2016年临床医生工作总结

1 / 26 2016 年临床医生工作总结 2016-2016 医师年终工作总结 2016-2016 医师年终工作总结 这一年来，在领导们的关心及同事们的帮助下，较好地完 成了领导安排的各项工作任务，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面： 一、强化服务理念，体现以人为本 一直以来，本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中，把病人满意作为第一标准 。 牢固树立以病人为中心的意识，努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习，在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上2 / 26 岗行医工作当中，积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难，让病友感受到热情周到的服务，感受到医护人员的关心和体贴。 二、提高 技术水平，打造医护品牌 高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度，定期自查，找出问题，采取措施，加以改进。 作为一名医务人员，为患者服务，既是责任，也是义务。想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并 以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。 3 / 26 本人在以后的工作过程中将不断努力进取，竭尽全力完善自己，同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误，弥补自己的不足之处，帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的医务工作者，为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献 ! 注： 宜城市中医医院医务科 2016 年工作总结及 2016 年工作计划 2016 年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕 “ 以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题 ” 开展各项工作，在医疗、科研、教学、中医药适宜技术推广、项目开展等领域，取得了一定的成绩，强化科学管理促 进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强执业管理、临床科室建设、中医药知识培训、对口支援工作、病案管理、医疗质量安全管理等方面总结如下： 一、执业管理 4 / 26 在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。按照中华人民共和国执业医师法要求，积极组织有关人员 参加执业医师资格考试和注册工作，本年度共有9 人参加执业医师资格考试，有 6 人注册执业医师，其中 4人为 中医。为加强医师执业管理，规范医师执业行为，我院作为中医类别考核机构在南江市卫生局的安排布署下，按照宜城市 2016 年医师定期考核实施方案要求，于 2016 年10 月对全市中医类别执业医师进行了全面考核，我院 108 名中医类别医师经本机构考核委员会评审，工作成绩与职业道德评定两项全部合格，而且对每名被考核医师医师定期考核表进行了如实、完整的记录。此次参加业务水平测评考试的医师共 94 人，其中有较大部分人员本应 参加简易程序考核，但因其所在卫生机构工作人员在医师定期考核信息管理系统上的误操作而选择了一般程序考核。通过参加统一组织进行的中医药专业理论及临床知识笔试，最终均全部考核合格。 二、医疗质量安全管理 严抓医疗质量，促医疗水平提高，医疗质量是医院的立院之5 / 26 本，是医院管理的核心。我们围绕 “ 以病人为中心 ” 的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。 加强科室质量检查监督，规范医疗活动 在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的质控工作中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。严格考核，规范医疗行为。 认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作 制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动。 注意加强对日常工作中医疗核心制度的落实及岗位职责履行情况的监管，在每月一次的全院医疗质量检查考核及不定期科室抽查中，重点对医生值班交接班、各种医疗文书规范书写、重点病人查房、手术病人围手术期管理、手术分级管理、新技术新项目准入、三级医师查房、病人病情的沟通告知等进行控制，医院成立院科二级质量管理组织，对门急诊、手术室、外科、骨伤科、妇产科、五官科、口腔科、消毒供应室等进行重点控制、监督检查，力争将医疗安全隐 患消灭于萌芽状态。 三、深入落实核心制度 6 / 26 1、加强核心制度的学习：本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度 的学习。 2、加强知情告知，重视医患沟通：保证患者及其家属对疾病演变进展及治 疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此我院借鉴上级医院经验，根据有关 病历书写要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。 四、规范医疗行为 我院针对每个科室制定了医疗质量评价体系，每个 月按照评价标准有科室进行督导检查。进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。我科强化监督检查职能，每月统计科室开7 / 26 展情况，行政查房时对科室开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解科室实施情况。 五、病案管理 规范病历管理，提高病历书写质量， 2016 年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历 ，每月不定期到病案室抽查终末病历，。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的 “ 医疗文书质量考核奖惩办法 ” ，针对不同问题进行相应处罚。医院为加强病案管理水平，配备专职病案管理人员，进行病案的收集、计算机录入、整理归档工作，病案室实行专人管理并委派专人进行病案质量把关，各科成立病案质量管 理小组，由科主任护士长直接负责出院病案的科级质量评分8 / 26 工作。 六、在临床科室建设 遵照中医医院临床科室建设与管理指南国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知要求，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。 今年还重点加强了对开具疾病诊断证明书及转院转诊的监管，截止目前，共审核合格疾病诊断证明书 1077 份，转院转诊申报审批表 52 份。 截止 2016 年 12 月，我院今年共发生医疗争议投诉 13 例，除 1 例尚在进行后续治疗外，其余 12 例均在认真沟通、交流后或以协议书的形式终结争议，未因医疗争议引发群体性事件。另外还有 2例去年发生的医疗争议处于 法院诉讼阶段。 2016 年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，9 / 26 管理措施落实不到位以及服务临床一线的主动意识还有待加强等，这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。2016 年医务科工作计划安排如下。 2016 年医务科工作计划 2016 年医务科将围绕 “ 以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题 ” 开展各项工作，不断强化科学管理促进十三项核心制度和岗位责任制的落实，以提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，进一步加强医疗质量、医疗安全 的监督、管理和服务，保证医务科各项工作的全面发展，现将 2016 年本科工作计划安排如下。 一、新一轮绩效考核管理工作迫在眉睫，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科将本着 “ 求稳定、谋发展 ” 的思路，着重强化医政管理，着重加强医 疗质量和医疗安全监管，着重提高医疗效率，继续深入开展医疗质量万里行、 “ 三好一满意 ” 等活动。最主要是在明年我们将使用大量人力物力进一步加强医疗质量安全管理内涵建设，以绩效考核管理为手段，切实解决及整改实际困难及问题、缺陷，讲落实、抓实效，努力为医院发10 / 26 展贡献力量。 二、以新一轮绩效考核管理工作为契机，提高医政管理水平。总结 2016 年医政工作的不足，以绩效管理为契机，我们将在 2016 年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括完善科室各项规章制度；完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理，加强检查督导力度 ，履行持续改进措施；紧紧围绕 “ 以病人为中心 ” 开展各项医疗工作，医疗质量是根本，患者安全是目的；转变工作作风，强化服务意识；由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，由现场督查调查管理转向不断加强信息化管理；增强自主创新能力，与时俱进。 三、加强医疗质量安全管理，加强科室自身建设，管理情况有考核与绩效管理挂钩，包括以下主要内容： 1、每月不定期到科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录；规范落实院长及职能部门行政查房，医务科检查三级医师查房制度落实情况；科室讨论制度的落实，包 2016 年个人工作总结 自今年 5 月以来，不知不觉间在浦南医院工作已 7 个多月，11 / 26 在科室领导的关心下，在同事们的帮助下，我得以较快速度熟悉新的工作环境，在思想和专业技术水平等方面也有明显提升，现将今年以来的学习和工作总结如下： 一、端正工作态度，热情为患者服务。 作为一名医生，为患者服 务，既是责任，也是义务。来院工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，竭尽全能地为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通。急病人之所急，想病人之所想，不管夜有多深，只要有需要，我都会及时赶到病房，耐心细致地为患者做好检查，认真记录好病人状况，经常加班处理各床位的病程记录工作。 二、认真学习，努力工作，提高专业技术水平。 在肿瘤内科工作的这些日子里，我认真学习临床知识，虚心向前辈请教，同时还加强业务技能锻炼，积极参加各类讲座。在领导的孜孜教诲下，通过努力学习和钻研，我用了半年的时间基本掌握了肿瘤内科临床工作的要领，可以独立的完成临床各项工作。但是，我在工作经验上仍与老前辈们有很大差距，未来需要学习和提升的地方也很多。 12 / 26 今年来，尽管我有一些进步，但还是有很多方面存在着一定的不足，个别工作做的还不够完善，还需要在今后的工作中加以改进。在今后的工作中，我会更加努力的工作和学习，总结过去，克服不足，争取取得更好的成绩。 肿瘤内科：张 青 2016 年 12 月 8 日 2016 年工作总结及 2016 年工作计划 2016 年，商水县人民医院在县委、县政府的正确领导下，全院干部职工继续发扬 “ 团结向上、拼搏进取 ” 的工作精神，树立 “ 一切以病人为中心 ” 的服务意识，全心全意为人民服务，认真学习党的十八大、十八届三中、四中全会精神，与时俱进 ,开拓创新，攻坚克难，推动了医院各项工作开展。 一、基本情况 主要工作量及医疗指标完成情况医院总收入： 13658 万元，其中：业务收入 121250 万元。完成门诊就诊患者： 14814013 / 26 人次，急诊患者： 9867 人次，入院患者： 30029 人次，出院患者： 29839 人次，手术 3517 台次，农合报补：门诊 2675人次，金额 73 万元，住院报补 19232 人次，金额 4505 万元，医保报补 1166 人次，金额 251 万元。 病床使用率： % 平均住院日： 7 天 入出院诊断符合率： % 抢救危重患者 982 人次，成功率 % 二、医院管理有新起色 2016 年医院狠抓了医院管理，按照科学化、规范化、制度化的管理要求，在全院范围内开展素质教育，引导全院干部职工在工作中不断强化服务意识、质量意识、窗口意识、创新意 识，带动了医院的整体工作顺利开展。医院领导在管理工作中注意发挥 “ 榜样的力量 ” ， 以点带面。充分调动了科主任等中层干部的工作积极性，使14 / 26 中层干部分工合理，责任明确。 院领导定期深入到科室、病房，对有关医疗质量，卫生管理、服务态度、工作纪律等各方面的工作认真检查、监督，同时加强了对临床技术人员服务质量的培训，每个月，医务科、护理部会同医院领导对全院进行一次质量质控检查，认真检查科室交班、病案、医嘱、报告单等医疗文件，检查处方，检查是否有大处方、是否合理用药，对有问题的科室和个人，限期整改，并列入年终评优的一项重要参考内容。通过强化管理，医院的各项工作成绩明显提高，使医院出现了崭新的面貌，促进了医院的发展。 三、医疗工作稳中有进 医院加强了对临床技术人员理论知识和技能的培训，医务科定期对各科室进行质控检查，如病历、处方书写、临床技术人员的服务水平及工作效率、医技科室报告单准确率等等。医院还重点强调了医疗文件的书写规范和质量，甲级病例率达 90 %，门诊处方合格率达 %，传染病登记合格率达 100%，医疗护理事故发生数 0。认真执行了三级医师查房制度，会诊制度， 病例讨论制度。医疗各项工作井然有序。 15 / 26 护理工作在各科护士长和全体护士的共同努力下，全院的各项护理工作均取得了较大的成绩，圆满完成了各项护理工作。在实际工作中，护理部坚持 “ 以病人为中心 ” 全面开展优质护理，护理部狠抓 “ 三基三严 ” 训练及重点科室的无菌操作等，并制定了护士具体考核细则， 把个人考核、科室考核、医院考核相结合，做到定期检查，不定期抽查，发现问题及时解决。 四、加大人才培训养及医疗设备引进力度 医院始终坚持把培养技术人才作为一项重要工作来抓，健全了职 工外出进修、学习管理规定和新技术、新项目奖励暂行办法，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学科带头人。一是采用请进来讲课，开展 “ 三基 ” 培训、考核，加强业务学习，促进业务水平的提高；二是每年选派技术骨干外出进修、学习；三是加强继续医学教育，鼓励职工自学、函授学习，提高学历层次。四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、新项目的引进和开展。医院在各科室工作任务重、工作量大的情况下共派出 10名医生前往北京、武汉、郑州等地进修深造。在有计划地更新补充常规仪器设备的基础上，注重引进国内先进医疗 设16 / 26 备。今年引进呼吸机、血透机等大批现代医疗仪器设备。为患者诊断、检查提供质量保证，使设施与服务水平与广大患者需求相适应，极大地提高了医院的综合实力好诊疗水平。 五、深化医院改革，促进医院发展 以科学发展观为指导，严格按照省、市、县安排部署，坚持“ 保基本、强基层、建机制 ” 的原则，紧扣医 改重点，强化工作力度，积极创新模式，医院综合改革工作稳步推进，各项工作进展顺利。 1、取消药品加成，改革以药补医，实行零差率销售。 2、加强了药品和医疗物资的管理，保证医疗所需，严格把好 质量关，严格执行药品管理法。加强麻醉、剧毒、放射药品管理，建立严格的管理制度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。随着卫生改革的深化，积极实行药品集中招标采购，药品收支两条线管理，做到合理检查，合理治疗，合理用药，做到真正让利于民，使患者得到实惠。 17 / 26 3、完善医院管理 ，规范诊疗行为。一是强化监督检查力度。以促进 “ 合理检查、合理治疗、合理用药 ” 为目的，进一步健全完善费用控制制度，加大对违规行为处理力度。在加强规范和保障质量的基础上，实行县级医院检查结果互认 ,减少重复检查，降低医疗服务成本，减轻患者经济负担。二是定期下乡开展义诊宣传活动，为群众送医送药 5000 余元。三是认真开展临床路径管理和优质护理示范工程。制定下发了临床路径管理试点工作方案，目前，县医院已纳入临床路径管理病种共 56 种，完成病例 3096 例，均已达到上级要求。 4、强化学科专科建设，提升技术水平和操作能力。医院把学科建设作为提高医院医疗业务水平的主要手段，认真抓重点学科建设。今年血液透析科通过专家鉴定已投入使用，为肾病患者提供了一个良好的就医场所。 5、加快完善医院信息化建设。经医院不懈努力，完善医院的信息管理系统，目前门诊就诊患者 “ 一卡通 ” 已于 7 月投入使用，提高医院信息管理工作效率 。 6、加强人文医院建设，提升内涵水平。加强制度管理、落实责任考核，加强内涵建设，认真开展 “ 三严三实 ” 、平安18 / 26 医院、无烟 医院创建等活动，不断提高医疗质量与安全，提升医院品牌。认 真贯彻落实 “ 八项规定 ” ，切实改进工作作风，营造清正廉明的工作氛围，积极开展岗位廉政风险防范教育活动，认真组织广大党员、干部学习中央关于反腐倡廉建设的文件精神，加强医务人员的职业道德教育，健全治理医药购销领域的商业贿赂长效机制。 六、坚持以病人为中心，提供全方位的优质服务 1、加强思想 政治工作，树立为人民服务的宗旨意识 医院一直注重思想政治教育工作，注重用医院文化去提高职工的凝聚力，结合 “ 党的群众路线教育实践 ” 及 “ 三严三实 ” 活动的开展，在广大党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育，学习党风廉政建设理论，学习有关职业道德、行风建设的文件精神，联系实际，进一步树立 “ 以病人为中心 ”的服务意识。有计划、有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神教育。激发医护人员爱岗敬业的工作热情，培育社会主义核心价值观。 19 / 26 2、加强医德医风建设，建立医疗质量保障体系 医院在医德医风建设方面，主要采取两种形式。首先，从思想上加强医德医风教育，重点抓职业道德教育，进行医德考评，技术操作考核，从而增强全员质量意识。与此同时，强化院内外监督约束机制，定期召开征求意见座谈会，对门诊、住院、出院病 人进行问卷调查，广泛征求病人对医院各方面的意见和建议。修订完善了医疗服务质量管理标准和考核奖惩办法，加大了考核力度。 3、加大医疗服务的工作力度，不断完善优质服务体系 医务科 2016 年工作总结及 2016 年工作计划 2016 年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，始终 “ 以病人为中心，以质量为核心 ” ，强化科学管理，促进医疗核心制度和岗位责任制的落实，提高病历书写质量，加强继续医学教育等措施，保证了医务科各项工作的全面开展。现将 2016 年医务科工作总结如下： 一、 医疗质量 20 / 26 1、各项工作指标监测完成情况： 开放床位数 165 张 全年门诊总人次： 41123 人次 住院总人数： 4452 人 病历甲级率： 85% 急危重症抢救成功率： 100% 开展成分输血比例： 100% 传染病报告率 100% 急救仪器，药物完好率 100% 以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。 2、严抓病历质量，提高年轻 医师书写水平 21 / 26 病历书写是医疗质量管理的重点，医务科始终严抓病历质量管理不放松，特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现场点评。从 环节病历的细节和完整性入手，加强病历内涵建设，如住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现病史统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程、医嘱等病历的，严格按照病历书写规范进行评审，将问题反馈、督促，再 检查、再督促，不断提高病历书写质量。 对于终末病历，采取查重点，找问题，评级别，反馈问题提升病历甲级率，使病历甲级率明显提高。截至 11 月底共抽查终末病历 279 余份，普遍存在的问题有：诊疗计划无上级医师签字；术前、输血前必要检查项目不全；现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；22 / 26 手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形式；日常病程记录不及时；患者出院 时无上级医师同意出院记录签字。使用抗菌药物时病原菌培养送检率太低。针对这些问题，我们不断加强监管力度，将存在问题反馈给主任、病历书写者，要求病历书写者改存在的问题，全年共修改问题病历 203 份，争取从根源上改正。 3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设 医务科从科室实际情况出发 ，不断深化医疗核心制度。完善并落实医疗质量控制工作实施方案，主要通过参加科室晨间交班、 参与查房。在业务查房时，参加科室晨间交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做到 24 小时值班。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室，并跟踪监督 科室落实情况。继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论。加强危重患者的督查：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降低医疗安全23 / 26 隐患，医务科在加强危重患者的跟踪监督的同时，查看患者治疗和用药合理性，确保救治流畅和质量。 4、配合上级完成各项医疗质量与安全检查 工作 通过市局多次检查，医务科不断提高各项管理制度、管理规范和流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。 二、医疗安全 1、认真做好医疗质量医疗安全工作，严格按医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。 2016 年共组织参加疑难、危重等会诊讨论 8次 ,通过会诊消除患者及其家属疑虑 ,也有效的消除了安全隐患。 2、加强知情告知，重视医患沟通。 医务科在加强对医患沟24 / 26 通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽