门禁 77 处。同时 为确保安全长效管理，全年共投入近 30 万元进行技防改造。增加了 5 路监控、手报 47 个、病房呼叫器 16 个、红外线报警器 2 个、可视对讲器 4 套，并在各楼层楼顶处各安装 1 套门禁。在所有出口、通道补装安全标志 30 多块。随着老院的功能调整，保障部对宿舍楼、教学楼加装了防盗窗和监控系统。通过加大安全设施投入，27 / 46 严格控制了事故，确保医院诊疗秩序和人身安全。 五、加强停车场监管 对新院停车场实行安全监管。按照实际情况重新规划合理的行车路线；为减少纠纷编制停车卡告知内容，印制在每张停车卡背后，做到 广而告之。 六、认真做好其它工作 1、配合医纠办做好相关的安全保障工作，今年共参与较大的医疗纠纷 10 余次，未发生一起重大的冲突事件。 2、根据院部要求做好重大节日、重大活动的安全保障工作。 3、进一步加强与公安机关、消防部门的协调与沟通，配合民政局做好对弃婴、流浪乞讨人员中危重病人和精神病人的救助工作。 七、存在不足 今年较好的完成了年初的工作计划，但在多次检查中发现我们部分医务人员对安全认识不够到位。所以今 后我们会通过更多的宣传、培训等形式让大家更加熟悉安全方面的相关知识，明年继续以 “ 平安医院 ” 建设的要求做好医院的相关安全工作，避免事故的发生。 运行保障部 2016-12-31 2016 年宾阳县中医医院平安医院创建工作总结 2016 年，我院认真贯彻落实广西壮族自治区党28 / 46 委、自治区区人民政府关于深入开展建设平安广西活动的意见及南宁市卫生局南宁市卫生系统创建平安医院实施方案要求，深入开展医院平安医院建设工作，进一步完善我院平安医院建设工作机制，全面推进治安 防控体系建设，形成各个科室、各个部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了医院的稳步发展。现将我院创建平安医院工作总结如下。 一、强化领导，机构健全 构建平安医院，需要从每一个人做起，需要从一点一滴做起。我院领导高度重视平安医院创建工作，把创建“ 平安医院 ” 纳入工作计划，成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，有关职能科室负责人为成员的创建 “ 平安医院 ” 活动工作领导小组，组建 “ 创安 ” 办公室，形成一把手主管，分管领导亲 自抓，分工协作、任务明确的组织管理机构。认真制定工作计划，定期召开会议研究创建工作，办公室负责抓层层落实，确保我院综治工作和创建工作取得实效。 二、强化宣传，制度健全 结合我院实际，认真制定宣传计划，通过在院内悬挂宣传标语、医院发布 “ 创安 ” 信息、邀请县消防大队开展消 29 / 46 防安全知识讲座和现场实地演练、定期举办 “ 三基 ”知识考试、临床医疗护理知识讲座等形式，不断提高医院员工安全意识，在院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院创建的浓厚氛围。同时，我院制订完善了 医患沟通管理制度、医疗安全制度、保卫科工作职责、患者出院回访制度、健全落实药物不良反应监测制度。定期组织开展政治理论学习，坚定共产主义信念，努力提高员工的政治思想素质及道德水平，打造有坚强执行力的团队精神。 三、强化措施、确保成效 1、不断提升医疗服务质量。强化 “ 以病人为中心 ” 的服务理念，引导医务人员尊重患者，理解患者，主动为患者着想。开展改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施，加强 “ 三基三严 ” 岗位练兵。开展医院管理再推进暨服务再提升百日竞赛活动。 健全医德查房和工休座谈会制度，提高病员满意度。不断创新服务流程，优化诊疗环境，开展延伸服务，加强医患沟通，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。 2、有效预防医疗纠纷发生。加强医患沟通，创新沟通方式，注重沟通效果。重点是按照 “ 预防在先、发现在早、处置在小 ” 的原则，把预防医疗纠纷发生作为治本之策，建立健全医患纠纷预防和情况研判机制，定期排查，及30 / 46 早发现问题，消除隐患。完善急诊绿色通道，急危重病人先抢救， 后补办手续。需转科或科间会诊的危重病人，首诊医师应负责与有关科室接洽。建立有效 的监督机制和奖惩机制，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规。医院的核心制度和岗位职责知晓率达到 100%。疑难危重病例讨论、甲类手术术前讨论、死亡病例讨论率均达到100%。 3、完善医院安全防范体系。落实企业事业单位内部治安保卫条例，加强内部治安，落实人防、物防、技防措施，提高医患人员的防火、防盗等安全意识和治安防范意识，有效保障患者和医院的财产安全。要定期开展消防安全应急演练，并制定具体的改进措施。完善突发事件应急医疗救治预案，加强医院水、电、汽及毒、麻、精、放药品管理 。提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生。要加强与工商、公安和城管部门的联动对个别散发医药印刷品、医托等清理整治，消除了治安隐患。 4、建立健全财务管理制度。严格执行财务管理制度、依法规范经济活动。医院财务坚持 “ 统一领导、集中管理 ” 的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理，杜绝科室和个人私收现金或设立帐外帐，杜绝人情收费、乱收费、不收费。加强药品、材料、设备等物资进销存管理，31 / 46 堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本。认真落实医学检验检查结果同城互认制度、医务公开制度。完善单病种限价 管理制度，严格实施 “ 三合理 ” 规范。确保门诊和住院病人均次医疗费 用的增幅低于城乡居民可支配收入的增长幅度。 5、强化职工职业道德建设。结合医院管理年、民主评议行风、等级医院复核评审和医师定期考核等活动，开展行业作风建设和职业道德教育。进一步规范诊疗服务行为，认真执行 “ 八不准 ” 、 “ 五项禁令 ” 规定以及 “ 三合理 ” 诊疗规范，继续加大 “ 药占比 ” 控制和考核力度。要经常组织警示教育活动，强化监督力度。继续开展治理商业贿赂工作，通过自查自纠，查找问题和薄弱环节，对一些苗头性、倾向性问题，要早发现 、早提醒、早教育，实行诫勉谈话给予个别帮助。建立行风监督员沟通会制度，及时了解医疗服务中存在问题，主动接受社会监督每月表彰先进、弘扬正气，树立正面教育。 一年来，我院创建工作在各级各部门的关心指导下，取得了较好的成绩，组织机构逐渐健全，全院员工意识得到增强，硬件设备不断完善，各项工作得以较好落实。今后，我院将继续在县卫生局党委的统一领导，认真贯彻落实平安医院创建工作，打造和谐医患关系，为构架平安、和谐宾阳服务。 32 / 46 宾阳县中医医院 2016 年 9 月 23 日 XXX 卫生院 2016 创建 “ 平安医院 ” 活动 工作汇报 今年，我院认真贯彻落实省卫生厅、县卫生局关于卫 生系统创建平安医院实施方案结合我院实际深入开展医院平安建设工作，进一步完善全院平安医院建设工作机制。全面推进治安防控体系建设，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了我院稳步发展。坚持以科学发展观为指导，坚持 “ 打防结合、预防为主、干群结合、依靠群众 ” 的方针。在全院深入推进 “ 平安医院 ” 创建活动，大力开展社会治安综合 整治，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，各项工作取得了显著成绩，职工安全感有效提升。现将创建工作情 图片已关闭显示，点此查看 况汇报如下： 一、强化领导，机构健全，构建平安医院，需要从每一个人做起， 需要从一点一滴做起。我院领导高度重视平安医院创建工作，把创建 “ 平安医院 ” 纳入 工作计划，成立了以院长为组长，各科室负责人为成员的创建 “ 平安医院 ” 活动工作领导小组，组建 “ 创建平安医院 ” 办公室，由33 / 46 许峻称任主任，形成一把手主管，分管领导亲自抓，分工协作、任务明确 的组织管理机构。年初认真制定工作计划，创建期间定期召开会议研究创建工作，办公室负责抓，层层抓落实，确保我院综治工作和创建工作取得实效。 二、注重宣传，制度健全，结合我院实际，认真制定宣传计划，通 过在院内出版板报、定期举办 “ 三基 ” 知识考试、临床医疗护理知识培训等形式，不断提高医院医务人员的安全意识，在院内形成了人人知晓平安医院创建、人人参与平安医院创建的浓厚氛围。同时，我院制订完善了医患沟通管理制度、健全落实药物不良反应管理制度。定期组织开展政治理论学习，认真学习宣传贯彻 “ 十八大 ” 精神，努力提高员工的政治思想素质及道德水平，打造有坚强执行力的团队精神。 三、完善管理，提高能力 。 1、加强值班制度。行政值班人员由院领导组成，总值班人员在值班过程中遇有处理不了的问题，及时请示、通知到相关领导、相关科室人员时，必须给予明确的答复，需要到场处理的，必须无条件地及时到场处理相关问题。 2、建立并执行医疗质量安全管理制度、操作规程、诊疗规范及常规。包括首诊负责制度、疑难病例讨论制度、转诊制度、危重患者抢救制度、交接班制度。 34 / 46 3、建立医疗风险防范、控制、追溯机制，按规定报告医疗安全时间与隐患缺陷，不瞒报和漏报。 4、建立重大医疗过失和医疗事故防范于处置预案。 四、提高措施、确保成效 。 1、不断提升医疗服务质量。强化 “ 以病人为中心 ” 的服务理念，引导医务人员尊重患者，理解患者，主动为患者着想。开展改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施，加强开展 “ 创先争优 ” 和 “ 三好一满意 ” 活动。不断创新服务流程，优化诊疗环境，开展延伸服务，加强医患沟通，为患者提供及时、方便和人 性化的医疗服务，一年来无 医疗事故发生。 2、有效预防医疗纠纷发生。加强医患沟通，创新沟通方式，注重沟通效果。重点是按照 “ 预防在先、发现在早、处置在小 ” 的原则，把预防医疗纠纷发生作为治本之策，建立健全医患纠纷预防和情况研判机制，定期排查，及早发现问题，消除隐患。急危重病人先抢救，后补办手续。 建立有效的监督机制和奖惩机制，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规。 3、完善医院安全防范体系。加强内部治安，落实人防、物 防、技防措施，提高医患人员的防 火、防盗等35 / 46 安全意识和治安防 范意识，有效保障患者和医院的财产安全。完善突发事件应急医疗救治预案，加强医院水、电、汽及毒、麻、精、放药品管理。提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生。加强与工 商、公安和药品 /食品监督管理部门的联动，对个别散发医药印刷品、医托等清理整治，消除了治安隐患。 4、建立健全财务管理制度。严格执行财务管理制度、依法规 范经济活动。医院财务坚持 “ 统一领导、集中管理 ” 的原则，杜绝科室和个人私收现金或设立帐外帐，杜绝人情收费、乱收费、不收费。加强药品、材料、设备等物资进销存管理，堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本。 5